El documento trata sobre el manejo psicosocial del paciente oncológico y otros temas relacionados con la salud mental y el sistema inmune. Explica los diferentes tipos de prevención del cáncer, el tratamiento psicológico de pacientes con cáncer o quemaduras, y los trastornos alimenticios. También describe las interrelaciones entre el sistema nervioso, endocrino e inmune, y cómo los factores psicológicos pueden afectar la inmunidad y predisponer a ciertas enfermedades. Finalmente,

1. SALUD Y CALIDAD DE
VIDA

2. 4.1 MANEJO PSICOSOCIAL DEL
PACIENTE ONCOLÓGICO
El manejo psicosocial en cáncer esta dentro de la línea de trabajo de
la Psicología de la Salud, es decir es un trabajo interdisciplinario que
abarca la promoción saludable y la prevención.

3. PREVENCIÓN PRIMARIA: Población en
riesgo de contraer la enfermedad, esta
orientado al cambio actitudinal y
comportamental de hábitos.
PREVENCIÓN SECUNDARIA: su objetivo es
fortalecer conductas que faciliten la detección
temprana de tumores y la adquisición de
comportamientos adecuados de salud y
eliminar hábitos de riesgo.
PREVENCIÓN TERCIARIA: es el manejo
psicosocial en el paciente diagnosticado con
cáncer y el objetivo es mejorar la calidad de
vida y adaptación.
Tanto prevención primaria
como secundaria serían
factibles de acuerdo a
programas de Educación
para la salud y a la política
de instituciones, etc.
Vinculados a la prevención
y tratamiento del cáncer.

4.  En la intervención es importante prepararlo para la hospitalización y
los posibles tratamientos a seguir, buscando minimizar:
 Tratamiento después del diagnóstico tiene como objetivo:
El impacto
estresor.
Disminuir la
ansiedad.
Controlar las
reacciones
emocionales.
Afrontamientos
los
tratamientos.
Reducir la
ansiedad
Reducir la ira o
depresión.
Promover el
sentido del
control
personal.
Fortalecer las
estrategias de
afrontamientos
al estrés.
El tratamiento psicológico depende del grado de patología, de los
tratamientos de la información con las que cuente, del apoyo
social, de los recursos y estrategas de afrontamiento.

5. BRINDAR INFORMACIÓN ADECUADA AL
PACIENTE, TENIENDO EN CUENTA EL
CONTENIDO Y EL CÓMO Y CUÁNDO SE
EMITA.
El diagnostico y
características
clínicas del
cáncer.
Las
características
de los
procedimientos
de diagnóstico y
tratamiento.
Los efectos
benéficos.
Los efectos
colaterales de
los tratamientos,
estrategias para
disminuir los
efectos
negativos.
Así mismo el apoyo psicosocial principalmente del entorno familiar, educativo y
existencial. Y el entrenamiento del personal voluntario que sirve de apoyo social y
ayuda en las intervenciones.

6. EL PROGRAMA DE APOYO
PSICOSOCIAL Y HOLÍSTICO PARA
PACIENTE CON CÁNCER.

7. FUNDACIÓN PARA EL DESARROLLO DE
PSICONEUROINMUNOLOGÍA (FUNDASINEN,
VENEZUELA)
DRA. MARIELA CASTES Y EL PS. PABLO CANELONES.
Mejorar la calidad de
vida a través del
proceso de sanación
protagónico del
paciente: LO
IMPORTANTE ES
SANAR LA VIDA MÁS
CURAR LA
ENFERMEDAD. Se
utilizan de carácter
psicosocial, conductual,
cognitiva y apoyo
socioemocional.
La imaginación y su
importancia en el
proceso de
sanación.
Es sistema de
creencias y actitudes
ante la enfermedad
y la vida.
Los masajes, el
ejercicio y la
nutrición.
El
psiconeuroinmunolo
gía (ejerciciso del
relajación,
meditación,
visualización).
La relación entre el
cancer, estrés y
sistema
inmunologico.
La importancia de
los lazos familiares.
Le miedo a la
muerte y la
recurrencia.
La espiritualidad, la
esperanza y la
sabiduria.
El plan de salud
para dos años
SEMI-
ESTRUCTURADO

