SlideShare a Scribd company logo
1 of 47
Download to read offline
M O D U L O : U R O L O G Í A
T E M A : P R I N C I P A L E S A N O M A L I A S C O N G E N I T A S
D E L A P A R A T O U R I N A R I O .
D R . S T E L I O S C E D I Z A M U D I O .
F E C H A : 1 4 D E J U L I O D E L 2 0 1 3
HOSPITAL GENERAL DE
MEXICO
Incidencia
 Las anomalías congénitas de los riñones y los
uréteres son muy comunes, en el 3% y 4% de la
población.
 La incidencia de anomalías de la vía urinaria
detectadas, en la ecografía prenatal habitual,
encontraron que el 3.2 % de la población pediátrica
presenta alteraciones y que la mitad de esa tasa
requerirá de tratamiento quirúrgico.
 De 1 en cada 1200 embarazos existirá alguna
anomalía a este nivel.
Patologías mas frecuentes:
 Renales: Agenesia, Hipoplasia, Riñón en herradura,
Riñón en torta , Ectopia renal.
 Uréter: Reflujo vesicoureteral, Mega uréter, Uréter
Ectópico,
 Vejiga: Agenesia Vesical, duplicación vesical,
divertículos vesicales, malformaciones cloacales.
 Uretra: Válvulas anterior y posteriores, duplicacion
uretral.
Las malformaciones se originan por :
 Renales:
 - Por alteraciones en el esbozo uretral.( agenesia).
 - Por Alteraciones en su crecimiento. ( hipoplasia).
 - Por alteraciones en su ascenso y rotación. (ectopia:
riñón pélvico, riñón en torta, riñón en herradura).
Evaluación ecográfica de la vía urinaria.
 Vejiga: Presencia, Aspecto y tamaño.
 Riñones: Presencia Numero, posición aspecto
ecogenicidad, (Quistes), Unilateral o Bilateral.
 Sistema Colector: Dilatación, Nivel de Obstrucción,
Causa de Obstrucción, Unilateral o Bilateral.
Anomalías asociadas con el esbozo ureteral:
Agenesia Renal Unilateral y Bilateral.
 La agenesia unilateral es 4 veces
mas frecuente que la agenesia
bilateral.
 Aparece 1 en cada 1000 recién
nacidos.
 Mas frecuente en sexo masculino
2:1.
 En caso de ser unilateral la
cantidad de liquido amniótico
suele ser normal.
 En caso de ser bilateral se
presentara el secuencia de Potter,
( anhidramnios, hipoplasia
pulmonar, fascies características,
epicanto implantación baja de
pabellones auriculares
hipertelorismo.).
Agenesia renal
 Causas:
 Ausencia del blastema metanefrógeno.
 Ausencia del desarrollo del esbozo ureteral.
 Ausencia de interacción y penetración del esbozo ureteral en el
blastema metanefrógeno.
 Se ha asociado a VATER:
 Anomalias Vertebrales.
 Atresia Anal.
 Fistula Traqueo Esofágica.
 Defectos del Radio y Anomalías Renales.
Agenesia renal en us
 Hay ausencia de las arterias renales.
Agenesia renal
Agenesia renal
Riñón Supernumerario
 Riñón
supernumerario
 Poco frecuente
 Pocos cálices y un solo
infundíbulo
 Etiopatogenia:
 Por la presencia de dos
esbozos ureterales que
llegan al blastema
metanefrogeno, que
después se dividen para
formarlos.
 Presencia de dos blastemas
Malformaciones asociadas con el crecimiento:
Hipoplasia Renal.
Detección incidental
Hipoplasia bilateral: datos de
insuficiencia renal.
Disminución del numero de
nefronas.
Etiopatogenia: el esbozo ureteral
entra en contacto con la porción
más caudal del blastema
metanefrogeno (por retraso en el
contacto o retraso en el desarrollo
del esbozo ureteral)
Malformación asociadas con el ascenso renal.
Ectopia renal
 Uno o ambos riñones están fuera de su situacion
anatómica.
 La incidencia es de 1 : 1200 nacimientos.
 Siendo el riñón de localización pélvica el mas común.
 Localización menos frecuente es de que este de lado
contralateral ( ectopia renal cruzada).
 Y puede llegar a fusionarse : ( ectopia renal cruzada
Fusionada).
 Se asocia a varias alteraciones : Musculoesqueleticas,
Gastrointestinales.
Riñón ectópico pélvico
US
Ectopia Renal Cruzada Fusionada.
Por US
Ectopia Renal cruzada fusionada
Fase Renal de Excreción
Ectopia Renal cruzada fusionada
CT Contrastada
RIÑON EN HERRADURA.
 Aparece con una incidencia del 0.01 al 0.25%.
 No rotan de manera adecuada y con frecuencia
tienen obstrucción ureteropelvica.
 Hay una fusión temprana del blastema
metanefrogeno habitualmente en los polos
inferiores.
 Lo que da aumento en la incidencia de infecciones y
de formación de cálculos.
Riñón en herradura.
Riñón en herradura:
Anomalías del uréter distal.
 -Reflujo vesicoureteral.
 -Mega uréter.
 Ureterocele.
 -Uréter Ectópico.
Anomalías del uréter distal.
 Reflujo Vesico ureteral:
 Es una de las mas frecuentes malformaciones congénitas, del aparato
urinario , se estima que del 0.5 a 1% de los niños tienen reflujo.
 Es la regurgitación de la orina desde la vejiga hacia el
uréter, y atraves de el hacia arriba hasta el riñón.
 Se origina por una anormalidad de la maduración de la unión
vesicoureteral que es donde se encuentra la mecanismo de válvula
anti reflujo.
 Túnel submucoso ureteral distal corto
 Alteración del mecanismo de válvula.
