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INMOVILIZACIONES
Miguel Ángel NSUE ONÁ
Escuela Latinoamericana de medicina
Dr. Salvador Allende
ELAM
Hospital Dr. Domingo Luciani
Servicio de Traumatología I
Caracas, 2 de mayo del 2016
INMOVILIZACIONES
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
Definición:
Procedimientos encaminados a reducir, limitar o
imposibilitar de manera absoluta la movilización
de determinadas regiones anatómicas,
extremidades o articulaciones.
OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIÓN
 Analgesia.
 Mantener la reducción ósea para la consolidación.
 Mantener la estabilidad articular.
 Permitir la reparación de tejidos blandos.
 Evitar contracturas y posiciones viciosas.
 Evitar la progresión del edema en situaciones postraumáticas.
 Reducir posibilidades de embolismo graso.
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN EXTERNA
1. Cabestrillo
2. Vendajes blandos:
 Contención
 Compresión
 Funcional
3. Vendajes duros:
 Férula
 Vendajes cerrados.
4. Ortesis
TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN EXTERNA
Cabestrillo para
la extremidad
superior
Cabestrillo puño-
cuello
Cabestrillo y
vendaje
envolvente
CABESTRILLO
“Técnicas externas de inmovilización en traumatología" AMF 2009; 5(10): 606-610.
VENDAJES BLANDOS
VENDAJES DUROS
“Técnicas externas de inmovilización en traumatología" AMF 2009; 5(10): 606-610.
Férulas Yesos
FÉRULAS
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
Ortesis temporal que sirve para enderezar o inmovilizar una
articulación de una forma relativamente rígida, mayor que un
vendaje blando pero menor que un yeso cerrado.
FÉRULAS
Objetivos:
 Soporte parcial a la extremidad.
 Limitar sus movimientos.
Usos:
 Esguinces de las extremidades.
 Tratamiento provisional de fracturas.
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
YESOS
Mineral compuesto por sulfato de calcio dihidratado (CaSO4 . 2H2O)
110°CCalcinación
sulfato de calcio hemihidratado (CaSO4 . 1/2H2O)
«Yeso de París»
Químicamente idénticos, difieren en sus características físicas.
YESOS
CaSO4+ 1/2H2O CaSO4+2H2O+ calor
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
MATERIALES
CaSO4 + H2O 
Fraguado
Vendaje rígido
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
Huata de algodón y
sintética
Vendaje de protección
Venda elástica
y Coban
Vendaje
elástico
 Hombro rotación interna y aducción.
 Codo en flexión de 90°.
 Muñeca en flexión dorsal de 20° con pronosupinación
neutra.
 Pulgar en máxima abducción y oposición intermedia.
POSICIONES FUNCIONALES
Extremidad Superior
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
POSICIONES FUNCIONALES
 Cadera a 20°-30° de flexión
 Rodilla flexión de 15-20°
 Tobillo en 90°
°
Extremidad Inferior
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
Usos:
Tratamiento de fracturas
que no pueden ser
manejadas.
 Tratamiento definitivo de
algunas fracturas.
MIEMBRO SUPERIOR:
VENDAJE EN OCHO DE GUARISMO Y CABESTRILLO
 Fracturas de húmero proximal.
 Fracturas de clavícula.
 Fracturas de escápula.
 Luxaciones gleno-humerales.
 Luxaciones acromioclaviculares.
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
VENDAJE TIPO VELPEAU
Indicaciones:
 Fracturas de húmero proximal.
 Fracturas de clavícula.
 Fracturas de escápula.
 Luxaciones gleno-humerales.
 Luxaciones
acromioclaviculares
FÉRULA EN “U”
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
FÉRULA/YESO BRAQUIOPALMAR
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
Indicaciones:
 Fracturas supracondíleas
de húmero.
 Fracturas de cúbito y
radio.
 Fracturas
suprametafisiarias de
radio.
FÉRULA/YESO ANTEBRAQUIOPALMAR
 Fracturas de la 1/3 distal del cúbito y el
radio.
 Muñeca dolorosa.
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
FÉRULA/YESO ANTEBRAQUIODIGITAL Y DE
ESCAFOIDES
Antebraquio-digital
Férula de Escafoides
.