8. EL MODELO DE PROGRAMACIÓN
NEUROLINGUISTICA
DESARROLLADO POR ROBERT
DILTS Y COLS
 Enfatiza el cambio de creencias, describiendo diversos tipos.
Expectativas de
objetivo o meta
alcanzable.
Expectativa de
autoeficiencia (creer
en nuestros recuros
para lograr el
obejtivo).
Expectatuva de
respuesta (lo que
espera que
sucedad)
Creencias osbre la
causa.
Creencias sobre el
significado de tener
cáncer
creencias sobre la
identidad
(concetualiza el yo
de la persona,
destrezas y
limitaciones).

9. - EN CAMBIO LAS CREENCIAS
SE TRABAJA EN TRES PASOS:
Información general.
Comprensión del
impacto de los
pensamientos y
emociones sobre las
actitudes y la conducta
de la persona.
Estrategias de cambio a
través del proceso de
disonancia cognositiva
entre las dudas e
incertidumbres antiguas
y el nuevo pensamiento.

10. 4.2 REHABILITACIÓN
PSICOSOCIAL DEL PACIENTE
CON QUEMADURAS
ENTENDIMIENTO
COMPRENSIÓN
APOYO

11. FACTORES EMOCIONALES EN EL
CUIDADO DE LOS PACIENTES
DIFICILES
DE
TRATAR
NO SE
ADAPTAN A
SU
INCAPACIDAD
FÍSICA
INESTABILIDA
D
EMOCIONAL,
CONDUCTA
ANORMAL
CONDUCTA
RUIDOSA
DEPRESIÓN
NO
COLABORAN
CON EL
PERSONAL

12. PROBLEMAS DE ADAPTACIÓN DEL
PACIENTE QUEMADO
• TEMOR DE NO PODER
SOBREVIVIR
• TEMOR DE DESFIGURACIÓN
• MOLESTIAS FÍSICAS
• OPERACIONES REPETIDAS
• CONVALECENCIA LARGA
PRIMARIO
• ALEJAMIENTO DE LA SATISFACCIÓN
• EMOCIONAL
• TEMOR DE RECHAZO
• DOLOR EMOCIONAL POR EL
ACCIDENTE
• EFECTO DE LA LESIÓN EN PLANES
FUTUROS
• CONFLICTO RESPECTO A
DEPENDENCIA
SECUNDARIO

13. MECANISMOS DE ADAPTACIÓN
PUEDE
SUPERAR Y
ELIMINAR LA
DEPENDENCIA
HASTA SU
REVUPERACIÓN
FUTURA
(PSICÓLOGO,
MÉDICO,
ENFERMERA,
ETC)
ALENTAR AL
PACIENTE A
ALGUNA
ACTIVIDAD
CONTRUCTIVA

14. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
LAS ALTERACIONES
EMOCIONALES
• Esfuerzo constante para hacer menos
difícil la situación del paciente
• Que sea más soportable desde el punto
de vista emocional
• El tratamiento de aceptación guarda
íntima relación con su asistencia física

15. SINTOMAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
• Desesperados sin alegría y no tienen interés en
progresar
ESTADO DE ÁNIMO TRISTE
• Atemorizados, animados (a veces), irritables, los
conceptos bien intencionados lo rechazan de mal
modo
ANGUSTIA
• Opresión o dolor en la zona gástrica o cardiaca,
cabeza “pesada”, cansancio constante, falta de
fuerza, perdida de apetito
TRASTORNO DE SENTIMIENTOS
VITALES

16. • Conciliar el sueño, despertar prematuro,
sensación de no haber dormido
TRASTORNOS DE SUEÑO
• Escasos movimientos espontáneos,
responden en el diálogo a preguntas
limitadas
INHIBICIÓN PSICOMOTORA
• El reconocimiento de tales pensamientos
requiere de capacitación
PENSAMIENTOS SUICIDAS

