ประชุมวิชาการ ศิริราช 522. (i)
àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑÂ:
‹
ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
Œ Ô
ºÃóҸԡÒÃ
Á³Õ Ãѵ¹äªÂÒ¹¹·, ¾.º. ¸ÕÃо§É µÑ³±ÇÔàªÕÂÃ, ¾.º.
ºÃóҸԡÒÃËÇÁ
¹Ô¸¾²¹ à¨ÕÂáØÅ, ¾.º.
Ô Ñ ¡ÁŠᡌǡԵ³Ã§¤, ¾.º.
Ô
´ÒÃÒÇÃó ǹЪÕǹÒÇÔ¹, ¾.º. ªØÉ³Ò Êǹ¡Ãе‹ÒÂ, ¾.º.
ÇÒ³Õ ÇÔÊ·¸ÔàÊÃÕǧÈ, ¾.º.
Ø
â¤Ã§¡ÒõíÒÃÒËÇÁ
ÃÐËÇ‹Ò§
¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å áÅÐ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
ÔÔ
3. (ii)
àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑÂ: ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô
ISBN 978-974-11-1145-9
ʧǹÅÔ¢ÊÔ·¸Ôì
â¤Ã§¡ÒõíÒÃÒËÇÁ ÃÐËÇ‹Ò§ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å áÅÐ
ÔÔ
¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
¾ÔÁ¾¤Ãѧ·Õè 1 ¾.È. 2552
é ¨íҹǹ 1,500 àÅ‹Á
¾ÔÁ¾·Õè
ºÃÔÉ· ¾Õ.àÍ.ÅÕ¿ÇÔ§ ¨íÒ¡Ñ´
Ñ è
4 «ÍÂÊÔù¸Ã 7 ºÒ§¾ÅÑ´ ¡Ãا෾ÁËÒ¹¤Ã 10700
Ô
â·ÃÈѾ· 0 2881 9890
4. (iii)
¤íÒ¹íÒ
¤³º´Õ¢Í§âçàÃÕ¹ᾷÂÊͧáË‹§·Õà¡‹Òá¡‹·Ê´ã¹»ÃÐà·Èä·Â ¤×Í ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª
è Õè Ø ÔÔ
¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å áÅÐ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ 䴌µ¡Å§¡Ñ¹·Õ¨ÐÁÕ è
¡Ô¨¡ÃÃÁÍѹ໚¹¤ÇÒÁËÇÁÁ×Í·Ò§ÇÔªÒ¡ÒÃÃÐËÇ‹Ò§âçàÃÕ¹ᾷ·§ÊͧáË‹§¹Õµ§áµ‹»‚ ¾.È. 2551 áÅÐ
Ñé é Ñé
¼Å¼ÅԵ˹Ö觢ͧ¤ÇÒÁËÇÁÁ×͹Õé 䴌ᡋ ˹ѧÊ×Í “àǪÈÒʵÃËÇÁÊÁÑÂ: ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ŒÒÇ˹ŒÒ
»ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â” Íѹ໚¹Ë¹Ñ§Ê×ÍàÅ‹Ááá¢Í§ â¤Ã§¡ÒõíÒÃÒËÇÁ ÃÐËÇ‹Ò§¤³Ðá¾·Â
Ô
·Ñ§Êͧ â´Â䴌ú¤ÇÒÁ͹Øà¤ÃÒÐ˺·¤ÇÒÁ·Ò§ÇÔªÒ¡Òèҡ¤³Ð¼Ù¹¾¹¸«§à»š¹¼ÙàªÕÂǪÒ੾Òзҧ
é Ñ Œ Ô Öè Œ è
ã¹ÃдѺ»ÃÐà·È䴌ËÇÁÁ×͡ѹÃǺÃÇÁ¤ÇÒÁÃÙŒ·Õè·Ñ¹ÊÁÑÂáÅФÃͺ¤ÅØÁËÑÇ¢ŒÍ·Ò§¡ÒÃᾷ·Ñ駷Õè໚¹
¤ÇÒÁÃÙŒ´ŒÒ¹ÇÔ·ÂÒÈÒʵþé×¹°Ò¹áÅдŒÒ¹¤ÅÔ¹Ô¡·ÕèÊÒÁÒö¹íÒä»»ÃÐÂØ¡µãªŒä´Œ¨ÃÔ§ã¹àǪ»¯ÔºÑµÔ
·Õè¡íÒÅѧ䴌ÃѺ¤ÇÒÁʹã¨ã¹»˜¨¨ØºÑ¹ à¹×èͧ¨Ò¡à¹×éÍËÒÇÔªÒã¹Ë¹Ñ§Ê×ÍàÅ‹Á¹ÕéÁÕ¤ÇÒÁËÅÒ¡ËÅÒÂÁÒ¡
¡Í§ºÃóҸԡÒè֧䴌¨Ñ´ËÑÇ¢ŒÍµ‹Ò§æ ໚¹¡ÅØ‹Á ´Ñ§¹Õé (1) ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾áÅСÒû‡Í§¡Ñ¹âä
(2) ËÑÇ¢ŒÍµÒÁÃкº (3) ËÑÇ¢ŒÍ੾ÒÐÊÒ¢ÒÇÔªÒ (4) State of the Art (5) ¡¯ËÁÒ·ҧ¡ÒÃá¾·ÂáÅÐ
Ãкº¤Çº¤ØÁ (6) ¡ÒÃÇԨ·ҧÇÔ·ÂÒÈÒʵáÒÃá¾·Â áÅÐ (7) ¡ÒþÂÒºÒÅ
Ñ
¡Í§ºÃóҸԡÒÃáÅФ³Ð¼ÙŒ¹Ô¾¹¸ÁÕ¤ÇÒÁÁØ‹§ÁÑè¹·Õè¨Ð¹íÒ¤ÇÒÁÃÙŒ·Õèä´ŒÃǺÃÇÁÁÒà¾×èÍÁͺ໚¹
ÇÔ·ÂҷҹᡋºØ¤Åҡ÷ҧ¡ÒÃᾷ·ء·‹Ò¹ãËŒÊÒÁÒö¹íÒä»ãªŒ»ÃСͺã¹àǪ»¯ÔºÑµÔ à¾×èÍãËŒà¡Ô´
»ÃÐ⪹ÊÙ§ÊØ´µ‹Í¤Ø³ÀÒ¾ªÕÇÔµ·Õè´Õ¢Í§»Ç§ª¹ªÒÇä·Â ãËŒÊÁ¡Ñº»ÃÐà´ç¹ËÅÑ¡ (main theme)
¢Í§Ë¹Ñ§Ê×ÍàǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑÂàÅ‹Á¹Õé ¤×Í “ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â”
‹ Œ Ô
¡Í§ºÃóҸԡÒÃ
5. (iv)
¤íÒ¹ÔÂÁ
“àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑÂ: ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â” ໚¹Ë¹Ñ§Ê×Í
‹ Œ Ô
àÅ‹Ááá¢Í§ â¤Ã§¡ÒõíÒÃÒËÇÁ ÃÐËÇ‹Ò§ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å áÅÐ
ÔÔ
¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑ «Ö§à»š¹Ë¹Ö§ã¹â¤Ã§¡ÒäÇÒÁËÇÁÁ×Í·Ò§ÇÔªÒ¡ÒÃÃÐËÇ‹Ò§
è è
âçàÃÕ¹ᾷÂÊͧáË‹§·Õà¡‹Òá¡‹·Ê´¢Í§»ÃÐà·Èä·Â ˹ѧÊ×ÍàÅ‹Á¹Õä´ŒÃǺÃÇÁ¤ÇÒÁÃÙáÅмŧҹÇÔ¨Â
è Õè Ø é Œ Ñ
·ÕÁ¤³¤‹ÒµÅÍ´¨¹¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒ·Ò§¡ÒÃá¾·ÂáÅÐÊÒ¸ÒóÊØ¢ â´Â䴌ú¤ÇÒÁËÇÁÁ×Í໚¹Í‹ҧ´Õ§
è Õ Ø Ñ Ôè
¨Ò¡¤³Ð¼Ù¹¾¹¸«§à»š¹¼ÙàªÕÂǪÒ੾Òзҧã¹ÃдѺ»ÃÐà·È¡Ç‹Ò 100 ·‹Ò¹ ˹ѧÊ×ÍàÅ‹Á¹ÕÁ§à¹Œ¹¡ÒÃ
Œ Ô Öè Œ è é Ø‹
¹íÒͧ¤¤ÇÒÁÃÙŒ ÇÔ·ÂÒ¡ÒÃáÅÐà·¤â¹âÅÂÕ·Ò§¡ÒÃᾷ··¹ÊÁÑÂáÅÐ໚¹àÅÔÈÁÒ»ÃÐÂØ¡µãªŒÍ‹ҧàËÁÒÐ
Õè Ñ
ÊÁÊíÒËÃѺ¡ÒôÙáÅÊØ¢ÀÒ¾¢Í§¤¹ä·Â
ã¹¹ÒÁ¢Í§¤³Ðá¾·ÂÈÒʵ÷Ñé§ÊͧʶҺѹ ¤³º´ÕÁÕ¤ÇÒÁÂÔ¹´Õ໚¹Í‹ҧÂÔ觷ÕèËÇÁÁ×Í·Ò§
ÇÔªÒ¡ÒÃÃÐËÇ‹Ò§âçàÃÕ¹ᾷÂÊͧáË‹§¹Õ¨Ð໚¹»ÃÐ⪹µÍ á¾·Â ¾ÂÒºÒÅ ºØ¤Åҡ÷ҧ¡ÒÃá¾·Â
é ‹
·Ø¡ÊÒ¢Ò «Ö§¨Ð¡‹ÍãËŒà¡Ô´»ÃÐ⪹ʧÊØ´µ‹Í¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵ¢Í§ÁËÒª¹ªÒÇä·Â ãËŒÊÁ¡Ñº»ÃÐà´ç¹ËÅÑ¡
è Ù Ô
(main theme) ¢Í§Ë¹Ñ§Ê×ÍàǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑÂàÅ‹Á¹Õé ¤×Í “ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò
‹ Œ
¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â”
Ô
ÈÒʵÃÒ¨ÒäÅÔ¹¡¹ÒÂᾷ¸ÃÇѲ¹ ¡ØÅ·¹Ñ¹·¹
Ô Õ ÈÒʵÃÒ¨ÒùÒÂá¾·ÂÍ´ÔÈà ÀÑ·ÃÒ´ÙÅÂ
¤³º´Õ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ
ÔÔ ¤³º´Õ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃ
ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
6. (v)
¡Í§ºÃóҸԡÒÃ
ª×Í-Ê¡ØÅ
è ¡ÁŠᡌǡԵ³Ã§¤
Ô
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º., Ç.Ç.ÍÒÂØÃÈÒʵÃ
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ¼ÙªÇÂÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
Œ ‹
˹‹Ç§ҹ ÀÒ¤ÇÔªÒÍÒÂØÃÈÒʵÃ
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
ª×Í-Ê¡ØÅ
è ªØÉ³Ò Êǹ¡Ãе‹ÒÂ
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º., Ç.Ç.ÍÒÂØÃÈÒʵÃ, Í.Ç. ÍÒÂØÃÈÒʵÃâäµÔ´àª×Í,
é
Ph.D. Immunology/Microbiology
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ÃͧÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
˹‹Ç§ҹ ÊÒ¢ÒÇÔªÒâäµÔ´àª×Í ÀÒ¤ÇÔªÒÍÒÂØÃÈÒʵÃ
é
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
ª×Í-Ê¡ØÅ
è ´ÒÃÒÇÃó ǹЪÔǹÒÇÔ¹
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º., ».ªÑ¹ÊÙ§ (ÍÒÂØÃÈÒʵÃ), Ç.Ç. µ¨ÇÔ·ÂÒ, Í.Ç. ¾ÂÒ¸ÔÇ·ÂÒ¤ÅÔ¹¡
é Ô Ô
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ÃͧÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
˹‹Ç§ҹ ÊÒ¢ÒÇÔªÒâ»Ã⵫ÑÇ ÀÒ¤ÇÔªÒ»ÃÊÔµÇÔ·ÂÒ
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å
ÔÔ
ª×Í-Ê¡ØÅ
è ¸ÕÃо§É µÑ³±ÇÔàªÕÂÃ
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º., Ç.Ç.ÍÒÂØÃÈÒʵÃ, Í.Ç. ÍÒÂØÃÈÒʵÃâäµÔ´àª×Í
é
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
˹‹Ç§ҹ ÊÒ¢ÒÇÔªÒâäµÔ´àª×Í ÀÒ¤ÇÔªÒÍÒÂØÃÈÒʵÃ
é
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
7. (vi)
ª×Í-Ê¡ØÅ
è ¹Ô¸¾²¹ à¨ÕÂáØÅ
Ô Ñ
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º.,Ç.Ç. ÍÒÂØÃÈÒʵÃ,
Í.Ç. ÍÒÂØÃÈÒʵÃâäÃкº¡ÒÃËÒÂã¨áÅÐàǪºíҺѴÇԡĵ
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ÃͧÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
˹‹Ç§ҹ ÊÒ¢ÒÇÔªÒâäÃкº¡ÒÃËÒÂã¨áÅÐÇѳâä ÀÒ¤ÇÔªÒÍÒÂØÃÈÒʵÃ
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å
ÔÔ
ª×Í-Ê¡ØÅ
è Á³Õ Ãѵ¹äªÂÒ¹¹·
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º., ».ªÑ¹ÊÙ§ (ÊÙµÈÒʵÃ-¹ÃÕàǪÇÔ·ÂÒ), Ç.Ç. ÊÙµÈÒʵÃ-¹ÃÕàǪÇÔ·ÂÒ,
é Ô Ô
Certificate .ellow in Reproductive Biology,
Ç.Ç. àǪÈÒʵáÒÃà¨ÃԾѹ¸Ø, Í.Ç. àǪÈÒʵäÃͺ¤ÃÑÇ,
Ç·.Á. (¡ÒþѲ¹ÒÊØ¢ÀÒ¾)
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
˹‹Ç§ҹ ˹‹Çµ‹ÍÁäÃŒ·Í·Ò§¹ÃÕàǪ ÊÒ¢ÒÇÔªÒàǪÈÒʵáÒÃà¨ÃԾѹ¸Ø
‹
ÀÒ¤ÇÔªÒÊÙµÈÒʵÃ-¹ÃÕàǪÇÔ·ÂÒ
Ô
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å
ÔÔ
ª×Í-Ê¡ØÅ
è ÇÒ³Õ ÇÔÊ·¸ÔàÊÃÕǧÈ
Ø ì
Çز¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
Ô ¾.º., ».ªÑ¹ÊÙ§ (¡ØÁÒÃàǪÈÒʵÃ), Ç.Ç. ¡ØÁÒÃàǪÈÒʵÃ,
é
Dip. of Dermatology, Cert. in Ped. Dermatology,
Í.Ç. (àǪÈÒʵäÃͺ¤ÃÑÇ), Í.Ç. (¡ØÁÒÃàǪÈÒʵà µ¨ÇÔ·ÂÒ)
µíÒá˹‹§·Ò§ÇÔªÒ¡Òà ÃͧÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂ
˹‹Ç§ҹ ˹‹ÇÂâä¼ÔÇ˹ѧ ÀÒ¤ÇÔªÒ¡ØÁÒÃàǪÈÒʵÃ
ʶҺѹ ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å
ÔÔ
8. (vii)
ÊÒúÑ
º··Õè ˹ŒÒ
¤íÒ¹íÒ
¤íÒ¹ÔÂÁ
¡Í§ºÃóҸԡÒÃ
¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀÒ¾áÅСÒû‡Í§¡Ñ¹âä
1 Pediatric, Adolescent & Adult Vaccines 1
¾.ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã
2 ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹à´ç¡ä·Â»¡µÔ
Ñ 5
¾.¡ØÅ¡ÑÒ âª¤ä¾ºÙÅ¡¨
Ô
3 ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä㹼ÙãË‹ áÅмÙʧÍÒÂØ
Œ Œ Ù 9
¹¾.¸ÕÃо§É µÑ³±ÇÔàªÕÂÃ
4 ¡ÒõÃǨ¤Ñ´¡ÃͧâäÁÐàÃ移ҡÁ´ÅÙ¡ 21
¹¾.Á§¤Å ຨÒÀÔºÒÅ, ¹¾.ÊØ¸Õ Êѧ¢Ãѵ¹
5 ¡ÒõÃǨ¤Ñ´¡ÃͧÁÐàÃç§àµŒÒ¹Á 37
´Ã.¹¾.Ê×ºÇ§È ¨Ø±ÒÀÔÊ·¸Ôì
Ô
6 Applied physiology for quality of life 43
´Ã.¹¾. ÀÒÊ¡Ã ÇѸ¹¸Ò´Ò
7 Unrecognized Medical Problems in Elderly: Geriatric Depression 49
Sookjaroen Tangwongchai, M.D.