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
Indicaciones:
 Fracturas y luxaciones de las
falanges.
 Esguinces de los dedos de la mano
FÉRULA DEL 5° METACARPIANO
.
Indicaciones:
 Fracturas y luxaciones de las
falanges.
 Esguinces de los dedos de la
mano.
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
FÉRULA DE PRIM
.
Indicaciones:
 Fracturas y luxaciones de
las falanges.
 Esguinces de los dedos de
la mano.
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
FÉRULA DE STACK
.
Indicaciones:
 Fracturas de la
falange distal.
 Dedo en martillo
postraumático.
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
SINDACTILIA
Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
Ronald Mc Rae. Marbán Libros SL. Edicion en español de Pocketbook of Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc Rae.
Traducción al español por Dr C Riaza Bermudo-Soriano, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2004.
MIEMBRO INFERIOR:
YESO PELVI-PÉDICO
Indicaciones:
 Lesiones ligamentosas de
rodilla.
 Fracturas y luxaciones de
rótula.
YESO/FÉRULA INGUINOMALEOLAR
Ronald Mc Rae. Marbán Libros SL. Edicion en español de Pocketbook of Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc Rae.
Traducción al español por Dr C Riaza Bermudo-Soriano, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2004.
Indicaciones:
 Fracturas
supracondíleas de
fémur.
 Fracturas de meseta
tibial.
 Fracturas diafisiarias
de tibia y peroné.
 Fracturas de pilón
tibial
YESO/FÉRULA INGUINOPÉDICA
Ronald Mc Rae. Marbán Libros SL. Edicion en español de Pocketbook of Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc Rae.
Traducción al español por Dr C Riaza Bermudo-Soriano, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2004.
Suro-pédica:
.
Indicaciones:
 Fracturas de 1/3 distal de tibia y peroné
 Esguinces de tobillo.
 Fracturas de tobillo.
 Fracturas tarsianas y metatarsianos.
Suro-digital:
YESO/FÉRULA SUROPÉDICA Y SURODIGITAL
Control radiológico.
Mantener la extremidad elevada.
Comprobar movilidad de
segmentos libres.
Asistir al control
 Analgésicos e hielo local.
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
INDICACIONES POST-INMOVILIZACIÓN
 Dolor creciente
 Aumento de volumen, entumecimiento y Parestesias
 Cambios en la sensibilidad
 Disminución o pérdida de la movilidad de los dedos del miembro
afectado
 Disminución del llenado capilar
 Frialdad y Cambios de coloración en la piel
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
SIGNOS DE ALARMA
COMPLICACIONES
 Edema y Síndrome compartimental
 Lesión vascular
 Lesión neurológica
 Trombosis Venosa Profunda
 Embolia Pulmonar
 Atelectasia/Neumonía
 Flictenas y Escaras
 Desgaste muscular
Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
GUINEA
ECUATORIAL
 Capital: Malabo
 Situación Geográfica: África
Central, Golfo de Guinea.
 Límites: Norte…..Camerún.
Sur y Éste….Gabón
Oeste…Oc. Atlántico.
 Extensión: 28.057 km2.
 Población: 1.500.000 habitantes.
 Principal fuente económica:
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 Idiomas: Español (oficial)
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Técnicas de Inmovilizacion en traumatologia

  • 1. INMOVILIZACIONES Miguel Ángel NSUE ONÁ Escuela Latinoamericana de medicina Dr. Salvador Allende ELAM Hospital Dr. Domingo Luciani Servicio de Traumatología I Caracas, 2 de mayo del 2016
  • 2. INMOVILIZACIONES Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I Definición: Procedimientos encaminados a reducir, limitar o imposibilitar de manera absoluta la movilización de determinadas regiones anatómicas, extremidades o articulaciones.