17. ASPECTOS SOCIALES
LOS MEDIOS DE
COMUNICACIÓN
ENFATIZAN MODELOS
IDEALES (CIRUGÍA)
APRENDER A VIVIR
CÓMODAMENTE CON
UNA PIEL IMPERFECTA
ALIENTO DE AMIGOS Y
FAMILIA INFLUYEN EN
LA RECUPERACIÓN
DEL PACIENTE

18. RECOMENDACIONES
MÚSICA
RECONFORTABLE
VER
PROGRAMAS DE
TV, PELÍCULA DE
INTERÉS
ACTIVIDADES
RECREATIVAS (
DINÁMICAS DE
GRUPO)
TÉCNICAS DE
RELAJACIÓN
TERAPIA DE
APOYO
EMOCIONAL
TERAPIA
OCUPACIONAL
EDUCACIÓN A LA
FAMILIA

19. 4.3 TRASTORNOS ALIMENTARIOS
ANOREXIA
Trastorno de la conducta alimentaria que
supone una pérdida de peso provocada
por el propio enfermo.
Normalmente comienza con la eliminación
de los hidratos de carbono, ya que existe
la falsa creencia de que engordan.
(rechazan grasas, proteínas e incluso
líquidos)
La edad de inicio, durante la primera
adolescencia, en torno a los 12 años, el
95 % de los casos afecta a las mujeres
jóvenes.

20. LA ANOREXIA NERVIOSA
Subtipo
Restrictivo
Subtipo
Bulímico
Mediante
Dietas o
ejercicio
físico (purgas
o atracones).
Las purgas
– poca
cantidad de
alimento.

21. CAUSAS
FACTORES
DESENCAD
ENANTES
La propia
obesidad
del enfermo
Obesidad
Materna
Muerte o
enfermedad
de un ser
querido
Separación
de los
padres
Alejamiento
del hogar
Fracasos
escolares
Accidentes
Sucesos
traumáticos

22. SÍNTOMAS
Perdida
significativa de
peso
• Miedo al aumento de
peso
• Rechazo a mantener el
peso por encima del
mínimo adecuado
Percepción
Errónea del
propio
cuerpo
• Irritabilidad, depresión,
trastornos emocionales o
personalidad.
• Estreñimiento, vómitos,
dolor abdominal
• Ausencia de tres ciclos
menstruales
(amenorrea)

23. CONSECUENCIAS CLÍNICAS
Pulsaciones cardiacas
se reducen
Se producen arritmias
que pueden derivar un
paro cardiaco
Baja la presión arterial
Anemia
Disminuye la masa
ósea
Amenorrea
Aparece vello fino y
largo, lanudo en la
espalda, antebrazos,
muslos y cuello
Estreñimiento crónico
Coloración amarillenta
de manos, la piel se
deshidrata se agrieta,
las uñas se quiebran
pérdida del cabello

24. TRATAMIENTO
 Rápido aumento de peso.
 Recuperación de los hábitos alimenticios
Detección
precoz de la
enfermedad
Coordinación
entre los
servicios
sanitarios
implicados
Seguimiento
ambulatorio
SE BASA EL TRES
ASPECTOS

25. BULIMIA
Criterios Diagnósticos:
- Episodios recurrentes de ingesta voraz
Caracterizado por:
Ingesta de
alimentos en un
corto espacio de
tiempo (2 horas)
Sensación de
perdida de
control sobre la
ingesta del
alimento
Conductas
compensatorias
inapropiadas,
de manera
repetida

26. 4.4 MENTE Y SISTEMA
INMUNE

27. A. INMUNOLOGÍA
Es la ciencia que estudia los procesos moleculares y celulares implicados
en la defensa de la integridad biológica del organismo a través de la
identificación de las sustancias propias y detección de sustancias
extrañas y su destrucción.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
TRNSFUSIONES SANGUINEAS
TRASPLANTES DE ORGANOS
ONCOLÓGICA
INMUNOLOGÍA
BIOTECNOLOGÍA
LAS AREAS DE
INFLUENCIA DE LA
INMUNOLOGIA SON:

28. LA RESPUESTA INMUNE AGRUPA TODOS LOS
EVENTOS DE ACTUACIÓN FRENTE A
CUALQUIER AGRESIÓN PUDIENDO SER :
Inespecífica
• Primera barrera defensiva
• Especial para protegernos
frente a las infecciones y
cáncer. (Intervienen piel,
mucosas, lisozimas y saliva).
Específica
Efectiva ante
antígenos frente a
los que se han
iniciado y
desarrollado
linfocitos, células
dendríticas y
macrófagos.

29. B. PSICONEUROINMUNOLOGÍA
Es el estudio de las
interrelaciones entre el sistema
nervioso central y el sistema
inmune.
La inmunología conductual se
basa en los estudios que utilizan
el paradigma del
condicionamiento clásico que
consiste en presentar un estímulo
sensorial “neutro” junto a un
estimulo incondicionado.

30. C. INTERRELACIONES ENTRE LOS
SISTEMAS NERVISO, ENDOCRINO E
INMUNE
SN
Reconoce las amenazas
procedentes del exterior
y organiza acciones sobre
dianas especificas del
organismo.
SI
Tiene la función de
reconocer sustancias
extrañas (llamas antígenos)
marcándolas y eliminándolas
del organismo.
Algunas de estas
características comparten
con el sistema endocrino.

31. D. FACTORES PSICOLOGICOS, INMUNIDAD
Y ENFERMEDAD.
Para que se produzca la enfermedad
no basta con la invasión del organismo
por parte del agente invasor. Debe
darse que las defensas sean incapaces
de mantener dicho agente inactivo o
eliminarlo.
Los factores psicológicos pueden influir
en la respuesta inmune mediante la
inervación con procedencia directa del
SNC o por mecanismos hormonales.
Así mismo los cambios de conducta.

32. LOS FACTORES PSICOLÓGICOS
ESTUDIADOS SON :
ESTRÉS
El estrés altera la inmunidad e incremento de
susceptibilidad a enfermedades mediadas por
el sistema inmunitario.
TRASTORNOS
DEPRESIVOS
RELACIONES
INTERPRERSONALES
Es mas frecuente en ancianos y pacientes
hospitalizados. La relación puede deberse a
factores conductuales.
Relaciones de
pareja
Personalidad
Apoyo social
soledad

33. ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
Enfermedades del aparato respiratorio
superior. Estrés crónico familiar y problemas
cotidianos relacionado con mayor frecuencia
de enfermedades respiratorias. SIDA.
El sistema defensivo ataca al propio organismo
como en el caso de la artritis, diabetes, etc.
CÁNCER
Como se piensa el sistema inmunológico juega
un papel importante en al vigilancia tumoral y
en la prevención del profeso y diseminación
metastásica de los tumores.

34. VISUALIZACIÓN
La visualización es el pensamiento utilizado
para establecer contacto con nuestra realidad
subjetiva interior, ya que la estructura de la
vida interna esta formada por imágenes.
E. TRATAMIENTO
La preparación de la mente para la visualización se centra en 4
pasos:
INTENCIÓN TRANQUILIZACIÓN
LAVADO CAMBIO

35. Imaginar situaciones positivas, verse a sí mismo venciendo la
enfermedad.
Puede usarse para aliviar la tensión muscular, reducir o eliminar
el dolor.
Practicar los ejercicios de visualización dos o tres veces al día
durante diez o doce minutos cada vez.
Puede combinarse con ejercicios de relajación.
Hay que disponer de un tiempo ininterrumpido, tranquilo en una
habitación silenciosa, con luz suave y temperatura agradable.
PUEDEN PRACTICARSE DE LA
SIGUIENTE MANERA:

36. Las emociones tienen efectos perceptivos y
motores asociados. Los motores se manifiestan
en tensiones en determinadas partes del cuerpo,
en la respiración y/o otros psicofisiológicos.
Las 4 condiciones básicas para la aplicación satisfactoria de las
técnicas de relajación son:
La aceptación
pasiva de las
sensaciones
Centrar el foco de
atención en un
estimulo especifico
Condicionar un
adecuado setting
La
sugestionalibilidad
LA
RELAJACIÓN

37. Distintas
posturas de
relajación
Es cuando uno se tiende boca arriba.
Contraindicando en: hipertensión,
problemas cervicales o lumbares,
embarazo.
Una vez colocada en la posición
adecuada, poner los brazos
ligeramente oblicuos en relación al
tronco, con las palma arriba sin
forzar.
Sentados en el suelo con las piernas en
paralelo, la espalda tiende a caer hacia
atrás, bajando paulatinamente. Para
frenar esta progresión, coloque las
manos debajo de los muslos.
El tronco tendido en el suelo, el mentón
lo pones más atrás posible, colocando
los dedos detrás de la cabeza.
Para evitar curvarnos al estirar las
piernas, la solución es bajar primero
una, dejándola caer hacia un lateral y
después la otra.

38. APLICACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
PROFUNDA
Coloque una mano
en su abdomen y la
otra en su pecho
Inspire por la nariz
y expire por la boca
Repita este
procedimiento por
lo menos 10 veces.

39. ALGUNOS PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR DURANTE LA
APLICACIÓN
Calambres
musculares
Risa o charla
Ruido
externo
Espasmos o
tics
Pensamientos
perturbadores
Dormir
Tos o
estornudos

40. RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA DE
JACOBSON
COMPRENDE 3 ETAPAS.
Reconocimiento
de identificación
de una
contracción.
Relajación de
ciertos músculos
mientras otros
permanecen en
actividad, pero
con el mínimo
de tensión
necesaria para
la relajación de
la tarea que hay
que efectuar.
Toma de
conciencias en
cualquier
momento de la
vida cotidiana.
Relacional el
tono muscular
con las
emociones y la
actividad
mental.

41. APLICACIÓN DE LA RELAJACIÓN
MUSCULAR PROGRESIVA
OJOS: cierre los ojos apretándolas
fuertemente
FRENTE: Arrugue su frente
subiéndola hacia arriba
BRAZOS: Extienda su brazo y déjelo
tan rígido como pueda
PIERNAS: Levante horizontalmente su
pierna derecha.
ESTÓMAGO: Tense fuertemente los
músculos del estómago

42. APLICACIONES A PROBLEMAS DE SALUD
Relájese en un sillón
cómodo con los pies en
el suelo.
Relájese
progresivamente
Cree una imagen
mental de su
enfermedad o daño.
Dibuje mentalmente un
tratamiento que
eliminara el daño
Dibuje mentalmente las
defensas y procesos
físicos naturales que
eliminan la enfermedad
Imagínese a si mismo
sano y libre de la
enfermedad
Imagínese a si mismo
avanzando con éxito
hacia la consecución
de los objetivos
ENFERMEDAD Y DAÑO
FÍSICO: EJERCICIOS
FÍSICOS

43. VISUALIZACIÓN PARA
EL DOLOR
VISUALIZACIÓN PARA
EL CÁNCER
NOMBRE: VIAJE INDOLORO
INTENCIÓN: DETENER EL DOLOR
FRECUENCIA: Cada 10 a 15 minutos,
durante 3 a 5 minutos hasta que
desaparezca el dolor.
NOMBRE: RECONCILIACIÓN CON EL
DOLOR
INTENCIÓN: DETENER EL DOLOR
FRECUENCIA: Cada 10 a 15 minutos,
durante 2 a 3 minutos, hasta que
desaparezca el dolor.
Se aplican terapias
psicológicas a varios niveles:
Para evitar náuseas y vómitos
Mejorar la comunicación con
el paciente
Terapias psicológicas para la
“prevención del cáncer”.
NOMBRE: LAS MANOS DE
DIOS Y MANOS LUMINOSAS
INTENCIÓN: EXTIRPAR EL
CÁNCER