 Asociado a válvulas uretrales posteriores o duplicación completa del
TU
Reflujo Vesico ureteral:
 Predisposición a:
 Infecciones urinarias
 Nefropatía por reflujo : causa falla renal.
 Dx:
 Cistouretrografía miccional
 Cistografía nuclear
 Detección de hidronefrosis, hidroureteronefrosis,
dilatación del doble sistema colector: US posnatal
 Mas frecuente en mujeres 5:1.
Megauréter
 Dilatación parcial o total del uréter debida a mal
funcionamiento de su segmento terminal: existe un defecto en
el desarrollo de las fibras musculares de orientación
longitudinal del uréter terminal, por lo que hay una zona que
no se relaja e impide el flujo normal de la orina a la vejiga.
 Normal: 5 mm
 Mayor a 7 mm se considera como Megauréter.
Principales anomalias congenitas del aparato urinario
Principales anomalias congenitas del aparato urinario
Megauréter.
 Dx: se realiza mediante US y UROGRAFIA
EXCRETORA.
 Tx: Controles ecográficos para valorar la
hidronefrosis renal así como tratamiento de
infecciones urinarias. Y tratamiento Qx esta
indicado en obstrucciones comprobadas.
Uréter Ectópico:
 Inserción ectópica se debe migración anormal ureteral y
resulta en ectopia caudal.
 Es mas frecuente en mujeres, y en riñón supernumerario.
 Mujeres: vejiga baja, uretra, vestíbulo, vagina, útero, conducto
de Gardner o quiste.
 Hombres: vejiga baja, uretra posterior, vesículas seminales,
conductos deferentes, conducto eyaculador.
 Asociación con duplicación ureteral completa (70%)
 Cada segmento tiene su propio orificio ureteral en vejiga (regla
de Weigert-Meyer)
Anomalías del uréter distal
Anomalías del uréter distal
Duplicación del sistema colector.
 Es la Malformacion congénita mas frecuente del
aparato urinario con una incidencia del 0.5 al 10% de
todos los recién nacidos.
 Se divide en completa cuando existe duplicación de
sistemas colectores así como de uréteres y estos
tienen un orificio propio en la vejiga.
 Incompleta: cuando los uréteres se unen y entran en
la vejiga a través de un solo orificio ureteral.
Duplicidad del Uréter.
 Se da porque surgen dos muñones ureterales, del
conducto de wolf, que crecen independientemente
hasta alcanzar una parte del metanefros.
 En la incompleta los dos ureteros se unen en forma
de «Y» antes de llegar a la vejiga y desembocan en
un orificio único.
 En la completa existe dos ureteros totalmente
separados, que drenan el mismo riñón pero por
meatos vesicales distintos.
 El uréter que drena el hemiriñon superior,
desemboca mas abajo en relación al que drena el
hemiriñon inferior, que desemboca cranealmente.
Doble sistema ureteral incompleto.
UROGRAFIA EXCRETORA
Doble sistema ureteral incompleto.
tc
Doble sistema ureteral incompleto.
TC 3d
Doble sistema ureteral completo.
UROGRAFIA EXCRETORA
Ureterocele:
 Es la dilatación quística del uréter intravesical.
 Se presenta una vez cada 4000 nacimientos, es un
poco mas frecuente que el uréter ectópico. Y es mas
frecuente en el sexo femenino 6:1.
 Su tamaño puede oscilar entre unos milimetros hasta
unos cm.
 Por su situación se divide en intravesical y
extravesical.
Ureterocele
 Se cree que el causante del Ureterocele es la
obstrucción del mismo a nivel distal por defecto en la
reabsorción de membranas, que ocasionara
uereterohidronefrosis del riñón ipsilateral.
 Cx: esta relacionado con la infección urinaria en
ocasiones se puede palpar una masa lumbar o un
globo vesical, puede también puede también protruir
atraves del meato uretral.
 Dx: Mediante US y Urografía Excretora dando una
imagen en «cabeza de cobra».
Ureterocele
Urografía Excretora.
Ureterocele
us
Válvulas ureterales:
 Es una Malformacion obstructiva, se trata de
repliegues mucosos, con soporte muscular, y que
obstruyen el flujo ureteral.
 Pueden encontrarse en todo el trayecto ureteral, pero
se han encontrado con mayor frecuencia en el
segmento medio.
 El tratamiento consiste en la extirpación del
segmento afectado.
 Afecta sólo a los RN del sexo masculino y se produce
en aproximadamente uno de cada 8.000
nacimientos.
Principales anomalias congenitas del aparato urinario
Anomalías vesicales.
 Existen malformaciones vesicales de
 Tamaño: Agenesia, Mega vejigas
Congénitas ( sx Prune Belly),
hipoplasia vesical.
 Numero: Duplicidad Vesical
completa: Hay dos cuellos vesicales y
dos uretras, en la incompleta:
Existen tabiques que dividen la vejiga
en diferentes compartimentos que
generalmente comunican entre si.
Extrofia Vesical.
 Es la falta de cierre dela vejiga y de la pared anterior
abdominal, La vejiga esta abierta en el hipogastrio.
 Se asocia a epispadias.
 Se presenta en 1 de cada 30 000 Nacimientos.
 Son debidas a una falta del desarrollo de la
membrana cloacal ( que separa la cavidad amniotica
y vejiga del celoma, lo que impide la formación de la
pared anterior abdominal infra umbilical.
BIBLIOGRAFIA