8 Delirium: An Unrecognized Medical Problem in Older Patients 51
¹¾.Ãا¹Ôù´Ã »ÃдÔÉ°ÊØÇÃó
‹ Ñ
9 ¡ÒÃÅŒÁã¹¼ÙʧÇÑÂ
Œ Ù 61
¾.ÍÒÃÕõ¹ Êؾ·¸Ô¸Ò´Ò
Ñ Ø
10 .acial Rejuvenation 73
¹¾.¨ÃÑ ÁËÒ·ØÁÐÃѵ¹
11 Novel Sunscreen and Photoprotective Methods 75
¹¾.»ÃÐÇԵà ÍÑÈÇÒ¹¹·, ¾.ª¹ÔÉ®Ò Ç§É»ÃÐÀÒÃѵ¹
12 The Cosmetic Use of Botulinum Toxin 81
¾.ÃѧÊÔÁÒ Ç³ÔªÀÑ¡´Õà´ªÒ, ¹¾.Çþ§É Á¹ÑÊà¡ÕÂõÔ,
¾.ÃѪµ¸Ã ËÁ͹¨Ñ¹·Ã
9. (viii)
13 Anti-aging Pharmacology: Theory and Research Model 91
Sirikul Chotewuttakorn, M.Sc.
14 Clinical and Laboratory Evidence of Antioxidants Activity on the Skin 97
Nopadon Noppakun, M.D.
15 Anti-aging Pharmacology: Antioxidants and Longevity 99
Uraiwan Panich, M.D.
ËÑÇ¢ŒÍµÒÁÃкº
¨Ñ¡ÉØ âʵ ÈÍ ¹ÒÊÔ¡
16 The Glaucoma Myths & .acts 101
Prin Rojanapongpun,M.D., Visanee Tantisevi,M.D., Naris Kitnarong, M.D.
17 ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒâä·Ò§¨Ñ¡ÉØÇ·ÂÒ´ŒÇ¡Òéմ ⺷ÙŹÁ ·çÍ¡«Ô¹
Ô Ô Ñ 109
¾.¾ÃÔÁÒ ËÔÃÇÔDz¹¡Å
Ñ Ñ Ø
18 Current Trend in Chronic Rhinitis 117
¹¾.»ÒÃÂÐ ÍÒȹÐàʹ, ¾.©ÇÕÇÃó ºØ¹¹Ò¤,
¹¾.ÎâÃªÔ ¨Ñ¹·ÒÀÒ¡ØÅ, ¾.Êؾ¹´Ò ªÙÊ¡ØÅ
Ô
19 Surgical Management of Chronic Rhinitis 129
¾.Êؾ¹´Ò ªÙÊ¡ØÅ
Ô
20 ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ䫹ÑÊ´ŒÇÂÂÒ 133
¹¾.Í¹Ñ à¾±Ç³Ôª
21 ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ䫹ÑÊ´ŒÇ¡Òü‹ÒµÑ´ 135
¹¾.ÁÅ.¡Ãà¡ÕÂÃµÔ Ê¹Ô·Ç§È
ÃкºËÑÇã¨áÅÐËÅÍ´àÅ×Í´
22 ÃкҴÇÔ·ÂҢͧâä¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔµÊ٧㹻ÃÐà·Èä·Â 137
¹¾.¾ÕÃÐ ºÙóСԨà¨ÃÔ
23 Recent Clinical Trials in Hypertension 143
¹¾.¾ÕÃÐ ºÙóСԨà¨ÃÔ
24 á¹Ç¤Ô´ãËÁ‹ã¹¡ÒÃÃÑ¡ÉÒâä¤ÇÒÁ´Ñ¹âÅËÔµÊÙ§ 149
¾.ÇÕùت ÃͺÊѹµÔÊ¢Ø
25 Update Management of Hypertension in Renal Disease 155
¾.»ÇÕ³Ò ÊØʳ°µ¾§É, ¹¾.ÊÁªÒ àÍÕÂÁ͋ͧ
Ñ è
26 Controversy in Ischemic Heart Disease 163
¹¾.ªÅÔµ àªÕÂÃÇԪ Ñ
10. (ix)
Ãкº·Ò§à´Ô¹ËÒÂã¨
27 ¡ÒÃÃÑ¡ÉһʹÍÑ¡àʺã¹âç¾ÂÒºÒÅáÅлʹÍÑ¡àʺ·Õà¡ÕÂÇ¢ŒÍ§¡Ñº
è è 165
à¤Ã×ͧª‹ÇÂËÒÂã¨ã¹¼ÙãË‹
è Œ
¹¾.ªØÉ³Ò Êǹ¡Ãе‹ÒÂ
28 Obstructive Sleep Apnea: Pathophysiology and Its Consequences 183
¾.¾ÔÁÅ Ãѵ¹ÒÍÑÁ¾ÇÑÅÂ
29 Management of Obstructive Sleep Apnea in Thai Adults 189
Prakobkiat Hirunwiwatkul, M.D.
30 Alternative Treatment for Snoring and Obstructive Sleep Apnea 191
¹¾.ÇÔª ºÃóËÔÃÑ
Ãкº·Ò§à´Ô¹ÍÒËÒÃ
31 ¡ÒÃÃÑ¡ÉҼٻǷյ´àª×ÍäÇÃÑʵѺÍÑ¡àʺºÕẺàÃ×ÍÃѧ
Œ † è Ô é é 197
¹¾.¾ÔÊ° µÑ§¡Ô¨ÇÒ¹Ôª¹
Ô é
Ãкº·Ò§à´Ô¹»˜ÊÊÒÇÐ
32 Emergency in Management of Potassium Disorders 207
¹¾.³Ñ°ÇØ²Ô âµÇ¹íÒªÑÂ, ¹¾.ÊÁªÒ àÍÕÂÁ͋ͧ
è
Ãкº¡ÅŒÒÁà¹×ÍáÅСÃд١
é
33 âä¡Ãд١¾Ãع: ÀÑÂà§Õº¢Í§ÊØ¢ÀÒ¾ Rehabilitating & 217
Revitalizing after the Tragedy
¾.ÇÔäÅ ¤Ø»µ¹ÃµÈ¡ØÅ
ÔÑ Ô Ñ
34 High Tibial Osteotomy 227
¹¾.·ÈÈÒʵà ËÒÃاâè¹
‹
35 Update in the Management of Rheumatoid Arthritis 229
¾.Á¹Ò¸Ô» âÍÈÔÃÔ
Ãкº»ÃÐÊÒ·
36 ªÕÇÇÔ·ÂҢͧÀÒÇлǴÈÕÃÉÐ 239
¹¾.͹ѹµ ÈÃÕà¡ÕÂõԢ¨Ã
37 Management of Acute Ischemic Stroke 253
¾.¹Ô¨ÈÃÕ ªÒ³Ã§¤, ¾.ÍÃÍØÁÒ ªØµà¹µÃ
Ô
38 ¡Òÿ„¹¿Ù¼»ÇÂâäËÅÍ´àÅ×Í´ÊÁͧ
œ ÙŒ † 263
¾.¡ÄÉ³Ò ¾ÔÃàǪ
11. (x)
39 Interventional Management of Acute Stroke 275
¾.ÍѪÅÕ ªÙâè¹
40 ¡ÅØÁâä¤ÇÒÁà¤Å×͹äËǼԴ»¡µÔáÅСÒÃŧ·ÐºÕ¹¼Ù»Ç¾Òá¹Êѹ
‹ è Œ † Ô 287
¹¾.Ãاâè¹ ¾Ô·ÂÈÔÃ,Ô ¹Ê.³Ñ°¹ÔÀÒ ÇÃóªÑÂ,
‹
¹¾.¸Ò¹Ô¹·Ã ÍÑÈÇÇÔàªÕÂèԹ´Ò
âÅËÔµÇÔ·ÂÒ
41 Practical Uses of Heparins 295
¹¾.¾ÅÀÑ·Ã âè¹¹¤ÃÔ¹·Ã
42 Thalassemia: Prevention and Control 303
¾.¾Ã¾ÔÁÅ àÃ×ͧÇزàÅÔÈ
Ô
Ãкºµ‹ÍÁäÃŒ·ÍáÅÐàÁµÒºÍÅÔ«Á
‹ Ö
43 Metabolic Syndrome: The Predictor of Type 2 Diabetes 309
¾.ÍÀÔÃ´Õ ÈÃÕǨµÃ¡ÁÅ
ÔÔ
44 ໇ÒËÁÒ¡ÒäǺ¤ØÁÃдѺ¹éÒµÒÅã¹¼Ù»ÇÂàºÒËÇÒ¹
í Œ † 317
¹¾.»¯Ô³° ºÙóзÃѾ¢¨Ã
Ñ
45 Update Management in Diabetes Mellitus 323
¾.¹Ñ¹·¡Ã ·Í§áµ§
46 âä䵨ҡàºÒËÇÒ¹ 331
¹¾.¾ÔÊ·¸Ôì ¡µàÇ·Ô¹
Ø
47 à·ŒÒàºÒËÇÒ¹: ¡ÒõÃǨ»ÃÐàÁÔ¹áÅÐá¹Ç·Ò§¡ÒÃÃÑ¡ÉÒ 339
¾.¡ØÅÀÒ ÈÃÕÊÇÑÊ´Ôì
âäµÔ´àª×Í
é
48 An Overview on Dengue Diagnosis 345
´Ã.ÍØäÃÇÃó â¦ÉÔµÒ¹¹·
49 Update on Dengue 2009 351
¾.ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã
50 䢌ധ¡ÕáÅÐ䢌àÅ×Í´ÍÍ¡ã¹¼ÙãË‹
Œ 361
¹¾.¸ÕÃо§É µÑ³±ÇÔàªÕÂÃ
51 WHO Clinical Assay Guidelines: Just for Your Information 379
´Ã.ÍØäÃÇÃó â¦ÉÔµÒ¹¹·, ¹¾.»ÃÐàÊÃÔ° ·Í§à¨ÃÔ
52 Prevention of the Spread of Drug-Resistant Bacteria in Thailand 383
¹¾.ÊØÊ³Ë ÍÒȹÐàʹ
Ñ
12. (xi)
53 Beta-lactam Resistance among Common Bacterial Pathogens 389
¹¾.ªØÉ³Ò Êǹ¡Ãе‹ÒÂ
54 Emerging Infectious Agents: .ungi 407
´Ã.ÍÃÔÂÒ ¨Ô¹´ÒÁ¾Ã, ´Ã.·Ã§ÈÑ¡´Ôì ·Í§ªÙÈ¡´Ôì
Ñ
55 Nipah Virus: Evidence for Seasonal Preference in Disease Transmission 411
´Ã.ÊØÀÒÀó ÇѪþÄÉÒ´Õ, ¹¾.¸ÕÃÐÇѲ¹ àËÁШرÒ
56 Surviving Sepsis: ¡ÒÃÅ´ÍѵÃÒµÒÂáÅСÒÃ㪌ÂÒµŒÒ¹¨ØŪվÍ‹ҧàËÁÒÐÊÁ 419
¾.³ÊÔ¡Ò¨¹ Íѧ¤àÈ¡ÇԹ Ñ
57 AIDS: Mom and Kid 427
ÃÈ.¹¾.ªÔÉ³Ø ¾Ñ¹¸Øà¨ÃÔ
ËÑÇ¢ŒÍ੾ÒÐÊÒ¢ÒÇÔªÒ
¡ØÁÒÃàǪÈÒʵÃ
58 âäË×´·ÕÁÍÒ¡ÒÃÃعáç
è Õ 431
¾.¾Ãó·Ô¾Ò ©ÑµÃªÒµÃÕ
59 ÀÒÇÐᾌùáç
Ø 437
¾.Í÷Ñ ¾ÔºÅâÀ¤Ò¹Ñ¹·
Ù
60 ·Òáà¡Ô´¡‹Í¹¡íÒ˹´ÃÐÂзŒÒ 445
¾.ÃѪ®Ò ¡Ô¨ÊÁÁÒö
61 »˜ËÒ·Õ¾ºä´ŒºÍ¢ͧ·Òáà¡Ô´¡‹Í¹¡íÒ˹´ÃÐÂзŒÒÂ
è ‹ 451
¹¾.ÊѹµÔ »Ø³³ÐËÔµÒ¹¹·
62 Cancer in Thai Children 459
¹¾.»˜Ò àÊ¡ÊÃä, ¾.¡ÇÔdz³ ÇÕáØÅ
Ñ
63 ¡ÒÃÃÑ¡ÉÒâäÁÐàÃç§ã¹à´ç¡â´Â¡ÒûÅÙ¡¶‹ÒÂà«Åŵ¹¡íÒà¹Ô´àÁç´àÅ×Í´
Œ 467
¾.¡ÅÕºÊäº ÊÃþÊÔµ
64 Acute Respiratory .ailure Update 471
¹¾.ÃبÀѵµ ÊíÒÃÒÊíÒÃǨ¡Ô¨
Ô
65 How to Ventilate Pediatric Patients with Respiratory .ailure/ARDS 485
¹¾.¡ÇÕÇÃó ÅÔÁ»ÃÐÂÙÃ
é
66 Severe ARI: What’s New? 495
¾.ǹѷ»ÃÕÂÒ ¾§ÉÊÒÁÒö
67 Hospital–acquire Pneumonia in Children 503