  • 3. OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIÓN  Analgesia.  Mantener la reducción ósea para la consolidación.  Mantener la estabilidad articular.  Permitir la reparación de tejidos blandos.  Evitar contracturas y posiciones viciosas.  Evitar la progresión del edema en situaciones postraumáticas.  Reducir posibilidades de embolismo graso. Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
  • 4. TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN EXTERNA 1. Cabestrillo 2. Vendajes blandos:  Contención  Compresión  Funcional 3. Vendajes duros:  Férula  Vendajes cerrados. 4. Ortesis
  • 5. TÉCNICAS DE INMOVILIZACIÓN EXTERNA Cabestrillo para la extremidad superior Cabestrillo puño- cuello Cabestrillo y vendaje envolvente CABESTRILLO
  • 6. “Técnicas externas de inmovilización en traumatología" AMF 2009; 5(10): 606-610. VENDAJES BLANDOS
  • 7. VENDAJES DUROS “Técnicas externas de inmovilización en traumatología" AMF 2009; 5(10): 606-610. Férulas Yesos
  • 8. FÉRULAS Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I Ortesis temporal que sirve para enderezar o inmovilizar una articulación de una forma relativamente rígida, mayor que un vendaje blando pero menor que un yeso cerrado.
  • 9. FÉRULAS Objetivos:  Soporte parcial a la extremidad.  Limitar sus movimientos. Usos:  Esguinces de las extremidades.  Tratamiento provisional de fracturas. Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
  • 10. YESOS Mineral compuesto por sulfato de calcio dihidratado (CaSO4 . 2H2O) 110°CCalcinación sulfato de calcio hemihidratado (CaSO4 . 1/2H2O) «Yeso de París» Químicamente idénticos, difieren en sus características físicas.
  • 11. YESOS CaSO4+ 1/2H2O CaSO4+2H2O+ calor Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
  • 12. MATERIALES CaSO4 + H2O  Fraguado Vendaje rígido Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I Huata de algodón y sintética Vendaje de protección Venda elástica y Coban Vendaje elástico
  • 13.  Hombro rotación interna y aducción.  Codo en flexión de 90°.  Muñeca en flexión dorsal de 20° con pronosupinación neutra.  Pulgar en máxima abducción y oposición intermedia. POSICIONES FUNCIONALES Extremidad Superior Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 14. POSICIONES FUNCIONALES  Cadera a 20°-30° de flexión  Rodilla flexión de 15-20°  Tobillo en 90° ° Extremidad Inferior Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 15. Usos: Tratamiento de fracturas que no pueden ser manejadas.  Tratamiento definitivo de algunas fracturas.
  • 16. MIEMBRO SUPERIOR: VENDAJE EN OCHO DE GUARISMO Y CABESTRILLO  Fracturas de húmero proximal.  Fracturas de clavícula.  Fracturas de escápula.  Luxaciones gleno-humerales.  Luxaciones acromioclaviculares. Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 17. VENDAJE TIPO VELPEAU Indicaciones:  Fracturas de húmero proximal.  Fracturas de clavícula.  Fracturas de escápula.  Luxaciones gleno-humerales.  Luxaciones acromioclaviculares
  • 18. FÉRULA EN “U” Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 19. FÉRULA/YESO BRAQUIOPALMAR Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101. Indicaciones:  Fracturas supracondíleas de húmero.  Fracturas de cúbito y radio.  Fracturas suprametafisiarias de radio.
  • 20. FÉRULA/YESO ANTEBRAQUIOPALMAR  Fracturas de la 1/3 distal del cúbito y el radio.  Muñeca dolorosa. Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 21. FÉRULA/YESO ANTEBRAQUIODIGITAL Y DE ESCAFOIDES Antebraquio-digital Férula de Escafoides . Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101. Indicaciones:  Fracturas y luxaciones de las falanges.  Esguinces de los dedos de la mano
  • 22. FÉRULA DEL 5° METACARPIANO . Indicaciones:  Fracturas y luxaciones de las falanges.  Esguinces de los dedos de la mano. Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 23. FÉRULA DE PRIM . Indicaciones:  Fracturas y luxaciones de las falanges.  Esguinces de los dedos de la mano. Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 24. FÉRULA DE STACK . Indicaciones:  Fracturas de la falange distal.  Dedo en martillo postraumático. Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 25. SINDACTILIA Ruiz-Alba, M. "Inmovilizaciones rìgidas y elásticas en traumatologìa“ BOL. SPAO 2012; 6 (3) 93-101.