More Related Content

What's hot (20)

Sindrome de Sheehan
Sindrome de SheehanSindrome de Sheehan
Sindrome de Sheehan
 
Semiologia renal y urologica
Semiologia  renal y urologicaSemiologia  renal y urologica
Semiologia renal y urologica
 
Hernias
HerniasHernias
Hernias
 
Malformaciones de la vejiga y del uraco
Malformaciones de la vejiga y del uracoMalformaciones de la vejiga y del uraco
Malformaciones de la vejiga y del uraco
 
Malformaciones renales
Malformaciones renalesMalformaciones renales
Malformaciones renales
 
Hepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegaliaHepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegalia
 
Síndrome Nefrótico
Síndrome NefróticoSíndrome Nefrótico
Síndrome Nefrótico
 
Fimosis en población pediátrica.
Fimosis en población pediátrica. Fimosis en población pediátrica.
Fimosis en población pediátrica.
 
Hiperplasia prostatica.
Hiperplasia prostatica.Hiperplasia prostatica.
Hiperplasia prostatica.
 
Orquiepididimitis
OrquiepididimitisOrquiepididimitis
Orquiepididimitis
 
Malformaciones congénitas renales
Malformaciones congénitas renalesMalformaciones congénitas renales
Malformaciones congénitas renales
 
Uropatia obstructiva
Uropatia obstructivaUropatia obstructiva
Uropatia obstructiva
 
Pielonefritis aguda
Pielonefritis agudaPielonefritis aguda
Pielonefritis aguda
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Apendicitis
 
Torsion testicular
Torsion testicularTorsion testicular
Torsion testicular
 
Tumores de Ovario
Tumores de OvarioTumores de Ovario
Tumores de Ovario
 
Hernias
Hernias Hernias
Hernias
 
Trauma de uretra
Trauma de uretraTrauma de uretra
Trauma de uretra
 
Estenosis hipertrófica del píloro
Estenosis hipertrófica del píloroEstenosis hipertrófica del píloro
Estenosis hipertrófica del píloro
 
Fisiopatologia de la Cirrosis Hepática
Fisiopatologia de la Cirrosis HepáticaFisiopatologia de la Cirrosis Hepática
Fisiopatologia de la Cirrosis Hepática
 

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Malformaciones Reportadas En El Sistema Reproductor Masculino
Malformaciones Reportadas En El Sistema Reproductor MasculinoMalformaciones Reportadas En El Sistema Reproductor Masculino
Malformaciones Reportadas En El Sistema Reproductor Masculino
 
Tips Diagnostico De AnomalìAs Renales
Tips Diagnostico De AnomalìAs RenalesTips Diagnostico De AnomalìAs Renales
Tips Diagnostico De AnomalìAs Renales
 
Malformaciones renales 1
Malformaciones renales 1Malformaciones renales 1
Malformaciones renales 1
 
Malformaciones Renales Urologia
Malformaciones Renales UrologiaMalformaciones Renales Urologia
Malformaciones Renales Urologia
 