¾.ÈÈԸà ÅÔ¢µ¹Ø¡Å
Ô Ù
68 What’s Pediatricians Should Know about Genetics 509
´Ã.¾.¡ÑÒ ÈØÀ»‚µ¾ÃÔ
13. (xii)
69 ¾Ñ¹¸ØÈÒʵÃã¹àǪ»¯Ôºµ¢Í§¡ØÁÒÃá¾·Â
Ñ Ô 517
¹¾.ÇÃÈÑ¡´Ôì ⪵ÔàÅÍÈÑ¡´Ôì
70 âä¾Ñ¹¸Ø¡ÃÃÁàÁµÒºÍÅÔ¡ÊíÒËÃѺᾷÂàǪ»¯Ôºµ·Çä» áÅÐ ¡ØÁÒÃá¾·Â
Ñ Ô Ñè 523
¹¾.¹Ô¸ÇªÃ ÇѲ¹ÇÔ¨Òó
ÔÑ
71 âä¡Ãд١¾Ñ¹¸Ø¡ÃÃÁ 531
¾.¾ÃÊÇÃä ÇÊѹµ
72 Endothelial Cell Activation and Hemostatic Defects in Dengue Infection 549
¾.´ÒÃÔ¹·Ã «Íâʵ¶Ô¡Å Ø
73 Update on Inherited Bone Marrow Syndromes in Children 557
¹¾.ºØªÙ ¾§È¸¹Ò¡ØÅ
74 Drug Abuse in Teenagers 567
¾.ºØÂÔ§ ÁҹкÃԺó
è Ù
75 Drug Abuse in Teenagers: Preventive Approach 573
¾.¨Ñ¹·±µÒ ¾Ä¡ÉÒ¹Ò¹¹·
Ô
76 ¼Å¡Ãзº¢Í§¡ÒÃ㪌ÊÒÃàʾµÔ´¢³ÐµÑ§¤ÃÃÀµÍ¡ÒÃà¨ÃÔàµÔºâµ ¾Ñ²¹Ò¡ÒÃ
é ‹ 581
áÅоĵԡÃÃÁ¢Í§à´ç¡
¾.ÊØÚɳ ÊبÃÔµ¾§È
Õ Ñ
77 Treatment Strategies in Childhood Epilepsy 589
¹¾.ÊØêÑ ÅÔ¢ÊÔ·¸ÔDz¹¡ØÅ
ìÑ
¨ÔµàǪÇÔ·ÂÒ
78 ¨Ò¡ÊÒà˵طҧÊѧ¤ÁÊÙ¡Òû‡Í§¡Ñ¹áÅСÒôÙáÅÃÑ¡ÉÒâä«ÖÁàÈÃŒÒ
‹ 601
¹¾.¾Õþ¹¸ Å×ͺظÇѪªÑÂ
79 âä«ÖÁàÈÃŒÒáÅСÒõѧ¤ÃÃÀ
é 609
¹¾.ʹ·ÃÃÈ ºØÉÃÒ·Ô¨
ÃѧÊÕÇ·ÂÒ
Ô
80 Update in Radiology 615
¹¾.¨ÒµØùµ µÑ¹µÔǵ¹Ð
Ñ
81 Update in Nuclear Medicine 619
¾.ÀÒÇ¹Ò ÀÙÊÇÃó
Ø
ÇÔÊÕÇ·ÂÒ
Ñ Ô
82 Anesthesia Patient Safety: Where Are We? 629
¹¾.ÊÁÃѵ¹ ¨ÒÃØšɳҹѹ·
Ñ
14. (xiii)
83 Patient Safety in Anesthesia: Where Are We? 637
¾.ÈÔþà »µÁÒ¹ÐÍÒÃÕ
Ô Ô
84 Health Law Update for Anesthesia Personnel 645
¾.Íѧ¤³Ò àËÅ×ͧ¹·Õà·¾
85 Health Law Update for Healthcare Professional 649
¹¾.¾Ô·Ã ¸ÃÃÁ¸ÃÒ¹¹·
Ù
86 ÂÒÃЧѺ»Ç´: ¡ÒÃàÅ×͡㪌µÒÁ¾ÂÒ¸Ô¡Òà¹Ô´¢Í§¤ÇÒÁ»Ç´
í 655
¹¾.»¹ ÈÃÕ»ÃШԵµÔªÂ
› Ñ
87 ¡ÒúíҺѴ¤ÇÒÁ»Ç´à©Õº¾Åѹ㹼ٻÇÂÊÙ§ÍÒÂØ
Œ † 659
¾.ÍÃÅѡɳ Ãʹ͹ѹµ
88 Current Issue in Acute Pain Management: “SIMPLE” Concepts 665
in Postoperative Pain Management
¾.ÇÔÁÅÅѡɳ ʹѹÈÔÅ»Š
è
89 Postoperative Pain Management in the .irst Year of Life 669
¾.ÊØÇÃÃ³Õ ÊØÃàÈóÕǧÈ
ÈÑÅÂÈÒʵÃ
90 Update in Breast Cancer 677
¹¾.ÁÒÇÔ¹ ǧÈÊÒÂÊØÇÃó
91 Strategy to Save Time Bomb 689
ÃÈ.¹¾.¡ÔµµÔªÂ àËÅ×ͧ·ÇÕº
Ñ Ø
92 Hospital Awareness in Mass Casualty and Natural Disaster 693
¹¾.»ÃÕªÒ ÈÔ÷ͧ¶ÒÇÃ
Ô
State of the Art
93 ÍÑŵÌҫÒÇ´ 4 ÁÔµÔ ÁÕ´ÁÒ¡¡Ç‹Ò¤ÇÒÁºÑ¹à·Ô§
Õ 697
¹¾.¸ÕÃо§È à¨ÃÔÇÔ·Â
94 Minimally Invasive Surgery - How Minimal Can They Be?: 707
General Surgeon’s View
¹¾.¾Ñ²¹¾§È ¹ÒÇÕà¨ÃÔ
95 Minimally Invasive Surgery in Rhinologic/Allergic Disease 711
¹¾.¾§È¡Ã µÑ¹µÔÅ»¡Ã
Õ
96 Advanced Wound Care Technology 717
¹¾.ÍÀԪ Íѧʾѷ¸
Ñ
15. (xiv)
97 ¡ÒûÅÙ¡¶‹ÒµѺ: ¢ŒÍ¤ÇÃÃÙÊÒËÃѺᾷÂàǪ»¯Ôºµ·Çä»
Œ í Ñ Ô Ñè 725
¹¾.ºÑ³±Ùà ¹¹·ÊÙµÔ
98 What Internist Should Know about Kidney Transplantation? 735
¹¾.³Ñ°ÇØ²Ô âµÇ¹íÒªÑÂ, ¹¾.ÂÔ§ÂÈ ÍÇÔ˧ÊÒ¹¹·
è Ô
99 Transcriptomics in Medicine 745
´Ã.¾.³Ñ¯°ÂÒ ËÔáҨ¹
Ñ
100 .ree OMICs Research (.OR) 451
´Ã.¹¾.ÍÀÔDz¹ ÁØ·ÃÒ§¡ÙÃ
Ñ Ô
101 Effect of Next-generation Sequencing Technologies on 755
Medical Research
Í.´Ã.»ÃоѲ¹ ÊØüÅ
Ô
¡¯ËÁÒ·ҧ¡ÒÃá¾·ÂáÅÐÃкº¤Çº¤ØÁ
102 Ãкº¤Çº¤ØÁ¡ÒÃÇÔ¨Âà¾×;Ѳ¹Ò¼ÅÔµÀѳ±ÊàµçÁà«ÅÅáÅÐÇÔÈÇ¡ÃÃÁà¹×ÍàÂ×Í
Ñ è é è 757
¢Í§Í§¤¡ÒÃÍÒËÒÃáÅÐÂÒÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Ò à»ÃÕºà·Õº¡ÑºÃкº¤Çº¤ØÁ
¡ÒÃÇÔ¨Âà¾×;Ѳ¹Ò¼ÅÔµÀѳ±Ï ¢Í§»ÃÐà·Èä·Â
Ñ è
¹¾.¶¹ÍÁ ºÃó»ÃÐàÊÃÔ°, ¹¾.¾ÕÃÇѪà àÍÁ»ÃÐàÊÃÔ°ÊØ¢
103 »ÃÒ¡¯¡Òó “ÊàµçÁà«ÅÅ” ¤ÇÒÁࢌÒ㨷պ´àºÕÂǢͧÊѧ¤Áä·Â
è Ô é 773
ÊÔùү ÈÔÃʹ·Ã
Ô ÔØ
104 ¼Å¡Ãзº¢Í§¡®ËÁÒÂãËÁ‹µÍ¼Ù»ÃСͺÇÔªÒªÕ¾·Ò§´ŒÒ¹ÊÒ¸ÒóÊØ¢
‹ Œ 777
¹¾.ÇÔʵà ¿Í§ÈÔÃ侺ÙÅÂ
Ù Ô
105 Holistic End-of-life Care in the ICU 781
¹¾.¾ÃàÅÔÈ ©ÑµÃá¡ŒÇ
106 á¹Ç·Ò§¡ÒÃ㪌ʷ¸Ô㹡ÒõÒ´Õ
Ô 789
¹¾.¾ÃàÅÔÈ ©ÑµÃá¡ŒÇ
á¾·ÂÈÒʵÃÈ¡ÉÒ
Ö
107 The Impact of National Licensing Examination on Thai Medical Education 795
¾.ºØÃѵ¹ ÇÃÒªÔµ
108 ¡ÒûÃÐàÁÔ¹¤ÇÒÁÃÙ¤ÇÒÁÊÒÁÒö㹡ÒûÃСͺÇÔªÒªÕ¾àǪ¡ÃÃÁ¢Í§
Œ 797
á¾·ÂÊÀÒã¹ÁØÁÁͧ¢Í§ºÑ³±Ôµá¾·Â
¾.ÇÃÃÉÁ¹ ¨Ñ¹·Ãຨ¡ØÅ
109 MD.CU.’S Policy in the Thai and Global Context 799
¹¾.ÇÃÈÑ¡´Ôì ⪵ÔàÅÍÈÑ¡´Ôì
16. (xv)
¡ÒÃÇԨ·ҧÇÔ·ÂÒÈÒʵáÒÃá¾·Â
Ñ
110 R2R: An Integrated Tool for Human-Research and 801
Quality Development
¹¾.ÍѤÃÔ¹·Ã ¹ÔÁÁÒ¹¹ÔµÂ
111 §Ò¹»ÃШíÒÊÙ§Ò¹ÇԨ ÊÙ§Ò¹»ÃШíÒ: »ÃÐʺ¡Òó¢Í§ÇÔÊÕá¾·Â
‹ Ñ ‹ Ñ 805
¹¾.ÊÁÃѵ¹ ¨ÒÃØšɳҹѹ·
Ñ
112 º·ºÒ·¢Í§âçàÃÕ¹ᾷµ͡ÒâѺà¤Å×͹§Ò¹ R2R ã¹ÃдѺ»ÃÐà·È
‹ è 809
¹¾.ÇÔ¨Òó ¾Ò¹Ôª
¡ÒþÂÒºÒÅ
113 ¡ÒÃÊÌҧá¹Ç·Ò§»¯Ôºµà¾×ͤǺ¤ØÁÍسËÀÙÁÃÒ§¡Ò¼ٻÇ Acute Stroke
Ñ Ô è Ô‹ Œ † 811
ãËŒäÁ‹à¡Ô¹ 37 ͧÈÒà«Åà«ÕÂÊ
¹Ê.àÍ×ͧ¾Ã ་Òà¨ÃÔ
é
114 ¡ÒþѲ¹Òº·ºÒ·¤ÇÒÁÊÒÁÒö¢Í§ºØ¤ÅÒ¡Ã㹡ÒôÙáżٻÇ Œ † 817
·Õ㪌à¤Ã×ͧª‹ÇÂËÒÂã¨
è è
¹Ê.¨ÔµÃÒ ¨Ñ¹ª¹Ð¡Ô¨
115 ¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁ¡Ô¨¡ÃÃÁ¡ÒÃàÅ‹¹à¾×ÍÅ´¤ÇÒÁ¡ÅÑÇã¹¼Ù»ÇÂà´ç¡·ÕࢌÒÃѺ
è Œ † è 823
¡ÒÃÃÑ¡ÉÒã¹âç¾ÂÒºÒÅ
¹Ò§ºØÈÃÒ ªÑ·Ñȹ, ¹.Ê.¾Ò³ÔªÂ ÍعàÃ×͹
‹
Index 827
18. º··Õè
àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑ : ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô 1
1
Pediatric, Adolescent & Adult Vaccines
ÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂá¾·ÂËÔ§ ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã
ÀÒ¤ÇÔªÒ¡ØÁÒÃàǪÈÒʵà ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
ã¹»˜¨¨Øº¹¡ÒüÅÔµáÅоѲ¹ÒÇѤ«Õ¹ÁÕ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒä»Í‹ҧÃÇ´àÃçÇà¹×ͧÁÒ¨Ò¡¡Ò÷շ¡½†ÒÂ
Ñ è è Ø
ä´ŒÁͧàËç¹»˜ËÒ·Õà¡Ô´¨Ò¡¡ÒõѧÃѺ㹡ÒÃÃÑ¡ÉÒ«Ö§¹Í¡¨Ò¡¨Ðä´Œ¼ÅäÁ‹´à·‹Ò·Õ¤ÇÃáÅŒÇÂѧà¡Ô´»˜ËÒ
è é è Õ è
Í‹ҧÁÒ¡ã¹àªÔ§àÈÃÉ°ÈÒʵÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ ã¹»˜¨¨Øº¹¡ÒüÅÔµáÅоѲ¹ÒÇѤ«Õ¹¨Ö§ÁÕ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒä»
