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Noriyuki Katsumata
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がん、新型コロナ情報も同様に、怪しい情報やデマがあふれています。怪しい情報に惑わされないための信頼できる情報の選び方についてまとめてみました。
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1.
情報社会における情報の選び方 ~新型コロナ情報も含めて~ 日本医科大学武蔵小杉病院 腫瘍内科 勝俣 範之
2.
本日の内容 正しく情報を判断できますか? ネットの情報の危うさ
信頼できる情報の探し方
3.
患者さんの声 卵巣がんと診断され、術後抗がん剤が必要と 言われましたが、 近藤誠先生の本を読み、抗がん剤が悪だとわ かりました。 抗がん剤を拒否し、保険が効かない免疫療法 や、遺伝子治療、食事療法、ビタミンC療法な どをやり700万円使いました。がんが治 ると信じていたのに、再発しました。
4.
4 新型コロナで拡散されたデマに注意!
5.
氾濫するがん情報!! 何が正しい治療なの?? どうやって見分けるの?? がんは放置してよいの??
6.
インターネット上、医療広告が規制されていない!
7.
標準治療と代替治療の治療成績 7JNCI: 米国国立がん研究所機関紙, Vol110,
Issue 1,2018, 米国がん登録:ステージII,IIIの乳がん、前立腺がん、肺がん、大腸がんのデータ より 標準治療559名 代替治療280名 死亡リスク比 2.5倍!
8.
標準治療と代替治療の治療成績 JAMA Oncol. 2018;4:1375-1381 米国がん登録:乳がん、前立腺がん、肺がん、大腸がんのデータより 標準治療1032 名 標準治療+代替治療 258名 死亡リスク比 2.1倍! 代替療法群は、途中で標準治療を中止することが多かった!
9.
A 10% B 51% C 39% レベルA:ガイドラインに基づいた 信頼できるサイト レベルB: A、B以外 レベルC: 危険・有害なサイト がん治療のインターネット情報の 信頼度に関する調査研究 日本医科大学医学生
小笠原涼、勝俣範之 第54回日本癌治療学会学術集会ワークショップ 96、2016年 JMIR Cancer. 2018 Dec 17;4(2):e10031 がん関連の247サイトを 医学生3名、専門医3名で評価 (ガイドラインに基づいていない、先進医療に指定さ れていない自由診療サイト) 毎日新聞2019.6.26
10.
標準治療とは「最善・最良治療」 10 2018年6月5日NHKクローズアップ現代標準治療は、すべて保険適用になっている!
11.
標準治療と最新治療 最新治療(研究的治療) 標準治療(最善の治療) 臨床試験・研究(治験)
12.
“エビデンス“って何? 12 でんす
13.
新薬開発までの遠い道のり 出典:米国会計検査院レポート“New Drug Development”November
2006 Biostatistics. 2019;20:273-286 10,000 新規化合物 1薬剤 承認 250 薬剤 5 薬剤 化合物の発見 前臨床試験 臨床試験 審査 1/10,000の確率 全行程15年 ステップ1 ステップ2 細胞・動物実験 ステップ4 第1相試験 20-100名 第3相試験 200-2000名 第2相試験 50-200名 6.5年 7年 1.5年 臨床試験・治験 ステップ3 成功率3% 成功率7% 成功率36% 最終段階の臨床試験 ランダム化比較試験ともいう
14.
フ ォ ロ ー ア ッ プ 調 査 データ解析 第3相臨床試験:ランダム化比較試験 (RCT) 新治療群 標準治療(対照群・プラセボ) (標準治療がない場合は無治療) A B ラ ン ダ ム に ふ り わ け る 患者さん 数百~数千名 NEJM 2001
15.
この情報は本当ですか? 15 • たまたま治った?(偶然性のエ ラー) • 他の治療と併用していた?(交絡 バイアス) •
治ったというのは本当?(測定バ イアス) • 放っておいても治るくらい軽症 だった?(選択バイアス) 口コミ 「アトピーが治った」 「がんが消えた」 などと、病気が次々に改善されていったそうで す。
16.
エビデンスレベル(情報のランク付け) 1例報告(体験談)、臨床経験、 基礎研究(動物実験を含む) (米国臨床腫瘍学会ガイドラインより) 高い 低い 信頼性 ランダム化比較試験の統合解析(メタアナリシス) 患者数の多いランダム化比較試験 患者数の少ないランダム化比較試験 比較のない臨床研究・臨床試験 2例以上の事例報告 レベル1 レベル2 レベル3 レベル4 レベル5
17.
数百~千人規模の患者数のランダム比較試験の結果 超音波乳がん治療の150名の報告 免疫細胞療法20,000例の実績 マウス実験で著明な効果を示した〇〇薬 がんにフコイダンが効いたという体験談 勝俣の講演 これらの情報で最も信頼できるのは? レベル1 レベル3-4 レベル5 レベル5 レベル4-5 レベル5 高い 低い 信頼性
18.
信頼できる情報はどこにある? 診療ガイドラインを利用する 国立がん研究センターがん対策情報センターホーム ページ
NCI PDQ日本語版 (財)先端医療振興財団「がん情 報サイト」 NPO法人CNJ: キャンサーネットジャパン 海外がん医療情報リファレンス 医療情報サービス Minds(マインズ) 厚生労働省委託事業:EBM(根拠に基づく医療)普及 推進事業
19.
有益な情報源
20.
新型コロナで信頼できる情報源 厚生労働省 国立感染症研究所
世界保健機構(WHO) 米国疾病対策センター(CDC) 海外がん医療情報リファレンス 20
21.
ダイヤモンド社より 2020年4月2日発売!
22.
「トンデモ医療」見分ける6つのポイント 1. 保険が効かない高額な医療(自費・自由診療) 2. 「どのがんにも効きます」という文言 3.
「免疫力アップ」と謳っている 4. 個人の体験談が紹介されている 5. 細胞実験・動物実験の証拠しかない 6. 「がん予防に効果あるから、がん治療に効く」わけではない 世界中の医学研究を徹底的に比較してわかった最高のがん治療 ダイヤモンド社より
23.
まとめ あせらず、あわてず、冷静に情報を 判断するようにしましょう 正しい医療情報を見極められるよう にしましょう
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