Tipos de abortos
Tipos de abortosTipos de abortos
Tipos de abortos
 
Tipos de aborto
Tipos de abortoTipos de aborto
Tipos de aborto
 
Aborto septico
Aborto septicoAborto septico
Aborto septico
 
EL SISTEMA EXCRETOR
EL SISTEMA EXCRETOREL SISTEMA EXCRETOR
EL SISTEMA EXCRETOR
 
Examen físico renal
Examen físico renalExamen físico renal
Examen físico renal
 
Aparato Excretor
Aparato ExcretorAparato Excretor
Aparato Excretor
 
Aparato urinario
Aparato urinarioAparato urinario
Aparato urinario
 
Anomalias CongéNitas de vías urinarias
Anomalias CongéNitas de vías urinariasAnomalias CongéNitas de vías urinarias
Anomalias CongéNitas de vías urinarias
 
Aneurisma de arteria renal
Aneurisma de arteria renalAneurisma de arteria renal
Aneurisma de arteria renal
 
PPt genitourinario
PPt genitourinarioPPt genitourinario
PPt genitourinario
 
Aparato urinario
Aparato urinario Aparato urinario
Aparato urinario
 
Circulación renal
Circulación renalCirculación renal
Circulación renal
 
Anatomia renal
Anatomia renal Anatomia renal
Anatomia renal
 
Aborto
AbortoAborto
Aborto
 
Aborto séptico
Aborto sépticoAborto séptico
Aborto séptico
 
Anatomía del riñon
Anatomía del riñonAnatomía del riñon
Anatomía del riñon
 

Similar to Principales anomalias congenitas del aparato urinario

ANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptx
ANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptxANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptx
ANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptxAlonsoFajardoCanales1
 
Patologia obstructiva alta uro pediatria
Patologia obstructiva alta uro pediatriaPatologia obstructiva alta uro pediatria
Patologia obstructiva alta uro pediatriajjhc992
 
La Malformaciones renales en Imagenología
La Malformaciones renales en ImagenologíaLa Malformaciones renales en Imagenología
La Malformaciones renales en ImagenologíaNery Josué Perdomo
 
Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...
Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...
Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...HenriCardenas
 
enfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptx
enfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptxenfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptx
enfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptxMichelleGuadalupeCor1
 
Malformaciones congénitas del tracto urinario
Malformaciones congénitas del tracto urinarioMalformaciones congénitas del tracto urinario
Malformaciones congénitas del tracto urinarioNorma Arias
 
Varicocele, reflujo vesicoureteral y
Varicocele, reflujo vesicoureteral y Varicocele, reflujo vesicoureteral y
Varicocele, reflujo vesicoureteral y Carlos A Vanegas
 
Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario Muito Salomera
 
malformaciones del tracto urinario.pptx
malformaciones del tracto urinario.pptxmalformaciones del tracto urinario.pptx
malformaciones del tracto urinario.pptxDrVanega
 

Similar to Principales anomalias congenitas del aparato urinario (20)

ANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptx
ANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptxANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptx
ANOMALIAS CONGENITAS - UROLOGIA.pptx
 
Patologia obstructiva alta uro pediatria
Patologia obstructiva alta uro pediatriaPatologia obstructiva alta uro pediatria
Patologia obstructiva alta uro pediatria
 
Exposición de trastornos de la función renal
Exposición de  trastornos de la función renalExposición de  trastornos de la función renal
Exposición de trastornos de la función renal
 
Mar rolo
Mar roloMar rolo
Mar rolo
 
Mar rolo
Mar roloMar rolo
Mar rolo
 
La Malformaciones renales en Imagenología
La Malformaciones renales en ImagenologíaLa Malformaciones renales en Imagenología
La Malformaciones renales en Imagenología
 
Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...
Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...
Trastornos del ureter y unión ureteropelvica, trastornos de la prostata, veji...
 
Pediatria
PediatriaPediatria
Pediatria
 
E u p
E u pE u p
E u p
 
Anatomía Patológica: Riñón
Anatomía Patológica: RiñónAnatomía Patológica: Riñón
Anatomía Patológica: Riñón
 
enfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptx
enfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptxenfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptx
enfermedades renales, urogenitales pediatricas.pptx
 
Ecografía Riñón Bazo Vejiga
Ecografía Riñón Bazo VejigaEcografía Riñón Bazo Vejiga
Ecografía Riñón Bazo Vejiga
 
Malformaciones congénitas del tracto urinario
Malformaciones congénitas del tracto urinarioMalformaciones congénitas del tracto urinario
Malformaciones congénitas del tracto urinario
 
Malformaciones anorrectales
Malformaciones anorrectalesMalformaciones anorrectales
Malformaciones anorrectales
 
Anomalias del tracto genitourinario
Anomalias del tracto genitourinarioAnomalias del tracto genitourinario
Anomalias del tracto genitourinario
 
Obstruccion pielo ureteral
Obstruccion pielo ureteralObstruccion pielo ureteral
Obstruccion pielo ureteral
 