Ñ
Í‹ҧÃÇ´àÃçÇ»ÃÐÇѵ¡ÒÃ㪌Ǥ«Õ¹ã¹»ÃÐà·Èä·ÂàÃÔÁµŒ¹ã¹»‚ ¾.È. 2383 â´ÂÁÕ¡ÒùíÒàÍÒ˹ͧ½‚»Í§¡Ñ¹
Ô Ñ è ‡
䢌·Ã¾Ôɨҡ»ÃÐà·ÈÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡ÒÁÒ㪌 ¨Ò¡¹Ñ¹ä´ŒÁ¾²¹Ò¡Òâͧ¡ÒÃ㪌Ǥ«Õ¹ã¹»ÃÐà·Èä·ÂÁÒ
é Õ Ñ Ñ
â´ÂÅíҴѺ¨¹ÁÕ¡ÒèѴµÑ§â¤Ã§¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä (Expanded Program on Immunization,
é Ô ØŒ
EPI) ã¹»‚ ¾.È.2520 ÊíÒËÃѺÃкº¡ÒÃãËŒºÃÔ¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä¢Í§»ÃÐà·Èã¹¢³Ð¹ÕÁ¨´ Ô ØŒ é ÕØ
»ÃÐÊÒ¹§Ò¹ÍÂÙ‹·èÕ¡ÃÁ¤Çº¤ØÁâä ¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢«Öè§ÁÕº·ºÒ·ã¹¡ÒáíÒ˹´¹âºÒÂáÅÐ
Áҵðҹ¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âäâ´Â´íÒà¹Ô¹¡ÒÃÀÒÂ㵌¡ÃÃÁ¡ÒÃÇѤ«Õ¹áË‹§ªÒµÔ ã¹»˜¨¨Øº¹ÁÕǤ«Õ¹
Ô ØŒ Ñ Ñ
¾×¹°Ò¹ (Compulsory vaccines) ·ÕÍÂÙã¹á¼¹¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä10 âä䴌ᡋ Çѳâä ¤ÍµÕº
é è ‹ Ô ØŒ
ä͡ù ºÒ´·ÐÂÑ¡ â»ÅÔâÍ ËÑ´ ËÑ´àÂÍÃÁѹ ¤Ò§·ÙÁ µÑºÍÑ¡àʺºÕ áÅÐ䢌ÊÁͧÍÑ¡àʺà¨ÍÕ Í‹ҧäáç
µÒÁà¹×ͧ¨Ò¡¡ÒþѲ¹Ò¢Í§ÇѤ«Õ¹à»š¹ä»Í‹ҧÃÇ´àÃçǨ֧ÂѧÁÕǤ«Õ¹Í×¹·ÕÍÂٹ͡à˹×ͨҡ¡íÒ˹´¡ÒÃ
è Ñ è è ‹
ÊÌҧàÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊآ䴌ᡋ(1,2):
Ô ØŒ
ÇѤ«Õ¹à¼×èÍàÅ×Í¡ (Optional vaccines) «Ö§ËÅÒª¹Ô´ä´ŒÃº¡Òâֹ·ÐàºÕ¹㹻ÃÐà·Èä·Â
è Ñ é
áÅŒÇ áµ‹Êǹãˋ§äÁ‹ä´ŒÁ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ¶Ö§¤ÇÒÁ¤ØÁ·Ø¹¢Í§¡ÒúÃèØǤ«Õ¹´Ñ§¡Å‹ÒÇŧã¹á¼¹¡ÒÃÊÌҧ
‹ Ñ Õ Œ Ñ
àÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä¢Í§»ÃÐà·ÈËÒ¡µŒÍ§¡ÒéմÇѤ«Õ¹àËŋҹյͧàÊÕ¤‹Ò㪌¨ÒÂàͧ ઋ¹ ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹
Ô ØŒ é Œ ‹
âäµÔ´àª×Í Hemophilus influenzae type b ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäÍÕÊ¡ÍÕãÊ ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäµÑºÍÑ¡àʺ
é Ø
àÍ Acellular Pertussis Vaccine, Inactivated Poliomyelitis Vaccine (IPV), Pneumococcal Conjugate
Vaccine (PCV), Influenza Vaccine, Rotavirus Vaccine, Human Papillomavirus Vaccine áÅÐ
Live attenuated Japanese Encephalitis Vaccine à¹×ͧ¨Ò¡¡Òéմ Optional vaccine ã¹»ÃÐà·È
è
ä·Âã¹»˜¨¨Øº¹µŒÍ§àÊÕ¤‹Ò㪌¨ÒÂàͧ ¨Ö§¤ÇþԨÒóÒá¹Ð¹íÒÇѤ«Õ¹´Ñ§¡Å‹ÒÇ´ŒÇ¢ŒÍÁÙÅ·Ø¡´ŒÒ¹áÅÐãËŒ¼ÙŒ
Ñ ‹
»¡¤Ãͧà´ç¡à»š¹¼Ùµ´ÊԹ㨷ըÐàÅ×͡㪌àͧ ÀÒ¤ÃÑ°¡ç¤ÇÃÈÖ¡ÉÒ¶Ö§¤ÇÒÁ¤ØÁ·Ø¹¢Í§¡ÒúÃÃ¨Ø Optional
Œ Ñ è Œ
vaccine ŧã¹á¼¹¡ÒÃÊÌҧÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä¢Í§»ÃÐà·ÈµÅÍ´¨¹¾Ô¨ÒóÒãˌǤ«Õ¹´Ñ§¡Å‹ÒÇã¹¼Ù·Á¤ÇÒÁ
Ô ØŒ Ñ Œ Õè Õ
àÊÕ§㹡ÒÃà¡Ô´âäÊ٧仡‹Í¹
è (3)
19. 2 Pediateric Adolescent & Adult Vaccines
ÇѤ«Õ¹·Õè㪌ã¹Ê¶Ò¹¡Òó¾ÔàÈÉ (Vaccine for special situation) ઋ¹ Rabies Vaccine,
Meningococcal Vaccine áÅÐ
ÇѤ«Õ¹·Õè¡íÒÅѧÍÂÙ‹ã¹ÃÐËÇ‹Ò§¡ÒþѲ¹Ò ઋ¹ ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä䢌àÅ×Í´ÍÍ¡ ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹
âäÁÒÅÒàÃÕ ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäàÍ´Ê
ÇѤ«Õ¹ÃÇÁ à¹×ͧÁÒ¨Ò¡¡ÒþѲ¹ÒÇѤ«Õ¹ÁÕ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒä»Í‹ҧÃÇ´àÃçÇ·íÒãˌ䴌Ǥ«Õ¹·ÕÁÕ
è Ñ è
»ÃÐÊÔ·¸ÔÀҾ㹡Òû‡Í§¡Ñ¹âä¶Ù¡ºÃèØänj໚¹ÇѤ«Õ¹¾×¹°Ò¹ã¹¡Òû‡Í§¡Ñ¹â䵋ҧæÁÒ¡ÁÒ ¼Å·ÕµÒÁ
é è
ÁÒ¡ç¤Í à´ç¡¶Ù¡©Õ´ÇѤ«Õ¹ËÅÒÂà¢çÁã¹àÇÅÒà´ÕÂǡѹ ¨Ö§ÁÕ¡ÒþѲ¹Ò㹡ÒùíÒÇѤ«Õ¹µ‹Ò§æ·ÕãËŒã¹àÇÅÒ
× è
à´ÕÂǡѹ´Ñ§¡Å‹ÒÇÁÒÃÇÁ¡Ñ¹à¾×ÍÅ´¨íҹǹà¢çÁ¢Í§ÇѤ«Õ¹·ÕµÍ§©Õ´ãËŒà´ç¡ ¹Í¡¨Ò¡¹Ñ¹¡ÒÃ㪌Ǥ«Õ¹ÃÇÁ
è è Œ é Ñ
Âѧ·íÒãËŒà¡Ô´¤ÇÒÁÊдǡ㹡ÒúÃÔËÒèѴ¡ÒÃà¡ÕÂǡѺ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹à´ç¡ÍÕ¡´ŒÇ µÑÇÍ‹ҧÇѤ«Õ¹ÃÇÁ
è Ñ
·ÕÁ¼ÅÔµ¢Ö¹ãªŒ¡¹Í‹ҧá¾Ã‹ËÅÒÂ䴌ᡋ ÇѤ«Õ¹ÃÇÁÊíÒËÃѺ»‡Í§¡Ñ¹âä 6 ª¹Ô´´Ñ§µ‹Íä»¹Õ¤Í DPT, IPV,
è Õ é Ñ é ×
Hib, HBV Í‹ҧäáçµÒÁÁբͷդÇäíҹ֧㹡Ò÷ըйíÒÇѤ«Õ¹µ‹Ò§æÁÒÃÇÁࢌҴŒÇ¡ѹ䴌ᡋ »ÃÐÊÔ·¸Ô
Œ è è
ÀҾ㹡Òû‡Í§¡Ñ¹âä áÅÐ ¤ÇÒÁ»ÅÍ´ÀÑ¢ͧÇѤ«Õ¹ÃÇÁ(4,5)
¤ÇÒÁ»ÅÍ´ÀÑ¢ͧÇѤ«Õ¹ ¼Å¢ŒÒ§à¤Õ§¨Ò¡¡ÒÃ䴌úÇѤ«Õ¹â´Â·ÑÇ仾ºä´Œ¹ÍÂÁÒ¡ ÁÑ¡äÁ‹ Ñ è Œ
Ãعáç áÅÐÁѡ໚¹à©¾ÒкÃÔàdz·Õ©´ÇѤ«Õ¹à¾Õ§ªÑǤÃÒÇ䴌ᡋ ÍÒ¡ÒúÇÁá´§ºÃÔàdz·Õ©´ÇѤ«Õ¹
è Õ è è Õ
ÊíÒËÃѺ¼Å¢ŒÒ§à¤Õ§Í‹ҧÃعáç¨Ò¡¡ÒÃ䴌úÇѤ«Õ¹àª‹¹ anaphylaxis ªÑ¡ hypotonic-hyporesponsive
Ñ
episode ¾ºä´Œ¹ÍÂÁÒ¡ã¹ÍѵÃҵѧᵋ 1:1000 ¶Ö§ 1: 1,000,000 doses ʋǹ¡ÒÃàÊÕªÕǵ¨Ò¡¡ÒÃä´Œ
Œ é Ô
ÃѺÇѤ«Õ¹¹Ñ¹à»š¹ÊÔ§·Õá·º¨ÐäÁ‹¾ºàÅÂ
é è è (6-8)
¡ÒÃãˌǤ«Õ¹á¡‹à´ç¡â´Â·ÑÇä»à»š¹¡ÒÃŧ·Ø¹·Õ¤Á¤‹ÒÍ‹ҧÂÔ§à¾×Í໚¹¡ÒÃÊ‹§àÊÃÔÁÊØ¢ÀҾᡋà´ç¡
Ñ è è ØŒ è è
¼Ù«§à»š¹Í¹Ò¤µ·ÕÊÒ¤ÑÂÔ§¢Í§»ÃÐà·ÈªÒµÔ ¡ÒôÙáÅà´ç¡ãËŒÁÊ¢ÀÒ¾á¢ç§áç෋ҡѺ໚¹¡ÒÃàµÃÕÂÁ
Œ Öè èí è ÕØ
͹Ҥµ·Õ´¢Í§»ÃÐà·ÈªÒµÔµÍä»ã¹Çѹ¢ŒÒ§Ë¹ŒÒ áÁŒÇÒ¤ÇÒÁ¤Ãͺ¤ÅØÁ¢Í§¡ÒÃãˌǤ«Õ¹¾×¹°Ò¹ã¹à´ç¡
è Õ ‹ ‹ Ñ é
µÒÁá¼¹¡ÒÃÊÌҧàÊÃÔÁÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä¢Í§¡ÃзÃǧÊÒ¸ÒóÊØ¢ ã¹»ÃÐà·Èä·ÂÍÂÙã¹à¡³±·¹Ò¾Íã¨
Ô ØŒ ‹ Õè ‹
ᵋ¡ÒÃãËŒÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäã¹ÇÑÂÃØ‹¹áÅмٌãË‹ÂѧÁÕÍѵÃÒµèíÒÍѹà¡Ô´¨Ò¡ÊÒà˵ØËÅÒ»ÃСÒëÖ觼ٌ·Õè
ÁÕÊǹà¡ÕÂÇ¢ŒÍ§·Ø¡½†Ò¤ÇÃËÇÁ¡Ñ¹ËÒá¹Ç·Ò§´íÒà¹Ô¹¡ÒÃà¾×ÍãËŒà¡Ô´»ÃÐ⪹ʧÊش㹡Òû‡Í§¡Ñ¹âäã¹
‹ è è Ù
ÇÑÂÃعáÅмÙãË‹µÍä»
‹ Œ ‹ (9)
ÊÃØ» ã¹»˜¨¨Øº¹¤ÇÒÁÃÙà¡ÕÂǡѺÇѤ«Õ¹ä´Œ¾²¹Òä»Í‹ҧÃÇ´àÃçÇÂѧ»ÃÐ⪹㹡Òû‡Í§¡Ñ¹âä
Ñ Œ è Ñ
µ‹Ò§æ䴌͋ҧ¡ÇŒÒ§¢ÇÒ§ ¨Ö§ÁÕ¤ÇÒÁ¨íÒ໚¹µŒÍ§µÔ´µÒÁ¤ÇÒÁ¡ŒÒÇ˹ŒÒ㹡ÒþѲ¹ÒÇѤ«Õ¹Í‹ҧã¡ÅŒª´ Ô
à¾×͹íÒä»»ÃÐÂØ¡µãªŒãËŒà¡Ô´»ÃÐ⪹ʧÊش㹡Òû‡Í§¡Ñ¹âäâ´Â·ÑÇä»
è Ù è
20. àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑ : ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô 3
àÍ¡ÊÒÃ͌ҧÍÔ§
1. Ãѵ⹷Ñ ¾ÅѺÃÙ¡ÒÃ, ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã. á¹Ç·Ò§¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹à´ç¡ä·Â. ã¹: á¹Ç·Ò§àǪ»¯Ôºµ¡ÁÒÃàǪä·Â. ¡Ãا෾Ï:
Œ Ñ Ñ Ô Ø
ºÃÔɷΘǹéÒ ¾ÃÔ¹µÔ§ ¨íÒ¡Ñ´, 2542: 19-20.