  • 26. Ronald Mc Rae. Marbán Libros SL. Edicion en español de Pocketbook of Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc Rae. Traducción al español por Dr C Riaza Bermudo-Soriano, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2004. MIEMBRO INFERIOR: YESO PELVI-PÉDICO
  • 27. Indicaciones:  Lesiones ligamentosas de rodilla.  Fracturas y luxaciones de rótula. YESO/FÉRULA INGUINOMALEOLAR Ronald Mc Rae. Marbán Libros SL. Edicion en español de Pocketbook of Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc Rae. Traducción al español por Dr C Riaza Bermudo-Soriano, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2004.
  • 28. Indicaciones:  Fracturas supracondíleas de fémur.  Fracturas de meseta tibial.  Fracturas diafisiarias de tibia y peroné.  Fracturas de pilón tibial YESO/FÉRULA INGUINOPÉDICA Ronald Mc Rae. Marbán Libros SL. Edicion en español de Pocketbook of Orthopaedics and Fractures, Ronald Mc Rae. Traducción al español por Dr C Riaza Bermudo-Soriano, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 2004.
  • 29. Suro-pédica: . Indicaciones:  Fracturas de 1/3 distal de tibia y peroné  Esguinces de tobillo.  Fracturas de tobillo.  Fracturas tarsianas y metatarsianos. Suro-digital: YESO/FÉRULA SUROPÉDICA Y SURODIGITAL
  • 30. Control radiológico. Mantener la extremidad elevada. Comprobar movilidad de segmentos libres. Asistir al control  Analgésicos e hielo local. Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I INDICACIONES POST-INMOVILIZACIÓN
  • 31.  Dolor creciente  Aumento de volumen, entumecimiento y Parestesias  Cambios en la sensibilidad  Disminución o pérdida de la movilidad de los dedos del miembro afectado  Disminución del llenado capilar  Frialdad y Cambios de coloración en la piel Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I SIGNOS DE ALARMA
  • 32. COMPLICACIONES  Edema y Síndrome compartimental  Lesión vascular  Lesión neurológica  Trombosis Venosa Profunda  Embolia Pulmonar  Atelectasia/Neumonía  Flictenas y Escaras  Desgaste muscular Pimiento, J. "Inmovilizaciones Ortopédicas" 1era edición, Ed. Mediterráneo, Barcelona, España, 2003. Capítulo I
  • 33. GUINEA ECUATORIAL  Capital: Malabo  Situación Geográfica: África Central, Golfo de Guinea.  Límites: Norte…..Camerún. Sur y Éste….Gabón Oeste…Oc. Atlántico.  Extensión: 28.057 km2.  Población: 1.500.000 habitantes.  Principal fuente económica: petróleo  Idiomas: Español (oficial) Dialectos (7)

Editor's Notes

  1. La inmovilizacion tiene diferentes objetivos pertinentes a la patología específica en cada paciente y en algunos casos constituye el tratamiento definitivo mientras que en otros, forma parte del manejo prequirúrgico y busca reducir el dolor y la incomodidad generada por la lesión.
  2. La forma de sulfato de calcio hemihidratado existe en dos formas que difieren en el tamaño de los cristales, superficie de red e imperfecciones, aunque químicamente son idénticos difleren en sus características físicas, la forma alfa es muy duro, relativamente insoluble y se usa en modelos diagnósticos odontológicos, mientras que el beta es pulverizado y es le que encontramos impregnando en las gasas con las cuales se trabaja en este servicio, el cual, en presencia de agua, se hidrata y fragua.
  3. Venda de yeso: es una tela impregnada de sulfato de calcio semihidratado, al contactar con el agua se produce una reacción química exotérmica y la cristalización del sulfato de calcio dándole la rigidez Vendas de piluretano La huata se utiliza para mantener a la extremidad aislada y evitar la irritación de la piel por contacto directo con el yeso, también protege las prominencias óseas en las extremidades evitando la formación de úlceras sobre las mismas.
  4. Base 90 cmm Altura 60 cm
  5. Braquio-palmar radial: igual que la primera con la diferencia de que a nivel del antebrazo esta gira del borde cubital al radial. Se utiliza en fracturas del tercio distal del radio Braquio-palmar protección olecraneana: Antebrazo en supinación
  6. Braquiopalmoprimodigital = Escafoides (NO Antebraquiodigital)
  7. Cruropédica = A 12,5 cm de la rótula (1/3 medio)
  8. Faltan indicaciones