Varicocele, reflujo vesicoureteral y
Varicocele, reflujo vesicoureteral y Varicocele, reflujo vesicoureteral y
Varicocele, reflujo vesicoureteral y
 
Emergencias urologicas ok
Emergencias urologicas okEmergencias urologicas ok
Emergencias urologicas ok
 
Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario
 
malformaciones del tracto urinario.pptx
malformaciones del tracto urinario.pptxmalformaciones del tracto urinario.pptx
malformaciones del tracto urinario.pptx
 

More from Stelios Cedi

quiste de coledoco
quiste de coledocoquiste de coledoco
quiste de coledocoStelios Cedi
 
ULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANO
ULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANOULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANO
ULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANOStelios Cedi
 
Rciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimiento
Rciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimientoRciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimiento
Rciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimientoStelios Cedi
 
Patologia maligna de ovario
Patologia maligna de ovarioPatologia maligna de ovario
Patologia maligna de ovarioStelios Cedi
 
Valoracion de Líquido amniótico por Ultrasonido
Valoracion de Líquido amniótico por UltrasonidoValoracion de Líquido amniótico por Ultrasonido
Valoracion de Líquido amniótico por UltrasonidoStelios Cedi
 
Evaluación por us de los niños con dolor
Evaluación por us de los niños con dolorEvaluación por us de los niños con dolor
Evaluación por us de los niños con dolorStelios Cedi
 
Embarazo anormal primer trimestre
Embarazo anormal primer trimestreEmbarazo anormal primer trimestre
Embarazo anormal primer trimestreStelios Cedi
 
Embarazo 2º y 3º trimestre
Embarazo 2º y 3º trimestreEmbarazo 2º y 3º trimestre
Embarazo 2º y 3º trimestreStelios Cedi
 
Patología ovárica benigna
Patología ovárica benignaPatología ovárica benigna
Patología ovárica benignaStelios Cedi
 
Ciclo ovarico y menstrual
Ciclo ovarico y menstrualCiclo ovarico y menstrual
Ciclo ovarico y menstrualStelios Cedi
 
ultrasonido transfontanelar.
ultrasonido transfontanelar.ultrasonido transfontanelar.
ultrasonido transfontanelar.Stelios Cedi
 
Tumores uterinos benignos y malignos
Tumores uterinos benignos y malignosTumores uterinos benignos y malignos
Tumores uterinos benignos y malignosStelios Cedi
 
Embarazo general e incompetencia istimicocervical
Embarazo general e incompetencia istimicocervicalEmbarazo general e incompetencia istimicocervical
Embarazo general e incompetencia istimicocervicalStelios Cedi
 
Higado, segmentación de couinaud
Higado, segmentación de couinaudHigado, segmentación de couinaud
Higado, segmentación de couinaudStelios Cedi
 
Lesiones benignas hepaticas
Lesiones benignas hepaticasLesiones benignas hepaticas
Lesiones benignas hepaticasStelios Cedi
 
Niveles ganglionares torax
Niveles ganglionares toraxNiveles ganglionares torax
Niveles ganglionares toraxStelios Cedi
 

More from Stelios Cedi (18)

quiste de coledoco
quiste de coledocoquiste de coledoco
quiste de coledoco
 
ULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANO
ULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANOULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANO
ULTRASONIDO MORFOLOGICO TEMPRANO
 
Rciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimiento
Rciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimientoRciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimiento
Rciu, perfil biofisico, valoracion de sufrimiento
 
Patologia maligna de ovario
Patologia maligna de ovarioPatologia maligna de ovario
Patologia maligna de ovario
 
Valoracion de Líquido amniótico por Ultrasonido
Valoracion de Líquido amniótico por UltrasonidoValoracion de Líquido amniótico por Ultrasonido
Valoracion de Líquido amniótico por Ultrasonido
 
Evaluación por us de los niños con dolor
Evaluación por us de los niños con dolorEvaluación por us de los niños con dolor
Evaluación por us de los niños con dolor
 
Embarazo anormal primer trimestre
Embarazo anormal primer trimestreEmbarazo anormal primer trimestre
Embarazo anormal primer trimestre
 
Embarazo 2º y 3º trimestre
Embarazo 2º y 3º trimestreEmbarazo 2º y 3º trimestre
Embarazo 2º y 3º trimestre
 
Patología ovárica benigna
Patología ovárica benignaPatología ovárica benigna
Patología ovárica benigna
 
Ciclo ovarico y menstrual
Ciclo ovarico y menstrualCiclo ovarico y menstrual
Ciclo ovarico y menstrual
 
ultrasonido transfontanelar.
ultrasonido transfontanelar.ultrasonido transfontanelar.
ultrasonido transfontanelar.
 