Ñ › í é é
2. ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã. ÇѤ«Õ¹ã¹à´ç¡. ã¹: ¡ØÊÒÇ´Õ àÁÅ×ͧ¹¹·, ·Ô¾Âʪ¹ àÍÕÂÁÊÍÒ´, ºÃóҸԡÒÃ. ÂҡѺâä·Õ¾ºº‹ÍÂã¹à´ç¡.
Ø è è
¡Ãا෾Ï: ºÃÔÉ· ¹ÔÇä·ÂÁԵáÒþÔÁ¾ (1996) ¨íÒ¡Ñ´, 2552: I3-I8.
Ñ
3. ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã. Optional Vaccines.ã¹: ¹ÇŨѹ·Ã »ÃÒº¾ÒÅ, ÈÔÃÇÃó ǹҹءÅ, ÊØªÒ´Ò ÈÃÕ·¾ÂÇÃó, ÊتÅÒ ©ÑµÃ
Ô Ù Ô Õ
à¾ÃÔ´¾ÃÒÂ, ºÃóҸԡÒÃ. Optimizing Health Care in Pediatrics. ¡Ãا෾Ï: ºÃÔÉ· ºÕÂ͹´ àÍç¹à·ÍÃä¾Ã« ¨íÒ¡Ñ´,
Ñ
2551: 164-6.
4. American Academy of Pediatrics. Active and Passive Immunization. In: Pickering LK, Baker CJ, Long SS,
McMillan JA, eds. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village,
IL. American Academy of Pediatrics; 2006: 1-103.
5. Thisyakorn U, Pancharoen C, Chuenkitmongkol S, Ortiz E. Immunogenicity and safety of a DTaP-IPV//PRP-T
vaccine (PentaximTM) booster during the second year of life in Thai children primed with an acellular pertussis
combined vaccine. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2009; 40: 1-13.
6. Vaccine Concerns. Available at: http://www.immunize.org/catg.d/4038myth.htm. Accessed November 26, 2007.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Some Common Misconceptions about vaccination and how to
respond to them. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/6mishome.htm. Accessed November 26,
2007.
8. MMWR The facts. Available at: http://www.mmrthefacts.nhs.uk/. Accessed November 26, 2007.
9. ¸ÕÃо§É µÑ³±ÇÔàªÕÂÃ, ÍØÉÒ ·ÔÊÂÒ¡Ã. Vaccines: from birth to adulthood. ã¹: ªØÉ³Ò Êǹ¡Ãе‹ÒÂ, ¡ÁŠᡌǡԵ³Ã§¤,
Ô
ºÃóҸԡÒÃ. Leadership in Medicine. ¡Ãا෾Ï: âç¾ÔÁ¾áË‹§¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ, 2551: 186-203.
22. º··Õè
àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑ : ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô 5
2
¡ÒÃãËŒÇѤ«Õ¹ã¹à´ç¡ä·Â»¡µÔ
ÈÒʵÃÒ¨ÒÃÂá¾·ÂËÔ§¡ØÅ¡ÑÒ âª¤ä¾ºÙÅ¡Ԩ
ÀÒ¤ÇÔªÒ¡ØÁÒÃàǪÈÒʵà ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵÃÈÃÃÒª¾ÂÒºÒÅ ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂÁËÔ´Å
ÔÔ
23. 6 ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹à´ç¡ä·Â»¡µÔ
Ñ
¤íÒ͸ԺÒÂ
1. ÇѤ«Õ¹ºÕ«Õ¨Õ ©Õ´ 0.1 ÁÅ.㹪Ñé¹¼ÔÇ˹ѧ·ÕèäËÅ‹«ŒÒ ¶ŒÒäÁ‹ÁÕá¼Å໚¹à¡Ô´¢Öé¹áÅÐäÁ‹ÁÕ
ËÅÑ¡°Ò¹Ç‹Òà¤Âä´ŒÃѺÇѤ«Õ¹ºÕ«Õ¨Õ ÁÒ¡‹Í¹ ãËŒ©Õ´ä´Œ·Ñ¹·Õ ËÒ¡à¤Âä´ŒÃѺÇѤ«Õ¹ºÕ«Õ¨ÕÁÒ¡‹Í¹ äÁ‹µŒÍ§
©Õ´«éÒáÁŒäÁ‹Áá¼Å໚¹
í Õ
2. ÇѤ«Õ¹µÑºÍÑ¡àʺºÕ 1) ·Òá¤ÅÍ´¨Ò¡ÁÒôҷÕÁÕ HBsAg ໚¹Åº ËÃ×ÍäÁ‹·ÃÒº ãËŒ©´
è Õ
ÇѤ«Õ¹ ¨íҹǹ 3 ¤ÃѧàÁ×Íááà¡Ô´ ÍÒÂØ 1-2 à´×͹ áÅÐÍÒÂØ 6 à´×͹ 2) ·Òá¤ÅÍ´¨Ò¡¨Ò¡ÁÒôҷÕÁÕ
é è è
HBsAg ໚¹ºÇ¡ (â´Â੾ÒжŒÒ HBeAg ໚¹ºÇ¡´ŒÇÂ) ¾Ô¨ÒóÒãËŒ HBIG ¢¹Ò´ 0.5 ÁÅ. ÀÒÂã¹
12 ªÁ. ËÅѧ¤ÅÍ´ áÅÐãˌǤ«Õ¹¤Ãѧ·Õè 1 ¾ÃŒÍÁæ ¡Ñ¹¤¹ÅеíÒá˹‹§¡Ñº HBIG ÇѤ«Õ¹¤Ãѧ·Õè 2 ãËŒàÁ×Í
Ñ é é è
ÍÒÂØ 1-2 à´×͹ áÅФÃѧ·Õè 3 àÁ×ÍÍÒÂØ 6 à´×͹ 3) ¶ŒÒÁÒôÒÁÕ HBsAg ໚¹ºÇ¡áµ‹äÁ‹ÁÕ HBIG ¤ÇÃãËŒ
é è
ÇѤ«Õ¹¤ÃÑ駷Õè 1 ÀÒÂã¹ 12 ªÁ. ËÅѧ¤ÅÍ´ ¤ÃÑ駷Õè 2 áÅÐ 3 ãËŒàÁ×èÍÍÒÂØ 1 à´×͹ áÅÐ 6 à´×͹
4) 㹡óշ㪌Ǥ«Õ¹ÃÇÁ·ÕÁ¤ÍµÕº-ºÒ´·ÐÂÑ¡-ä͡ù áÅÐÇѤ«Õ¹µÑºÍÑ¡àʺºÕ ÊÒÁÒöãËŒ©´(ËÅѧ¨Ò¡
Õè Ñ è Õ Õ
à¢çÁááà¡Ô´) ·ÕÍÒÂØ 2, 4, áÅÐ 6 à´×͹䴌 â´Â¶ŒÒÁÒôÒÁÕ HBsAg ໚¹ºÇ¡ ¤ÇÃãˌǤ«Õ¹µÑºÍÑ¡àʺºÕ
è Ñ
Ẻà´ÕÂÇà¾ÔÁµÍ¹ÍÒÂØ 1 à´×͹´ŒÇ 5) à´ç¡áÅÐÇÑÂÃع·ÕäÁ‹à¤Â䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒ¡‹Í¹ ÊÒÁÒö©Õ´ÇѤ«Õ¹
è è ‹ è Ñ
ä´Œã¹à´×͹·Õè 0,1,6
3. ÇѤ«Õ¹¤ÍµÕº-ºÒ´·ÐÂÑ¡-ä͡ù ÊÒÁÒö㪌ª¹Ô´äÃŒà«ÅÅ (DTaP) á·¹ª¹Ô´·Ñé§à«ÅÅ
(DTwP) ä´Œ·¡¤Ãѧ Ëҡ㪌 DTaP ¤ÇÃ㪌ª¹Ô´à´ÕÂǡѹ·Ñ§ÊÒÁ¤ÃѧàÁ×ÍÍÒÂØ 2, 4, 6 à´×͹ ËÒ¡äÁ‹ÊÒÁÒö
Ø é é é è
ËÒª¹Ô´à´ÕÂǡѹ䴌 ãˌ㪌ª¹Ô´ã´á·¹¡çä´Œ ÊíÒËÃѺà¢çÁ¡Ãеع·Õè 18 à´×͹ ÍҨ㪌 DTaP ª¹Ô´ã´¡çä´Œ
Œ
áÅÐàÁ×ÍÍÒÂØ 4-6 »‚ ÍҨ㪌 DTwP, DTaP ËÃ×Í Tdap ¡çä´Œ ÊíÒËÃѺ¡Òéմ¡Ãеع dT ·Ø¡ 10 »‚ ã¹à´ç¡
è Œ
âµáÅмÙãË‹ ÍҨ㪌 Tdap á·¹ dT 䴌˹֧¤Ãѧ
Œ è é
4. ÇѤ«Õ¹â»ÅÔâÍ ÊÒÁÒö㪌ª¹Ô´©Õ´á·¹ª¹Ô´¡Ô¹ä´Œ·¡¤Ãѧ Ëҡ㪌ª¹Ô´©Õ´Í‹ҧà´ÕÂÇâ´Â
Ø é
µÅÍ´ ÍÒ¨§´¤Ãѧ·Õè 4 ¡çä´Œ Ëҡ㪌ª¹Ô´¡Ô¹ÊÅѺ¡Ñºª¹Ô´©Õ´ µŒÍ§ãËŒ 5 ¤ÃѧµÒÁ OPV ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹
é é Ñ
â»ÅÔâÍÁÒ¡¡Ç‹Ò·Õ¡Ò˹´ äÁ‹Á¢ÍàÊÕ áÅÐÊÒÁÒöÃѺ OPV à¾ÔÁ㹪‹Ç§·ÕÁ¡ÒÃóç¤ËÂÍ´ÇѤ«Õ¹à¾×Í
è í Õ Œ è è Õ è
¡ÇҴŌҧâ»ÅÔâÍä´Œ
5. ÇѤ«Õ¹ËÑ´-ËÑ´àÂÍÃÁѹ-¤Ò§·ÙÁ ãˌǤ«Õ¹¤ÃѧááàÁ×ÍÍÒÂØ 9 -12 à´×͹¢Ö¹ä» áÅФÃѧ·Õè 2
Ñ é è é é
àÁ×ÍÍÒÂØ 4-6 »‚
è
6. ÇѤ«Õ¹ä¢ŒÊÁͧÍÑ¡àʺà¨ÍÕ ÇѤ«Õ¹ª¹Ô´àª×ÍäÁ‹ÁªÇµ (inactivated, mouse-brain derived
é Õ ÕÔ
vaccine: MBV) ÍÂÙã¹á¼¹Ï¢Í§¡ÃзÃǧ ©Õ´ 3 ¤ÃѧàÁ×ÍÍÒÂØ12-18 à´×͹ ã¹ÃÐÂÐË‹Ò§ 0, 4 ÊÑ»´ÒË
‹ é è
áÅÐ 1 »‚ áÅÐÍÒ¨¾Ô¨ÒóÒãËŒ©´¡ÃеعÍա˹֧¤Ãѧˋҧ¨Ò¡à¢çÁ 3 Í‹ҧ¹ŒÍ 4-5 »‚ ʋǹÇѤ«Õ¹ª¹Ô´
Õ Œ è é
àª×ÍÁժǵ (Live JE) ©Õ´ 2 ¤Ãѧ àÃÔÁ©Õ´àÁ×ÍÍÒÂØ 9-12 à´×͹ áÅÐË‹Ò§¡Ñ¹ 3-12 à´×͹ ÊÒÁÒö㪌Ǥ«Õ¹
é ÕÔ é è è Ñ
ª¹Ô´ Live JE á·¹ª¹Ô´ MBV ä´Œ ·Ñ§ã¹¡ÒéմªØ´áá áÅСÒéմ¡Ãеع 㹡óշà¤Â䴌ú MBV
é Œ Õè Ñ
ÁÒ¡‹Í¹ áÅеŒÍ§¡Òéմµ‹Í´ŒÇ Live JE vaccine ãËŒ¾¨ÒóҴѧµÒÃÒ§¹Õé Ô
24. àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑ : ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô 7
»ÃÐÇѵ¡ÒéմÇѤ«Õ¹ inactivated JE ã¹Í´Õµ ¢ŒÍá¹Ð¹íÒ㹡ÒéմÇѤ«Õ¹ live-attenuated JE
Ô
1 à¢çÁ ©Õ´ 2 à¢çÁ Ë‹Ò§¡Ñ¹ 3-12 à´×͹
2-3 à¢çÁ ©Õ´ 1 à¢çÁ Ë‹Ò§¨Ò¡à¢çÁÊØ´·ŒÒ 1 »‚
> 4 à¢çÁ äÁ‹¨Ò໚¹µŒÍ§©Õ´ÍÕ¡
í
7. ÇѤ«Õ¹Î Ôº ÁÕ 2 ª¹Ô´¤×Í PRP-OMP áÅÐ PRP-T ã¹à´ç¡ä·Âá¹Ð¹íÒãËŒ PRP-OMP 2 ¤Ãѧ é
àÁ×Í ÍÒÂØ 2 à´×͹ áÅÐ 4 à´×͹ ËÃ×Í PRP-T 3 ¤ÃѧàÁ×ÍÍÒÂØ 2, 4 áÅÐ 6 à´×͹ ʋǹ¡Òéմà¢çÁ¡Ãеع
è é è Œ
·ÕÍÒÂØ 12-18 à´×͹ ÍÒ¨äÁ‹¨Ò໚¹µŒÍ§©Õ´ã¹à´ç¡á¢ç§áç ᵋ¤Çéմ㹼ٷÁ¤ÇÒÁàÊÕ§ äÁ‹¨Ò໚¹µŒÍ§
è í Œ Õè Õ è í
©Õ´ÇѤ«Õ¹Îºã¹à´ç¡ÍÒÂØ 2 »‚¢¹ä» ËÒ¡àÃÔÁ©Õ´ªŒÒ ãËŒ¾¨ÒóҩմµÒÁµÒÃÒ§·Õè 1.