44. 4.5 CALIDAD DE VIDA

45. Concepto global,
inclusivo y
multidisciplinario
Componentes
Salud, alimentación,
educación, trabajo,
viviendo, seguridad
social, vestido y
derechos humanos
Por los aspectos
cualitativos y
cotidianos de la
vida que el
desarrollo
económico nos
puede garantiza
(dolor y felicidad)
Conciencia
colectiva adquirida
de la
responsabilidad
común ante los
hechos
ambientales y
ecológicos.
Dos hechos
principales
Levi y Anderson: una medida compuesta de bienestar físico, mental y social,
tal como percibe cada individuo y cada grupo

46. ESTILO DE VIDA Y SU CONTEXTO
CONTEXTO URBANO
•Higiene mental
•Contaminación
•Tratamiento de residuos
•Disponibilidad de espacios verdes
•Trasporte urbano
CONTEXTO FAMILIAR
• Demanda y exigencia de atención a
los hijos
• Mantenimiento del hogar
• Estabilidad laboral
• Recursos disponibles en su entorno.
CONTEXTO LABORAL
• Número de horas en el ambiente familiar
• Condiciones físicas del trabajo (sustancias
tóxicas, contaminación ambiental,
iluminación, ruidos)
• Condiciones interpersonales ( baja
satisfacción estrés)
CONTEXTO DE OCIO
• Ocio y alcohol
• Ocio y ejercicio físico
• Ejercicio físico fundamental en
(pérdida de peso, insomnio y

47. 4.6 EVALUACIÓN DE LOS
PROGRAMAS DE SALUD

48. EL PROGRAMA DE SALUD
Conjunto de acciones
tendientes a la
consecuencia de un
fin
La evaluación es un
medio sistemático de
aprender
empíricamente las
lecciones
El programa de salud
puede ser concebido
como un
ordenamiento
administrativo
Unidad financiera y
administrativa en la
que se agrupan
diversas actividades
Con un cierto grado
de homogeneidad
respecto al producto y
resultado final.

49. EL PROGRAMA DE SALUD
CONCEBIDO ASÍ, IMPLICA QUE:
Las actividades produzcan resultados homogéneos cuantificables y
significativos
Estén dirigidos a una población determinada y como consecuencia de un
análisis técnico, que permita señalar ñas prioridades de la atención
Existe una organización estructural y funcional como administración
dinámica que facilite la conducción y gestión.

50. ESQUEMA DE UN PLAN DE TRABAJO DE
UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN
 Datos Generales
Nombre de la institución
Ubicación
Equipo responsable
Periodo de ejecución
 Caracterización del problema
Descripción de los indicadores
epidemiológicos
Descripción de la problemática
 Objetivos y metas
Redactados en forma específica y con
posibles logros cualitativos a alcanzar y
orientados a superar las limitaciones
descritas en la caracterización de la
problemática
- Actividades y tareas
- Potencial humano y recursos
- Costo y financiamiento
El costo de estima por rubros y en el
financiamiento se señalan las fuentes que
solventan los costos.
 Evaluación
Orientado a constatar el nivel de logros de
los objetivos y metas.
La evaluación de programas permite
proceder al control que garantice desde un
punto de vista técnico y científico la calidad
de acciones realizadas, así como
proporcionar a los encargados de tomar
decisiones políticas una serie de datos
contrastados que ayude en tal toma de
decisiones.
En este sentido el aporte de la psicología
de la salud es de especial trascendencia

51. NIVELES DE EVALUACIÓN EN
SALUD
Unidades
estructurales
Unidades funcionales
Primer nivel
(Político y de gestión)
Organizaciones de
Salud ( OMS)
Planes y políticas de
Salud
Segundo nivel
(De gestión y técnico)
Servicios asistenciales
de Salud (hospitales)
Programas de Salud
Tercer nivel
(Técnico y profesional)
Departamentos,
unidades o secciones
Acciones específicas a
desarrollar, es el mas
próximo a beneficiario.

52. ¡GRACIAS!