Usg obstetrico
Usg obstetricoUsg obstetrico
Usg obstetrico
 
Tumores uterinos benignos y malignos
Tumores uterinos benignos y malignosTumores uterinos benignos y malignos
Tumores uterinos benignos y malignos
 
Embarazo general e incompetencia istimicocervical
Embarazo general e incompetencia istimicocervicalEmbarazo general e incompetencia istimicocervical
Embarazo general e incompetencia istimicocervical
 
Utero y anexos
Utero y anexosUtero y anexos
Utero y anexos
 
Higado, segmentación de couinaud
Higado, segmentación de couinaudHigado, segmentación de couinaud
Higado, segmentación de couinaud
 
Lesiones benignas hepaticas
Lesiones benignas hepaticasLesiones benignas hepaticas
Lesiones benignas hepaticas
 
Niveles ganglionares torax
Niveles ganglionares toraxNiveles ganglionares torax
Niveles ganglionares torax
 

Recently uploaded

VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfAllexitta
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaGladysMendez20
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOEnriqueJavierFernand1
 
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfBANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfcindyramirez86
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESEdgarSantamaria7
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfYenifeerOlvera
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOAna Paula
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaPERCY WILLIAMS
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfAloneUs
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 

Recently uploaded (20)

VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
 
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdfBANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
BANQUEO DE GINECOLOGIA USA MEDIC NIVEL II .pdf
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONESSepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
Sepsis en el paciente pediátrico. ACTUALIZACIONES
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICOPROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN SHOCK HIPOVOLEMICO
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 