Öé è Ô
µÒÃÒ§·Õè 1 ¡ÒéմÇѤ«Õ¹Îº
à´×͹·Õè¢Í§¡Òéմ
ÍÒÂØ·àÃÔÁ©Õ´
Õè è PRP-T PRP-OMP
2-6 à´×͹ 0, 2, 4, ©Õ´¡ÃеعÍÒÂØ 12-18 à´×͹ 0, 2, ©Õ´¡ÃеعÍÒÂØ 12-18 à´×͹
Œ Œ
7-11 à´×͹ 0, 2, ©Õ´¡ÃеعÍÒÂØ 12-18 à´×͹ 0, 2, ©Õ´¡ÃеعÍÒÂØ 12-18 à´×͹
Œ Œ
12-24 à´×͹ à¢çÁà´ÕÂÇ à¢çÁà´ÕÂÇ
> 24 à´×͹ ੾ÒмٷàÊÕ§*
Œ Õè è 0, 2 0, 2
ËÁÒÂà赯 ÍÒ¨äÁ‹¨Ò໚¹µŒÍ§©Õ´à¢çÁ¡Ãеعã¹à´ç¡ä·Â
í Œ
*¼Ù·àÊÕ§µ‹Íâäκ ઋ¹ ¼Ù·ÁÀÁ¤Á¡Œ¹º¡¾Ã‹Í§ äÁ‹ÁÁÒÁ ËÃ×ÍÁŒÒÁ·íÒ§Ò¹¼Ô´»¡µÔ
Œ Õè è Œ èÕ Õ Ù Ô ØŒ Õ Œ
8. ÇѤ«Õ¹µÑºÍÑ¡àʺàÍ ©Õ´ä´Œµ§áµ‹ÍÒÂØ 1 »‚¢¹ä» â´Â©Õ´ 2 à¢çÁË‹Ò§¡Ñ¹ 6-12 à´×͹ ÍҨ㪌
Ñé Öé
µ‹Ò§ª¹Ô´ä´Œã¹¡ÒéմᵋÅФÃѧ é
9. ÇѤ«Õ¹ÍÕÊØ¡ÍÕãÊ ©Õ´ä´Œµ§áµ‹ÍÒÂØ 1»‚ á¹Ð¹íÒãËŒ©´à¢çÁááÍÒÂØ 12-18 à´×͹ ¤ÇþԨÒóÒ
Ñé Õ
ãËŒ©´à¢çÁ·Õè 2 àÁ×ÍÍÒÂØ 4-6 »‚ áÅÐ Ë‹Ò§¨Ò¡à¢çÁááÍ‹ҧ¹ŒÍ 3 à´×͹ ¤ÇþԨÒóÒãËŒ©Õ´ÇѤ«Õ¹¹Õé
Õ è
á¡‹à´ç¡·Ø¡¤¹·Õ§äÁ‹à¤Â໚¹ÍÕÊ¡ÍÕãÊ ¶ŒÒÍÒÂØÁÒ¡¡Ç‹Ò 13 »‚ ãËŒ©´Êͧà¢çÁË‹Ò§¡Ñ¹Í‹ҧ¹ŒÍ 1 à´×͹
è Ñ Ø Õ
10.ÇѤ«Õ¹ä¢ŒËÇÑ´ãË‹ ¾Ô¨ÒóÒãËŒ©´ã¹à´ç¡ÍÒÂØ 6 à´×͹¢Ö¹ä»¶Ö§ 18 »‚ â´Â੾ÒÐà´ç¡ÍÒÂØ
Õ é
¹ŒÍÂ¡Ç‹Ò 2 »‚ áÅÐà´ç¡·ÕÁ¤ÇÒÁàÊÕ§·Õ¨Ð໚¹âäÃعáç ઋ¹ à´ç¡·Õ໚¹âä»Í´ âäËÑÇ㨠ÀÙÁ¤Á¡Ñ¹
è Õ è è è Ô ØŒ
º¡¾Ã‹Í§ áÅÐâäàÃ×ÍÃѧ ໚¹µŒ¹ ¶ŒÒÍÒÂعÍÂ¡Ç‹Ò 9 »‚ ¡Òéմ㹤Ãѧáᵌͧ©Õ´Êͧà¢çÁË‹Ò§¡Ñ¹ 1 à´×͹
é Œ é
áÅÐ໚¹ÇѤ«Õ¹ÊÒ¾ѹ¸Øà´ÕÂǡѹ ã¹»‚µÍ仩մà¢çÁà´ÕÂÇ»‚ÅФÃѧ ã¹à´ç¡ÍÒÂعÍÂ¡Ç‹Ò 3 »‚ ãˌŴ¢¹Ò´
‹ é Œ
ŧ¤Ã֧˹֧ (0.25 ÁÅ.)
è è
11.ÇѤ«Õ¹¹ÔÇâÁ¤Í¤¤ÑÊ ª¹Ô´¤Í¹¨Ùࡵ ¤ÇÃãˌ㹼ٌ·ÕèÁÕ¤ÇÒÁàÊÕ觵‹Íâä¹Õ骹ԴÃØ¡ÃÒ¹
(invasive disease) ËÃ×ÍÃعáç (severe) ´Ñ§µÒÃÒ§áÅÐã¹à´ç¡á¢ç§áç»Ã¡µÔ·ÕèÍÒÂعŒÍÂ¡Ç‹Ò 5 »‚
·Õ»ÃÐʧ¤¨Ð»‡Í§¡Ñ¹âä ãËŒ 3 ¤ÃѧàÁ×ÍÍÒÂØ 2, 4 áÅÐ 6 à´×͹ áÅÐãËŒ©´¡Ãеع·ÕÍÒÂØ 12-15 à´×͹
è é è Õ Œ è
â´ÂË‹Ò§¨Ò¡à¢çÁÊØ´·ŒÒÂÍ‹ҧ¹ŒÍ 2 à´×͹ ËÒ¡àÃÔÁ©Õ´ªŒÒãËŒ©´´Ñ§µÒÃÒ§·Õè 2
è Õ
25. 8 ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹à´ç¡ä·Â»¡µÔ
Ñ
µÒÃÒ§·Õè 2 ¡ÒéմÇѤ«Õ¹¹ÔÇâÁ¤Í¤¤ÑÊ
ÍÒÂØ·ÕèàÃÔèÁ©Õ´ ¨íҹǹ¤ÃÑ駷Õè©Õ´ ¡Òéմ¡Ãе،¹
2 – 6 à´×͹ PCV 3 ¤Ãѧ Ë‹Ò§¡Ñ¹ 6-8 ÊÑ»´ÒË
é PCV 1 ¤Ãѧ ÍÒÂØ 12-15 à´×͹
é
7 – 11 à´×͹ PCV 2 ¤Ãѧ Ë‹Ò§¡Ñ¹ 6-8 ÊÑ»´ÒË
é PCV 1 ¤Ãѧ ÍÒÂØ 12-15 à´×͹
é
12 – 23 à´×͹ PCV 2 ¤Ãѧ Ë‹Ò§¡Ñ¹ 6-8 ÊÑ»´ÒË
é äÁ‹µÍ§©Õ´
Œ
24 – 59 à´×͹
- à´ç¡»Ã¡µÔ PCV 1 ¤Ãѧ é äÁ‹µÍ§©Õ´
Œ
- à´ç¡àÊÕ§ #
è PCV 2 ¤Ãѧ Ë‹Ò§¡Ñ¹ 6-8 ÊÑ»´ÒË
é ©Õ´¡Ãеع´ŒÇ PS-23 1 à¢çÁË‹Ò§¨Ò¡
Œ
PCV à¢çÁÊØ´·ŒÒ 2 à´×͹ áÅСÃеع Œ
´ŒÇ PS-23ÍÕ¡ 1 ¤ÃѧËÅѧ¨Ò¡¹Ñ¹ 3-5 »‚*
é é
ÁÒ¡¡Ç‹Ò 59 à´×͹
- à´ç¡àÊÕ§ #
è PCV ËÃ×Í PS-23 1 ¤Ãѧ
é ¡Ãеع´ŒÇ PS-23 ÍÕ¡ 1 ¤Ãѧ
Œ é
ËÅѧ¨Ò¡¹Ñ¹ 3-5 »‚*
é
ËÁÒÂà˵Ø: - PCV = Pneumococcal conjugate vaccine, PS-23 = 23-Valent pneumococcal polysaccharide vaccine
- # à´ç¡àÊÕè§ ¤×Íà´ç¡·ÕèÁÕâÍ¡ÒÊ໚¹µÔ´àª×é͹ÔÇâÁ¤Í¤¤ÑÊÍ‹ҧÃعáçÁÒ¡¡Ç‹Òà´ç¡»Ã¡µÔ 䴌ᡋà´ç¡·Õè໚¹âä
ÀÙÁ¤Á¡Ñ¹º¡¾Ã‹Í§ ¨Ò¡ÊÒà˵صҧæ ÀÒÇÐäÁ‹ÁÁÒÁ ¸ÒÅÑÊ«ÕàÁ× âäàÃ×ÍÃѧ¢Í§ÍÇÑÂÇе‹Ò§æ ઋ¹ âä»Í´ âäËÑÇ㨠âäµÑº
Ô ØŒ ‹ Õ Œ é
âÃ¤äµ àºÒËÇÒ¹ áÅÐâä·ÕàÊÕ§µ‹ÍàÂ×ÍËØÁÊÁͧÍÑ¡àʺ ઋ¹ CS. leak, cochlear implantation
è è è Œ
- ÊíÒËÃѺà´ç¡·ÕÍÂÙã¹Ê¶Ò¹àÅÕ§à´ç¡¡ÅÒ§ÇѹäÁ‹¨´ã¹¡ÅØÁàÊÕ§ᵋÍÒ¨¾Ô¨ÒóÒãˌǤ«Õ¹ä´Œ
è ‹ é Ñ ‹ è Ñ
- *ã¹à´ç¡¡ÅØÁàÊÕ§·ÕÍÒÂØÁÒ¡¡Ç‹Ò 24 à´×͹ ¤ÇÃãËŒ©´ÇѤ«Õ¹ PS-23 ´ŒÇÂÍÕ¡ 2 ¤ÃѧàÊÁÍ äÁ‹ÇÒ¨ÐÊÒÁÒö©Õ´ PCV
‹ è è Õ é ‹
ä´ŒËÃ×ÍäÁ‹¡µÒÁ â´Â㹡Òéմ PS-23 ¤Ãѧ·ÕÊͧ¹Ñ¹ ã¹à´ç¡ÍÒÂعÍÂ¡Ç‹Ò 10 »‚ ©Õ´Ë‹Ò§¨Ò¡¤Ãѧáá 3-5 »‚ áÅÐã¹à´ç¡ÍÒÂØÁÒ¡
ç é è é Œ é
¡Ç‹Ò 10 »‚ ©Õ´Ë‹Ò§¨Ò¡¤Ãѧáá 5 »‚ ¡Òéմ PCV ¡‹Í¹ áŌǵÒÁ´ŒÇ PS-23 ¨ÐãËŒ¼Å¡ÒÃÊÌҧÀÙÁ¤Á¡Ñ¹·Õ´¡Ç‹Ò¡Òéմ PS-23
é Ô ØŒ è Õ
à¾Õ§Í‹ҧà´ÕÂÇ ËÃ×Í©Õ´ PS-23 áŌǵÒÁ´ŒÇ PCV
12.ÇѤ«Õ¹âõŒÒäÇÃÑÊ ª¹Ô´ monovalent ãËŒ¡¹ 2 ¤Ãѧ àÁ×ÍÍÒÂØ»ÃÐÁÒ³ 2 áÅÐ 4 à´×͹
Ô é è
ª¹Ô´ pentavalent ãËŒ¡¹ 3 ¤Ãѧ àÁ×ÍÍÒÂØ»ÃÐÁÒ³ 2, 4 áÅÐ 6 à´×͹ ÇѤ«Õ¹·Ñ§Êͧª¹Ô´ ÊÒÁÒöàÃÔÁãËŒ
Ô é è é è
¤Ãѧáá䴌 àÁ×ÍÍÒÂØ 6-15 ÊÑ»´ÒË áÅФÃѧÊØ´·ŒÒÂÍÒÂØäÁ‹à¡Ô¹ 8 à´×͹ â´ÂᵋÅФÃѧˋҧ¡Ñ¹äÁ‹¹ÍÂ
é è é é Œ
¡Ç‹Ò 4 ÊÑ»´ÒË áÅФÇÃ㪌Ǥ«Õ¹ª¹Ô´à´ÕÂǡѹ¨¹¤Ãº ᵋËҡ㪌ª¹Ô´ pentavalent Í‹ҧ¹ŒÍ 1 ¤Ãѧ
Ñ é
µŒÍ§ãˌǤ«Õ¹ÃÇÁ·Ñ§ËÁ´ 3 â´Ê ËÒ¡ãˌǤ«Õ¹¹ÕÃÇÁ¡ÑºÇѤ«Õ¹â»ÅÔâͪ¹Ô´¡Ô¹ ¤ÇÃãËŒËÒ§¡Ñ¹Í‹ҧ¹ŒÍÂ
Ñ é Ñ é‹ ‹
14 Çѹ㹡ÒÃãˌǤ«Õ¹¤Ãѧáá à¾ÃÒÐÍÒ¨ÁÕ¡ÒÃú¡Ç¹¡ÒÃÊÌҧÀÙÁµÒ¹·Ò¹µ‹ÍâõŒÒäÇÃÑÊä´Œ ËŒÒÁ㪌
Ñ é Ô Œ
ÇѤ«Õ¹¹Õã¹¼Ù·ÁÀÁ¤Á¡Ñ¹º¡¾Ã‹Í§
é Œ Õè Õ Ù Ô ØŒ
13.ÇѤ«Õ¹àͪ¾ÕÇÕ ÁÕ 2 ª¹Ô´¤×Í ª¹Ô´ 2 ÊÒ¾ѹ¸Ø (bivalent ÁÕÊÒ¾ѹ¸Ø16, 18) áÅЪ¹Ô´
4 ÊÒ¾ѹ¸Ø (quadrivalent ÁÕÊÒ¾ѹ¸Ø 6, 11, 16, 18) á¹Ð¹íÒãËŒ©´ã¹ËÔ§ ÍÒÂØ 9-26 »‚ (â´Â์¹ãËŒ
Õ
©Õ´ã¹ª‹Ç§ÍÒÂØ 11-12 »‚) â´Â©Õ´ 3 à¢çÁ ã¹à´×͹·Õè 0, 1-2, áÅÐ 6 »ÃÐÊÔ·¸ÔÀÒ¾¢Í§ÇѤ«Õ¹¨ÐÊÙ§ËÒ¡©Õ´
ã¹¼Ù·äÁ‹à¤ÂÁÕà¾ÈÊÑÁ¾Ñ¹¸ÁÒ¡‹Í¹ ¡Òéմ㹼ٷÁÍÒÂØÁÒ¡¡Ç‹Ò 26 »‚ ÍÒ¨¾Ô¨ÒóÒ䴌໚¹¡Ã³Õä»
Œ Õè Œ Õè Õ
26. º··Õè
àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑ : ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô 9
3
ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä㹼ٌãË‹ áÅмٌÊÙ§ÍÒÂØ
ÈÒʵÃÒ¨ÒùÒÂᾷ¸ÕÃо§É µÑ³±ÇÔàªÕÂÃ
ÀÒ¤ÇÔªÒÍÒÂØÃÈÒʵà ¤³Ðá¾·ÂÈÒʵà ¨ØÌÒŧ¡Ã³ÁËÒÇÔ·ÂÒÅÑÂ
ã¹»˜¨¨Øº¹¡ÒÃãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä㹼ÙãË‹áÅмÙʧÍÒÂØ ä´ŒÃº¤ÇÒÁʹã¨áÅÐʹѺʹع㹡ÒÃ
