Información dirigina a estudiantes de enfermería.

1. DISTOCIA MATERNA
Y FETAL

2.  EL TERMINO DISTOCIA SE EMPLEA PARA DESIGNAR
UN PARTO DIFICIL O PROLONGADO, CAUSADO POR
FACTORES MATERNOS O FETALES QUE INTERFIERE
CON LA EVOLUCION FISIOLOGICA DEL MISMO.
 Distocia
◦ del griego dustokia
◦ mal parto.
◦ Parto anormal o difícil.

3. Según su origen se clasifican en:
1. Maternas
 Por alteración de la contractilidad uterina.
Por alteración de uno o varios de los componentes de
los componentes de la contracción uterina, que
condiciona que el trabajo de parto no progrese en
forma adecuada. Las distocias de contracción pueden
manifestarse clínicamente por la existencia de trabajos
de parto de evolución lenta o muy precipitada
Complicaciones obstétricas:
Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta
Ruptura uterina
Sufrimiento fetal

4.  Por alteración de la pelvis ósea
El mecanismo del trabajo de parto puede modificarse
cuando existen alteraciones en los huesos de la pelvis
materna que modifiquen las dimensiones del canal
pélvico.
Estas modificaciones pueden localizarse en uno o
varios de los estrechos de la pelvis osea.
Las causas mas frecuentes de estas distocias son por
estreches pélvica, disminución del tamaño y
deformaciones de la misma.
Complicaciones:
 Dificultad de encajamiento fetal
 Asinclitismo si hay encajamiento
 Mayor frecuencia de RPM

5.  Por anomalías de partes blandas del canal de parto
Dificultad de parto ocasionada con alguna anomalía de las
estructuras de las partes blandas de la pelvis o alguno de
sus órganos vecinos al canal de parto.
Puede originarse de diversas partes:
 Uterinas: tumores (miomas), defectos en la posición del
útero (vientre péndulo).
 Ováricas: tumores ováricos que ocupen algún fondo de
saco de la pelvis.
 Cervicales: alteración en su posición, cérvix rígido x
cicatrices, edema cervical, pujo precoz, TDP prolongado,
tumores o cáncer cervicouterino.
 Vaginales : defectos congénitos, operaciones plásticas,
vaginitis.
 Perineales: presencia de cicatrices retractiles.

6.  El tratamiento sea especifico para cada una
de la situación y puede contemplar el parto
vaginal, si se corrige la causa de distocia.

7. 2 Fetales
Las distocias fetales se derivan de la existencia de factores
mecánicos que alteran la relación feto pélvica: actitud del feto,
presentaciones o posiciones anormales, malformaciones.
Se Clasifican en:
 Distocias en presentación cefálica por alteración en la variedad
de posición.
 Alteraciones en la actitud de la cabeza fetal; presentación de
frente y cara, asinclitismo.
 Distocias por presentación pélvica
 Distocias por situaciones anormales del producto en casos de
situación transversa y oblicua.
 Distocia por actitud del cuerpo fetal: en presentación
compuesta, procubito, o procidencia de miembros fetales.

8.  Distocias en presentación cefálica: se dividen
para su estudio en,
 D. por alteración en la variedad de posición:
cuando la cabeza fetal se introduce en la
pelvis materna en variedad occipito posterior
y occipito transversa.
 D. por alteración en la actitud de la cabeza
fetal.
 D. por asinclitismo.

9.  El diagnostico se efectúa al encontrar a la
palpación abdominal el dorso posterior del
producto.
 Al tacto vaginal, la fontanela anterior del
polo cefálico orienta hacia la parte anterior de
la pelvis.

10. GRACIAS