2. Objektif
• Mendefinisikan jenis keabnormalan
• Menyenaraikan etiologi
• Menerangkan patofisiologi setiap jenis
kes
• Menerangkan manifestasi klinikal
3. Objektif
• Menyenaraikan penyiasatan
• Menjelaskan diagnosis dan diagnosa
perbezaan
• Menerangkan pengurusan kes
• Menjelaskan komplikasi dan prognosis
• Memberikan pendidikan kesihatan
4.
5. Polihidramnios
• Definisi
• Kewujudan cecair amniotik yang berlebihan
mengelilingi janin dalam kandungan
• Lebih dari 1500 ml dan akan lebih jelas
sekiranya melebihi 3000 ml
• Kejadian
• 1 dalam 250 kehamilan
6. Polihidramnios
• Etiologi
• Polyhydramnios berlaku apabila fetus gagal
untuk menelan dan menyerap cecair
amniotik pada jumlah yang sepatutnya. Ini
berlaku akibat dari sekatan gastrointestinal,
masalah neurologi atau masalah lain.
• Atresia esofagus
• Atresia duodenal
9. Polihidramnios
• Manifestasi klinikal
• Polihydromnios akut
• Berlaku pada minggu ke 20 kehamilan
• Permulaan episod yang singkat
• Tahap fundus sampai ke xifoidsternum
selama 3 – 4 hari
• Berlaku pada kehamilan kembar atau
fetus abnormal
10. Polihidramnios
• Ibu mengadu sesak nafas dan tidak
selesa
• Kesakitan abdomen
• Gangguan pencernaan, heart burn dan
sembelit
11. Polihidramnios
• Pemeriksaan
• Saiz uterus besar dari tarikh
• Regangan kulit dinding abdomen yang
begitu ketara – striae gravidarum
• Diagnosis
• Ultrasound
12.
13. Polihidramnios
• Komplikasi
• Pergerakan fetus dalam uterus yang terlalu
bebas
• Presentasi tidak stabil
• Prolaps tali pusat
• Ruptur mambran pramatang
• Plasenta Abruptio
• Kelahiran Pramatang
• Perdarahan postpartum
15. Oligohidramnios
• Definisi
• Isipadu cecair amnotik dalam uterus
yang terlalu sedikit
• Cecair amniotik 300 – 500 ml atau
kurang
• Etiologi
• Agenesis ginjal - Potter’s syndrome
16. Oligohidramnios
• Manifestasi klinikal
• Kekurangan cecair amniotik, mengurangkan
ruang dalam uterus dan menyebabkan
deformiti kompresi
• Bayi akan kelihatan squashed-looking face
• Hidung rata
• Mikrognathia dan talipes
• Keadaan kulit kering dan letargik
17.
18. Oligohidramnios
• Pemeriksaan
• Saiz uterus yang kecil dari tarikh
• Uterus kecil dan padat
• Senang untuk merasai bahagian
anggota fetus
• Presentasi mungkin breech
• Ultrasound scan boleh mengesan
keabnormalan ginjal
19. Oligohidramnios
• Pengurusan
• Ujian fungsi plasenta
• Kehamilan diteruskan jika tiada
kehamilan lain dikesan
• Jika kehamilan perlu ditamatkan,
analgesia epidural mungkin perlu
dilakukan
21. Sista ovari
• Definisi
• Berbentuk sista dermoid
• Saiznya tidak berubah semasa hamil tetapi
menjadi ketara selepas kelahiran
• Mungkin berlaku perdarahan dalam sista
• Diserang infeksi dalam tempoh puerperium
22.
23. Sista ovari
• Kesan terhadap kehamilan
• Memenuhi ruang pelvik dan
menghalang pembesaran bayi dalam
uterus
24. Sista ovari
• Manifestasi klinikal
• Mass atau ketumbuhan yang flaktuat
berdekatan dengan uterus
• Sista yang besar memberitanda
tekanan terhadap uterus
• Sista yang berbelit menyebabkan
kesakitan akut dan muntah
27. Malformasi uterus
• Definisi
• Struktur anatomi uterus yang abnormal
• Etiologi
• Berlaku akibat kegagaalan
percantuman duktus Mullerian
28. Malformasi uterus
• Jenis malformasi
• Dua uterus, dua serviks dan dua kanal
vagina
• Dua uterus, dua serviks dan satu
vagina
• Dua uterus, satu serviks dan
29. Malformasi uterus
• Komplikasi
• Tisu tidak mencukupi untuk pembesaran
uterus hingga keakhir kehamilan
• Keguguran
• Kelahiran pramatang
• Baringan abnormal
• Pengurusan kelahiran
• LSCS
30. Penyingkiran uterus
• Definisi
• Aksis uterus yang menghala ke belakang
• Etiologi
• Kongenital
• Tonus uterus tidak kuat
• Ligamen diregang berlebihan
• Percantuman
• Fibroid pada dinding anterior uterus
31.