Ñ Ñ Œ ŒÙ Ñ
ãˌǤ«Õ¹ÁÒ¡¢Ö¹ ᵋ¾ºÇ‹ÒÍѵÃÒ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹à¾×Í»‡Í§¡Ñ¹âäËÅÒÂâä㹼Ùãˋ§ÍÂÙã¹ÍѵÃÒ·ÕµÒ «Ö§
Ñ é Ñ è Œ Ñ ‹ è èí è
ÍÒ¨à¹×ͧÁÒ¨Ò¡ÊÒà˵ØËÅÒ»ÃСÒÃઋ¹ á¾·ÂࢌÒã¨Ç‹Ò¼Ù»ÇÂà¤ÂÃѺÇѤ«Õ¹ÁÒáŌǵѧᵋã¹ÇÑÂà´ç¡·Ñ§
è Œ † é é
·Õá·Œ¨ÃÔ§ÂѧäÁ‹à¤Â䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒ¡‹Í¹á¾·Â¨§äÁ‹ä´ŒãˌǤ«Õ¹ á¾·ÂäÁ‹à¢ŒÒ㨶֧¤ÇÒÁÊíҤѢͧ¡ÒÃ
è Ñ Ö Ñ
»‡Í§¡Ñ¹âä·ÕÁ¤ÇÒÁÃعáç·ÕÊÒÁÒö»‡Í§¡Ñ¹ä´Œã¹¼ÙʧÍÒÂØËÃ×ͼٷÁâä»ÃШíÒµÑÇ·ÕÁ¤ÇÒÁàÊÕ§µ‹Íâä
è Õ è ŒÙ Œ Õè Õ è Õ è
á¾·ÂäÁ‹·ÃҺNjÒÁÕǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä·ÕäÁ‹à¤ÂÁÕ㪌ã¹Í´Õµ »˜¨¨Øº¹ËÅÒ»ÃÐà·ÈÁÕ¡ÒÃÃкآͺ‹§ªÕ¢Í§
Ñ è Ñ Œ é
¡ÒÃãˌǤ«Õ¹á¡‹¼ãË‹áÅмÙʧÍÒÂØÍ‹ҧªÑ´à¨¹áÅÐÁÕ¡ÒÃʹѺʹع¡ÒÃãˌǤ«Õ¹á¡‹à¼ÙãË‹áÅмÙʧÍÒÂØ
Ñ ÙŒ ŒÙ Ñ Œ ŒÙ
ઋ¹ ã¹»ÃÐà·ÈÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡ÒÁÕ¡ÒáíÒ˹´á¹Ç·Ò§¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹¼ÙʧÍÒÂØ ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹¼Ù·Áâä
Ñ ŒÙ Ñ Œ Õè Õ
àÃ×ÍÃѧઋ¹ àºÒËÇÒ¹ âäËÑÇ㨠âääµÇÒÂàÃ×ÍÃѧ âä»Í´ÍØ´¡Ñ¹àÃ×ÍÃѧ ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ã¹¼Ù·ÁÀÁ¤Á¡Ñ¹
é é é é Ñ Œ èÕ Õ Ù Ô ØŒ
º¡¾Ã‹Í§àª‹¹ ¼Ù»ÇµԴàª×Í àͪ äÍ ÇÕ ¼Ù»ÇÂà»ÅÕ¹¶‹ÒÂÍÇÑÂÇÐ ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹á¡‹º¤Åҡ÷ҧ¡ÒÃá¾·Â1
Œ † é Œ † è Ñ Ø
ÃÇÁ·Ñ§¡ÒÃãËŒ¤ÇÒÁÃÙá¡‹º¤Åҡ÷ҧ¡ÒÃá¾·Âã¹¢ŒÍº‹§ªÕ¢Í§¡ÒÃãˌǤ«Õ¹ ¡ÒÃʹѺʹعãˌǤ«Õ¹á¡‹
é Œ Ø é Ñ Ñ
¼ÙʧÍÒÂØ㹤ÅÔ¹¡à©¾ÒÐâäáÅÐäÁ‹àÊÕ¤‹Ò㪌¨ÒÂÊíÒËÃѺÇѤ«Õ¹ºÒ§ª¹Ô´á¡‹¼Ê§ÍÒÂØ
ŒÙ Ô ‹ ÙŒ Ù
ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ (Tetanus vaccine)
»˜¨¨Øº¹¾ºÇ‹ÒÍѵÃÒ¡ÒÃà¡Ô´âäã¹à´ç¡ááà¡Ô´áÅмÙãˋŴŧÍ‹ҧÁҡʋǹ˹֧à¡Ô´¨Ò¡¡ÒÃ
Ñ Œ è
óç¤ãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä¹Õã¹à´ç¡ ¼ÙãË‹ áÅмÙËÔ§µÑ§¤ÃÃÀÃÇÁ·Ñ§¡ÒôÙáÅ¡ÒäÅÍ´áÅСÒôÙáÅ
Ñ é Œ Œ é é
ºÒ´á¼Å´Õ¢¹ ã¹»ÃÐà·Èä·ÂáÁŒÇÒâäºÒ´·ÐÂÑ¡ã¹à´ç¡ááà¡Ô´Å´Å§ ᵋ¾ºÇ‹ÒâäºÒ´·ÐÂÑ¡Âѧ¾º
Öé ‹
䴌㹼ٌãË‹áÅмٌÊÙ§ÍÒÂؤŌÒ¡Ѻ»ÃÐà·È¾Ñ²¹ÒáÅŒÇ ¾ºÇ‹ÒÍѵÃÒµÒ¨Ðà¾ÔèÁÊÙ§¢Öé¹ã¹¼ÙŒ»†ÇÂÊÙ§ÍÒÂØ
¾ºÇ‹Ò¼ÙŒ»†Ç·Õè໚¹âäºÒ´·ÐÂѡʋǹãË‹ÁÑ¡äÁ‹ÁÕ»ÃÐÇѵÔÃѺÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäÁÒ¡‹Í¹ ʋǹ¹ŒÍ¢ͧ
¼Ù»ÇÂÁÕ»ÃÐÇѵ䴌úÇѤ«Õ¹¤Ãº 3 ¤ÃѧËÃ×ÍÁÒ¡¡Ç‹Ò«Ö§ã¹¼Ù»Ç¡ÅØÁ¹ÕÁ¡¾ºÇ‹ÒÁÕ»ÃÐÇѵ䴌úÇѤ«Õ¹¤Ãѧ
Œ † Ô Ñ é è Œ † ‹ é Ñ Ô Ñ é
ÊØ´·ŒÒÂÁÒ¹Ò¹¡Ç‹Ò 10 »‚¡Í¹à¡Ô´âä (äÁ‹ä´Œ©´à¢çÁ¡ÃеعÀÒÂËÅѧÊÑÁ¼ÑÊâä) áÅоºÇ‹Ò¡ÒÃà¡Ô´
‹ Õ Œ
âä㹡ÅØ‹Á¹ÕéÁÑ¡äÁ‹Ãعáç áÅÐÍѵÃÒ¡ÒÃÃÍ´ªÕÇÔµÁÒ¡¡Ç‹Ò¡ÅØ‹Á«Öè§äÁ‹ä´ŒÃѺËÃ×ÍäÁ‹·ÃҺNjÒà¤Âä´ŒÃѺ
ÇѤ«Õ¹2 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒã¹»ÃÐà·È¾Ñ²¹ÒáŌǾºÇ‹ÒÁÕà¾Õ§ÌÍÂÅÐ 30-60 ¢Í§¼ÙŒÊÙ§ÍÒÂØ·ÕèÁÕÀÙÁԤ،Á¡Ñ¹âä
à¾Õ§¾Í㹡Òû‡Í§¡Ñ¹¡ÒõԴàª×ͺҴ·ÐÂÑ¡ËÒ¡äÁ‹ä´ŒÃº¡Òéմà¢çÁ¡Ãеع ¾ºÇ‹Ò¡ÒÃãˌǤ«Õ¹·Ø¡
é Ñ Œ Ñ
10 »‚µ§áµ‹Ç¼ÙãË‹¹Ò¨ÐÁÕÊǹª‹ÇÂ㹡ÒÃÊÌҧÀÙÁ¤Á¡Ñ¹´Õ¢¹ã¹¼ÙʧÍÒÂØ¢³Ðà´ÕÂǡѹ¡ç¾ºÇ‹ÒÊÒÁÒö
Ñé Ñ Œ ‹ ‹ Ô ØŒ Öé ŒÙ
27. 10 ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä㹼ÙãË‹ áÅмÙʧÍÒÂØ
Œ ŒÙ
Å´¤ÇÒÁÃعáç㹡óշà¡Ô´âä䴌 ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒÀÒÇÐÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ã¹à´ç¡ ¼ÙãË‹áÅмÙʧÍÒÂØ·Õè
Õè Ô ØŒ Œ ŒÙ
ÍÒÈÑÂ㹡Ãا෾ÁËÒ¹¤Ã㹪‹Ç§»‚ ¾.È. 2541-2542 ¾ºÇ‹ÒÃŒÍÂÅÐ 88-98 ¢Í§»ÃЪҡÃ㹡ÅØÁÍÒÂصҧæ
3
‹ ‹
ÁÕÃдѺ¢Í§ anti-tetanus toxin antibody > 0.15 IU/ml «Ö§à»š¹ÃдѺ·Õà¾Õ§¾Í㹡Òû‡Í§¡Ñ¹¡ÒÃà¡Ô´
è è
âä ¨Ò¡¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ¾ºÇ‹Òá¹Ç⹌Á¢Í§ÀÙÁ¤Á¡Ñ¹àÃÔÁŴŧ㹪‹Ç§ÍÒÂØ 15-30 »‚ÍÒ¨à¹×ͧ¨Ò¡äÁ‹ä´ŒÃº
Ô ØŒ è è Ñ
¡Òéմ¡Ãеع㹪‹Ç§ÇÑÂÃع ʋǹ¡ÒþºÇ‹ÒÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âäÂѧÊ٧㹼ÙãË‹áÅмÙʧÍÒÂØ ÍҨ໚¹ä»ä´ŒÇÒ
Œ ‹ Ô ØŒ Œ ŒÙ ‹
¤¹ä·Â䴌ú¡ÒéմÇѤ«Õ¹ tetanus toxoids (TT) ᵋäÁ‹·ÃÒºËÃ×ͨíÒäÁ‹ä´Œ
Ñ
¡ÒÃãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ã¹¼ÙãË‹ãËŒ©´ diphtheria-tetanus toxoids (dT) á·¹ TT
Ñ Œ Õ
àÊÁÍ â´Â©Õ´·Ø¡ 10 »‚㹡óշÕèà¤Âä´ŒÃѺÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹ºÒ´·ÐÂÑ¡¤Ãº 3 à¢çÁÁÒ¡‹Í¹ (primary
immunization) ËÒ¡äÁ‹à¤Â䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒ¡‹Í¹àÅÂãËŒ©´ 3 à¢çÁ ·Õè 0, 4-8 ÊÑ»´ÒË áÅÐ 6-12 à´×͹
Ñ Õ
´Ñ§µÒÃÒ§·Õè 1 (ËÒ¡ÁÒäÁ‹µÃ§¹Ñ´ ãËŒ©´à¢çÁµ‹Íä»àÅ â´ÂäÁ‹µÍ§àÃÔÁµŒ¹ãËÁ‹) ¾ºÇ‹Ò¡ÒéմÇѤ«Õ¹ TT
Õ Œ è
ËÃ×Í dT ¡Ãеعà¾Õ§ 1 ¤Ãѧ¡çÊÒÁÒö·íÒãËŒ¼ãË‹ ¼ÙʧÍÒÂØ·Á»ÃÐÇѵà¤ÂÃѺÇѤ«Õ¹ÁÒ¡‹Í¹ÁÕÀÁ¤Á
Œ é ÙŒ ŒÙ Õè Õ Ô Ù Ô ØŒ
¡Ñ¹µ‹ÍâäºÒ´·ÐÂÑ¡ä´ŒÁÒ¡¡Ç‹ÒÃŒÍÂÅÐ 81-94 ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂѡ㹡óÕËÅѧÊÑÁ¼ÑÊâä
Ñ
ઋ¹ àÁ×ÍÁÕºÒ´á¼Å ¤ÇþԨÒóһÃÐÇѵ¡ÒÃ䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒ¡‹Í¹ ¼Ù»ÇÂà¤Â䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒáÅŒÇ > 3
è Ô Ñ Œ † Ñ
¤Ãѧ äÁ‹Á¤ÇÒÁ¨íÒ໚¹µŒÍ§ãËŒ tetanus immune globulin (TIG) ᵋ¨Ò໚¹µŒÍ§©Õ´¡Ãеع´ŒÇ dT ËÃ×Í
é Õ í Œ