Principales anomalias congenitas del aparato urinario

  • 1. M O D U L O : U R O L O G Í A T E M A : P R I N C I P A L E S A N O M A L I A S C O N G E N I T A S D E L A P A R A T O U R I N A R I O . D R . S T E L I O S C E D I Z A M U D I O . F E C H A : 1 4 D E J U L I O D E L 2 0 1 3 HOSPITAL GENERAL DE MEXICO
  • 2. Incidencia  Las anomalías congénitas de los riñones y los uréteres son muy comunes, en el 3% y 4% de la población.  La incidencia de anomalías de la vía urinaria detectadas, en la ecografía prenatal habitual, encontraron que el 3.2 % de la población pediátrica presenta alteraciones y que la mitad de esa tasa requerirá de tratamiento quirúrgico.  De 1 en cada 1200 embarazos existirá alguna anomalía a este nivel.
  • 3. Patologías mas frecuentes:  Renales: Agenesia, Hipoplasia, Riñón en herradura, Riñón en torta , Ectopia renal.  Uréter: Reflujo vesicoureteral, Mega uréter, Uréter Ectópico,  Vejiga: Agenesia Vesical, duplicación vesical, divertículos vesicales, malformaciones cloacales.  Uretra: Válvulas anterior y posteriores, duplicacion uretral.
  • 4. Las malformaciones se originan por :  Renales:  - Por alteraciones en el esbozo uretral.( agenesia).  - Por Alteraciones en su crecimiento. ( hipoplasia).  - Por alteraciones en su ascenso y rotación. (ectopia: riñón pélvico, riñón en torta, riñón en herradura).
  • 5. Evaluación ecográfica de la vía urinaria.  Vejiga: Presencia, Aspecto y tamaño.  Riñones: Presencia Numero, posición aspecto ecogenicidad, (Quistes), Unilateral o Bilateral.  Sistema Colector: Dilatación, Nivel de Obstrucción, Causa de Obstrucción, Unilateral o Bilateral.
  • 6. Anomalías asociadas con el esbozo ureteral: Agenesia Renal Unilateral y Bilateral.  La agenesia unilateral es 4 veces mas frecuente que la agenesia bilateral.  Aparece 1 en cada 1000 recién nacidos.  Mas frecuente en sexo masculino 2:1.  En caso de ser unilateral la cantidad de liquido amniótico suele ser normal.  En caso de ser bilateral se presentara el secuencia de Potter, ( anhidramnios, hipoplasia pulmonar, fascies características, epicanto implantación baja de pabellones auriculares hipertelorismo.).
  • 7. Agenesia renal  Causas:  Ausencia del blastema metanefrógeno.  Ausencia del desarrollo del esbozo ureteral.  Ausencia de interacción y penetración del esbozo ureteral en el blastema metanefrógeno.  Se ha asociado a VATER:  Anomalias Vertebrales.  Atresia Anal.  Fistula Traqueo Esofágica.  Defectos del Radio y Anomalías Renales.
  • 8. Agenesia renal en us  Hay ausencia de las arterias renales.
  • 11. Riñón Supernumerario  Riñón supernumerario  Poco frecuente  Pocos cálices y un solo infundíbulo  Etiopatogenia:  Por la presencia de dos esbozos ureterales que llegan al blastema metanefrogeno, que después se dividen para formarlos.  Presencia de dos blastemas
  • 12. Malformaciones asociadas con el crecimiento: Hipoplasia Renal. Detección incidental Hipoplasia bilateral: datos de insuficiencia renal. Disminución del numero de nefronas. Etiopatogenia: el esbozo ureteral entra en contacto con la porción más caudal del blastema metanefrogeno (por retraso en el contacto o retraso en el desarrollo del esbozo ureteral)
  • 13. Malformación asociadas con el ascenso renal. Ectopia renal  Uno o ambos riñones están fuera de su situacion anatómica.  La incidencia es de 1 : 1200 nacimientos.  Siendo el riñón de localización pélvica el mas común.  Localización menos frecuente es de que este de lado contralateral ( ectopia renal cruzada).  Y puede llegar a fusionarse : ( ectopia renal cruzada Fusionada).  Se asocia a varias alteraciones : Musculoesqueleticas, Gastrointestinales.
  • 15. Ectopia Renal Cruzada Fusionada. Por US
  • 16. Ectopia Renal cruzada fusionada Fase Renal de Excreción
  • 17. Ectopia Renal cruzada fusionada CT Contrastada
  • 18. RIÑON EN HERRADURA.  Aparece con una incidencia del 0.01 al 0.25%.  No rotan de manera adecuada y con frecuencia tienen obstrucción ureteropelvica.  Hay una fusión temprana del blastema metanefrogeno habitualmente en los polos inferiores.  Lo que da aumento en la incidencia de infecciones y de formación de cálculos.
  • 21. Anomalías del uréter distal.  -Reflujo vesicoureteral.  -Mega uréter.  Ureterocele.  -Uréter Ectópico.
  • 22. Anomalías del uréter distal.  Reflujo Vesico ureteral:  Es una de las mas frecuentes malformaciones congénitas, del aparato urinario , se estima que del 0.5 a 1% de los niños tienen reflujo.  Es la regurgitación de la orina desde la vejiga hacia el uréter, y atraves de el hacia arriba hasta el riñón.  Se origina por una anormalidad de la maduración de la unión vesicoureteral que es donde se encuentra la mecanismo de válvula anti reflujo.  Túnel submucoso ureteral distal corto  Alteración del mecanismo de válvula.  Asociado a válvulas uretrales posteriores o duplicación completa del TU
  • 23. Reflujo Vesico ureteral:  Predisposición a:  Infecciones urinarias  Nefropatía por reflujo : causa falla renal.  Dx:  Cistouretrografía miccional  Cistografía nuclear  Detección de hidronefrosis, hidroureteronefrosis, dilatación del doble sistema colector: US posnatal  Mas frecuente en mujeres 5:1.
  • 24. Megauréter  Dilatación parcial o total del uréter debida a mal funcionamiento de su segmento terminal: existe un defecto en el desarrollo de las fibras musculares de orientación longitudinal del uréter terminal, por lo que hay una zona que no se relaja e impide el flujo normal de la orina a la vejiga.  Normal: 5 mm  Mayor a 7 mm se considera como Megauréter.
  • 28.  Dx: se realiza mediante US y UROGRAFIA EXCRETORA.  Tx: Controles ecográficos para valorar la hidronefrosis renal así como tratamiento de infecciones urinarias. Y tratamiento Qx esta indicado en obstrucciones comprobadas.
  • 29. Uréter Ectópico:  Inserción ectópica se debe migración anormal ureteral y resulta en ectopia caudal.  Es mas frecuente en mujeres, y en riñón supernumerario.  Mujeres: vejiga baja, uretra, vestíbulo, vagina, útero, conducto de Gardner o quiste.  Hombres: vejiga baja, uretra posterior, vesículas seminales, conductos deferentes, conducto eyaculador.  Asociación con duplicación ureteral completa (70%)  Cada segmento tiene su propio orificio ureteral en vejiga (regla de Weigert-Meyer)
  • 32. Duplicación del sistema colector.  Es la Malformacion congénita mas frecuente del aparato urinario con una incidencia del 0.5 al 10% de todos los recién nacidos.  Se divide en completa cuando existe duplicación de sistemas colectores así como de uréteres y estos tienen un orificio propio en la vejiga.  Incompleta: cuando los uréteres se unen y entran en la vejiga a través de un solo orificio ureteral.
  • 33. Duplicidad del Uréter.  Se da porque surgen dos muñones ureterales, del conducto de wolf, que crecen independientemente hasta alcanzar una parte del metanefros.
  • 34.  En la incompleta los dos ureteros se unen en forma de «Y» antes de llegar a la vejiga y desembocan en un orificio único.  En la completa existe dos ureteros totalmente separados, que drenan el mismo riñón pero por meatos vesicales distintos.  El uréter que drena el hemiriñon superior, desemboca mas abajo en relación al que drena el hemiriñon inferior, que desemboca cranealmente.
  • 35. Doble sistema ureteral incompleto. UROGRAFIA EXCRETORA
  • 36. Doble sistema ureteral incompleto. tc
  • 37. Doble sistema ureteral incompleto. TC 3d
  • 38. Doble sistema ureteral completo. UROGRAFIA EXCRETORA
  • 39. Ureterocele:  Es la dilatación quística del uréter intravesical.  Se presenta una vez cada 4000 nacimientos, es un poco mas frecuente que el uréter ectópico. Y es mas frecuente en el sexo femenino 6:1.  Su tamaño puede oscilar entre unos milimetros hasta unos cm.  Por su situación se divide en intravesical y extravesical.
  • 40. Ureterocele  Se cree que el causante del Ureterocele es la obstrucción del mismo a nivel distal por defecto en la reabsorción de membranas, que ocasionara uereterohidronefrosis del riñón ipsilateral.  Cx: esta relacionado con la infección urinaria en ocasiones se puede palpar una masa lumbar o un globo vesical, puede también puede también protruir atraves del meato uretral.  Dx: Mediante US y Urografía Excretora dando una imagen en «cabeza de cobra».
  • 43. Válvulas ureterales:  Es una Malformacion obstructiva, se trata de repliegues mucosos, con soporte muscular, y que obstruyen el flujo ureteral.  Pueden encontrarse en todo el trayecto ureteral, pero se han encontrado con mayor frecuencia en el segmento medio.  El tratamiento consiste en la extirpación del segmento afectado.  Afecta sólo a los RN del sexo masculino y se produce en aproximadamente uno de cada 8.000 nacimientos.
  • 45. Anomalías vesicales.  Existen malformaciones vesicales de  Tamaño: Agenesia, Mega vejigas Congénitas ( sx Prune Belly), hipoplasia vesical.  Numero: Duplicidad Vesical completa: Hay dos cuellos vesicales y dos uretras, en la incompleta: Existen tabiques que dividen la vejiga en diferentes compartimentos que generalmente comunican entre si.
  • 46. Extrofia Vesical.  Es la falta de cierre dela vejiga y de la pared anterior abdominal, La vejiga esta abierta en el hipogastrio.  Se asocia a epispadias.  Se presenta en 1 de cada 30 000 Nacimientos.  Son debidas a una falta del desarrollo de la membrana cloacal ( que separa la cavidad amniotica y vejiga del celoma, lo que impide la formación de la pared anterior abdominal infra umbilical.