32. Penyingkiran uterus
• Diagnosis
• Pengesahan dengan pemeriksaan melalui
vagina
• Manifestasi klinikal
• Kerap kencing, dysurea dan incontinance
• Sakit abdomen bahagian bawah
• Tekanan ke atas serviks dan pundi kencing
menyebabkan kesukaran untuk kencing -
retensi urin
36. OBJEKTIF
• Mendefinisikan kehamilan normal
• Menyatakan perubahan fisiologi akibat
kehamilan
• Menerangkan proses persenyawaan dan
pembesaran janin
37. OBJEKTIF
• Menyenaraikan tanda dan simptom
kehamilan
• Menyenaraikan penyiasatan perlu
dilakukan semasa kehamilan
• Menyatakan diagnosis dan diagnosis
perbezaan kehamilan
• Menyatakan komplikasi kehamilan
38. KEHAMILAN NORMAL
• Definasi
• Keadaan di mana seorang perempuan
mula tidak datang haid kerana
pembentukan dan pembesaran fetus
dalam uterusnya
• Tempoh kehamilan adalan antara 36 –
40 minggu
40. KEHAMILAN NORMAL
• Proses bermula kehamilan
• Coitus membolehkan serma memasuki trak
organ pembiakan perempuan
• Pertemuan sperma dan ovum dikatakan
persenyawaan dan memperlengkapkan
kromosom dari haploid ke diploid
• Ovum tersenyawa - zigot -> murola ->
blastosis
• Blastosis akan tertanan di endometrium dan
kehamilan bermula
41. KEHAMILAN NORMAL
• Simptom
• Amenorea
• Neusea
• Anoreksia
• Ketenderan buah dada
• Kekerapan mikturasi
• Deria hidu menjadi sensitif
• Letih lesu sembelit
42. KEHAMILAN NORMAL
• Perubahan fisikal
• Terutama pada organ pembiakan
• Uterus
• Desidua menebal untuk implantasi
blastosis dan pembesaran embrio
• Miometrium
• Pertambahan bekalan darah
• Penambahan saiz urterus
43. KEHAMILAN NORMAL
• Serviks
• Kanal serviks dipenuhi operkulum
• Bewarna kebiruan
• Menjadi lembut
• Dimasa dekat kelahiran menjadi nipis
dan osnya dilat
44. KEHAMILAN NORMAL
• Vagina
• Warna menjadi biru tua
• Pertambahan pengaliran darah
• Cecair mukoid vagina bewarna putih
dikeluarkan – leukorea
• Glikogen bertambah dalam sel epithelium
dan berinteraksi dengan basili Doderlein –
menghasilkan persekitaran yang asidik
45. KEHAMILAN NORMAL
• Perineum
• Badan perineum bertambah tebal
• Pengenduran otot tak voluntari pada
vena akibat tekanan dari berat uterus
akan menyebabkan kejadian vena
verikos pada bahagian anus dan vulva
46. KEHAMILAN NORMAL
• Buah dada
• Hormon estrogen dan progestron menyebabkan
pengdilatan vena superfisial buah dada
• Buah dada bertambah besar
• Rasa sakit kebas dan penuh – hasil rangsangan hormon
prolaktin
• Di akhir minggu 12 mula mengeluarkan cecair jernih.
Kuning – diakhir kehamilan - kolostrum
47. KEHAMILAN NORMAL
• Perubahan pada kulit
• Kulit menjadi tebal
• Kelenjar peluh dan sebum menjadi
aktif
• Kulit menjadi gelap
• Linea nigra
• Striae gravidarum
• Chloasma
48. KEHAMILAN NORMAL
• Sistem pernafasan
• Pembesaran urterus menekan
diafragma menyebabkan kesukaran
bernafas
49. KEHAMILAN NORMAL
• Sistem alimentari
• Perdarahan gusi mudah berlaku
• Pertambahan pengaliran air liur – ptialisme
• Pertukaran pada tunas rasa – sindrom pika
• Pencernaan menjadi lebih lama
• Human Chorionic Gonadotropin (hCG), estrogen dan
progestron = loya dan muntah di pagi hari
• Hyperemesis gravidarum
50. KEHAMILAN NORMAL
• Sistem endokrina
• Blastosis mengeluarkan hCG
• hCG merangsang korpus luteum untuk
menghasilkan estrogen dan progestron hingga
ke minggu 12
• Selepas minggu ke 12 tisu plasenta yang
menghasilkan estrogen dan progestron
• hCG dapat dikesan dalam urin
51. KEHAMILAN NORMAL
• Sistem kardiovascular
• Kadar denyutan jantung meningkat
• Saiz jantung mu gkin lebih besar
• Output jantung bertambah
• Isipadu plasma bertambah
52. KEHAMILAN NORMAL
• Sistem otot rangka
• Kekenduran ligamen dan otot kesan
hormon
• Saiz kaviti pelvis bertambah
• Koksik tersingkir ke posterior, sendi
sakrokoksigeal longgar menyebabkan
sakit bahagian belakang