TT á¹Ç·Ò§¡ÒÃãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡áÅÐ TIG ´Ñ§áÊ´§ã¹µÒÃÒ§·Õè 1
Ñ
µÒÃÒ§·Õè 1 á¹Ç·Ò§¡ÒÃãËŒÇѤ«Õ¹áÅÐà«ÃØ‹Á»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ÊíÒËÃѺà´ç¡âµáÅмٌãË‹
à´ç¡âµáÅмÙãË‹·à¤ÂÃѺÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡¤Ãº (completed primary immunization)
Œ Õè
¡‹Í¹ÍÒÂØ 7 »‚
- ãËŒ©´àªçÁ¡Ãеع dT ËÃ×Í TT 㹪‹Ç§ÍÒÂØ 11-16 »‚ áÅЩմ¡Ãеع·Ø¡ 10 »‚
Õ Œ Œ
(ã¹»ÃÐà·ÈÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Òá¹Ð¹íÒãˌ㪌 tetanus-diphtheria-acellular pertussis (Tdap) á·¹
dT Í‹ҧ¹ŒÍ 1 ¤Ãѧ㹼ÙãË‹) é Œ
à´ç¡âµáÅмÙãË‹·äÁ‹à¤ÂÃѺ/ÃѺäÁ‹¤Ãº ËÃ×Í äÁ‹·ÃÒº»ÃÐÇѵ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡
Œ Õè Ô Ñ
- ãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ dT ËÃ×Í TT 2 ¤Ãѧˋҧ¡Ñ¹ 4-8 ÊÑ»´ÒË áÅÐãËŒà¢çÁ¡Ãеع
Ñ é Œ
1 à¢çÁ 6-12 à´×͹µ‹ÍÁÒ
- ãËŒ©´à¢çÁ¡Ãеع dT ËÃ×Í TT ËÅѧ©Õ´à¢çÁ·Õè 3 ·Ø¡ 10 »‚ (ã¹»ÃÐà·ÈÊËÃÑ°ÍàÁÃÔ¡Òá¹Ð¹íÒ
Õ Œ
ãˌ㪌 Tdap á·¹ dT Í‹ҧ¹ŒÍ 1 ¤Ãѧ㹼ÙãË‹)
é Œ
à´ç¡âµáÅмÙãË‹·ÁºÒ´á¼ÅáÅеŒÍ§ä´ŒÃº¡Òû‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡
Œ Õè Õ Ñ
- à´ç¡âµáÅмٌãË‹·ÕèäÁ‹à¤ÂÃѺ/ÃѺäÁ‹¤Ãº ËÃ×Í äÁ‹·ÃÒº»ÃÐÇѵԡÒÃãËŒÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä
ºÒ´·ÐÂÑ¡ :
ºÒ´á¼ÅÊÐÍÒ´(clean wounds) – ãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ dT ËÃ×Í TT 2 ¤Ãѧ
Ñ é
Ë‹Ò§¡Ñ¹ 4-8 ÊÑ»´ÒË áÅСÃеع 1 à¢çÁ 6-12 à´×͹µ‹ÍÁÒ
Œ
28. àǪÈÒʵÃÃÇÁÊÁÑ : ÇÔªÒ¡ÒÃᾷ¡ÒÇ˹ŒÒ »ÃÐÊҹ㨾Ѳ¹Ò¤Ø³ÀÒ¾ªÕǵä·Â
‹ Œ Ô 11
µÒÃÒ§·Õè 1 á¹Ç·Ò§¡ÒÃãËŒÇѤ«Õ¹áÅÐà«ÃØ‹Á»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ÊíÒËÃѺà´ç¡âµáÅмٌãË‹ (µ‹Í)
ºÒ´á¼ÅÊ¡»Ã¡(contaminated wounds) – ãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ dT ËÃ×Í
Ñ
TT 2 ¤Ãѧˋҧ¡Ñ¹ 4-8 ÊÑ»´ÒË áÅСÃеع 1 à¢çÁ 6-12 à´×͹µ‹ÍÁÒâ´ÂãËŒ
é Œ
ËÇÁ¡Ñº TIG ã¹Çѹ áá
- à´ç¡âµáÅмÙãË‹·à¤ÂÃѺÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡¤Ãº(à¤ÂÃѺÇѤ«Õ¹ >3¤Ãѧ) :
Œ Õè é
ºÒ´á¼ÅÊÐÍÒ´(clean wounds) – ãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ dT ËÃ×Í TT 1 ¤Ãѧ¶ŒÒ
Ñ é
à¤Â©Õ´à¢çÁÊØ´·ŒÒ¹ҹà¡Ô¹ 10 »‚
ºÒ´á¼ÅÊ¡»Ã¡(contaminated wounds) – ãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âäºÒ´·ÐÂÑ¡ dT ËÃ×Í
Ñ
TT 1 ¤Ãѧ¶ŒÒà¤Â©Õ´à¢çÁÊØ´·ŒÒ¹ҹà¡Ô¹ 5 »‚
é
ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä¤ÍµÕº (Diphtheria vaccine)
ã¹»ÃÐà·È·ÕÁ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä¤ÍµÕºã¹à´ç¡ã¹ÍѵÃÒÊÙ§¾ºâä¤ÍµÕºà¾ÔÁÊÙ§¢Ö¹ã¹à´ç¡âµ
è Õ Ñ è é
¼ÙãË‹áÅмÙʧÍÒÂØÃÇÁ·Ñ§ÍÒ¨¾ºÁÕ¡ÒÃÃкҴ㹺ҧ¾×¹·Õè (epidemic) ÍѵÃÒ¡ÒÃà¡Ô´âä¤ÍµÕºã¹
Œ Œ Ù é é
»ÃÐà·Èä·ÂŴŧÍ‹ҧªÑ´à¨¹¨Ò¡ 4 ÃÒµ‹Í 100,000 ¤¹àËÅ×Íà¾Õ§ < 0.1 ÃÒµ‹Í 100,000 ¤¹
Í‹ҧäáçµÒÁÍѵÃÒ¡ÒÃà¡Ô´âä¤ÍµÕºã¹»ÃÐà·Èä·Â¡ÅѺ¾ºÇ‹Ò¾ºÊÙ§¢Ö¹ã¹ª‹Ç§ÍÒÂØ 5-14 »‚ áÅмÙãË‹
é Œ
ÍÒÂØÁÒ¡¡Ç‹Ò 15 »‚ (ÃŒÍÂÅÐ 21.7 㹪‹Ç§»‚ ¾.È. 2533-2542) áÅÐÍѵÃÒ»†ÇµÒÂÊÙ§¢Ö¹àÁ×Íà»ÃÕº é è
à·Õº¡Ñºã¹Í´Õµ4 ã¹»‚ ¾.È. 2533-2537 ÁÕ¡ÒÃÃкҴ¢Í§âä¤ÍµÕºã¹¼Ùãˋ㹡ÅØÁ»ÃÐà·ÈÂØâûµÐÇѹ
Œ ‹
ÍÍ¡â´ÂÍѵÃÒ¡ÒÃà¡Ô´âäà¾ÔèÁ¢Öé¹ 10-100 à·‹Òâ´Â¾ºÇ‹ÒÍѵÃÒ¡ÒÃà¡Ô´âä¤ÍµÕºÊ٧㹪‹Ç§ÍÒÂØ
40-49 »‚áÅмÙʧÍÒÂØ áÅСÒÃÃкҴàÃÔÁ¨Ò¡à¢µàÁ×ͧá¾Ã‹Êª¹º·áÅСÒÃá¾Ã‹¡ÃШÒÂÁÑ¡¾ºã¹·Õ·ÁÕ
ŒÙ è ‹Ù è Õè
¡ÅØÁ¤¹ÍÂÙÃÇÁ¡Ñ¹Áҡઋ¹ ¤‹Ò·ËÒà áÅŒÇá¾Ã‹ä»ÊÙ¤¹·Õã¡ÅŒª´¡ÅØÁÍ×¹·ÕÁ¤ÇÒÁà¡ÕÂÇ¢ŒÍ§¡Ñ¹ ¾ºÇ‹Ò
‹ ‹ ‹ è Ô ‹ è è Õ è
¡ÅØÁ¤¹·ÕäÁ‹»ÇÂ໚¹âä㹡ÒÃÃкҴÁÕ»ÃÐÇѵ䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒ¡¡Ç‹ÒËÃ×Í෋ҡѺ 3 ¤Ãѧ¶Ö§ÃŒÍÂÅÐ 92
‹ è † Ô Ñ é
àÁ×Íà»ÃÕºà·Õº¡Ñº¡ÅØÁ·Õ»ÇÂ໚¹âä«Ö§¾ºà¾Õ§ÌÍÂÅÐ 72 áÅоºÇ‹Ò»ÃЪҡ÷Õ䴌úÇѤ«Õ¹ÁÒ¡
è ‹ è † è è Ñ
¤Ãѧ¡Ç‹ÒàÁ×Í»†ÇÂ໚¹âä¨ÐÁÕ¤ÇÒÁÃعá繌ÍÂ¡Ç‹Ò áÅСÒÃÃкҴ¢Í§âäÊÔ¹ÊشŧàÁ×ÍÁÕ¡ÒÃãˌǤ«Õ¹
é è é è Ñ
»‡Í§¡Ñ¹âäᡋ»ÃЪҡáÅØ‹ÁàÊÕè§ÃÇÁ·Ñ駼ٌãË‹áÅмٌÊÙ§ÍÒÂØÀÒÂËÅѧÁÕ¡ÒÃÃкҴ¢Í§âä ¾ºÇ‹Ò 5
ÀÙÁԤ،Á¡Ñ¹âä¤ÍµÕºÅ´Å§Í‹ҧªÑ´à¨¹ã¹¼ÙŒãË‹â´Â੾ÒÐã¹¼ÙŒÊÙ§ÍÒÂØã¹»ÃÐà·ÈµÐÇѹµ¡·ÕèÁÕ¡ÒÃãËŒ
ÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä¤ÍµÕºã¹à´ç¡Í‹ҧá¾Ã‹ËÅÒÂÁÒ¹Ò¹ (¾ºÇ‹ÒÃŒÍÂÅÐ 20-60 ¢Í§¼ÙãË‹áÅмÙʧÍÒÂØÁÕ Œ ŒÙ
susceptibility µ‹Í¡ÒõԴàª×Íâä¤ÍµÕº)6 é
ã¹»ÃÐà·Èä·ÂÁÕÃÒ§ҹ¡ÒÃÃкҴ¢Í§âä¤ÍµÕºà»š¹¤Ãѧ¤ÃÒÇ àª‹¹ã¹»‚ ¾.È. 2537 ÁÕ¡ÒÃ
é
ÃкҴ¢Í§âä¤ÍµÕº·Õè¨Ñ§ËÇÑ´ÊÃкØÃÕÁÕ¼ÙŒ»†Ç 17 ÃÒ ¼ÙŒ»†ÇÂʋǹãË‹ÍÂً㹪‹Ç§ÍÒÂØ 5-14 »‚ áÅÐ
ÃŒÍÂÅÐ 15 ໚¹¼Ù»Ç·ÕÍÒÂØÁÒ¡¡Ç‹Ò 15 »‚áÅоºÇ‹Ò¼Ù·Á»ÃÐÇѵúÇѤ«Õ¹»‡Í§¡Ñ¹âä¤ÍµÕº > 3 ¤Ãѧ
Œ † è Œ èÕ Õ ÔÑ é
äÁ‹ÁÃÒÂã´àÊÕªÕǵ7 «Ö§¾ºÁÕ¡ÒÃÃкҴã¹ÍÕ¡ËÅÒ¨ѧËÇÑ´ã¹àÇÅÒµ‹ÍÁÒ Êѧࡵ䴌ÇÒ¡ÒÃÃкҴ¢Í§
Õ Ô è ‹
âä¤ÍµÕºã¹»ÃÐà·Èä·ÂÁÑ¡à¡Ô´ã¹¾×¹·Õ·Á¤¹Í¾Â¾ ªÒÇà¢ÒËÃ×ͪÒǵ‹Ò§ªÒµÔ·Á»ÃÐÇѵ䴌úÇѤ«Õ¹
é è Õè Õ Õè Õ Ô Ñ
äÁ‹à¾Õ§¾ÍáÅоºâä¤ÍµÕºã¹ÍÒÂØà©ÅÕÂÊÙ§¢Ö¹¡Ç‹Òã¹Í´ÕµáÅоº¡ÒõԴàª×Íã¹¼ÙãË‹ä´Œ´Ç ¡ÒÃÈÖ¡ÉÒ
è é é Œ Œ
¶Ö§ÀÒÇÐÀÙÁ¤Á¡Ñ¹âä¤ÍµÕºã¹»ÃЪҡÃã¹·Ø¡ª‹Ç§ÍÒÂØ·ÍÒÈÑÂ㹡Ãا෾ÁËÒ¹¤Ã ¾ºÇ‹Ò»ÃЪҡÃ
Ô ØŒ Õè 2
ÁÕÀÁ¤Á¡Ñ¹ã¹ÃдѺ·ÕÊÒÁÒệͧ¡Ñ¹âä¤ÍµÕºä´ŒáŌǷѧËÁ´ (ÃŒÍÂÅÐ 100 ÁÕ anti-diphtheria toxin
Ù Ô ØŒ è é