Editor's Notes

  1. Se observa un riñón supernumerario a nivel del polo superior del riñón izquierdo.
  2. Sonography revealed an empty right renal fossa. Right kidney was visualised in the pelvis more on the right side. Left kidney was normal. Other abdominal organs were normal.These ultrasound images show the right kidney just to the right of the uterus in the true pelvis. There was no kidney visualized in the right renal fossa. These sonographic images are diagnostic of ectopic kidney (in this case, a pelvic kidney). It is unusual to see the pelvic kidney so low down in the pelvis.
  3. Riñon con ectopia renal cruzada fusionada.
  4. Riñon en herradura unidos en su polo inferior. La segunda es un riñon en herradura unido en sus polos inferiores en una fase excretora.
  5. Ultrasonido trnasverso
  6. Ultrasonido longitudinal usando como ventana acústica la vejiga que permite ver la dilatación ureteral a nivel dela u se observa un estrechamiento que esta en relación con una zona aperistaltica.
  7. Figure 3. Primary megaureter in a neonate with hydroureteronephrosis at prenatal US.(a) Transverse US image through the bladder () shows a markedly dilated and tortuous ureter (u).(b) IVU image shows the dilated and tortuous left ureter (u) with slight hydronephrosis. bladder.(c) Photograph of the gross specimen shows the dilated ureter (u) and a narrowed juxtavesicular ureteral segment (arrow).
  8. Megaureter izquierdo, megaureter bilateral.
  9. Con reflujo: corto o ausente uréter intravesical, divertículo parauretero congénito, o desarreglo en la Unión VU, por incremento aumentado de colágena y disminución en músculo liso NO/NO: uréter dilatado iniciando en el punto justo por arriba de la vejiga. Teorias de etiología basadas en la fisiología renal pre-posnatal
  10. b. Doble sistema incompleto derecho.
  11. Doble sistema ureteral completo bilateral y el de la derecha es de lado izquierdo.
  12. Signo de la cabeza de cobra en relación a ureterocele izquierdo.Signo de la cabeza de cobra en relación a ureterocele bilateral,con un halo radiolúcido periférico al trayecto intramural del uréter.En caso de existir irregularidades o pérdida de definición de los bordes del halo puede indicar la presencia de pseudoureterocele, secundario a edema por una litiasis reciente/impactada o bien a un tumor en el orificio ureteral.