2. Definición
Hiperplasia epitelial benigna, con
diferentes grados de hiperqueratosis
que se manifiesta como papulas o
placas grandes bien delimitadas,
producidos por virus del papiloma
humano.
3. Agente Etiológico
VPH sin envoltura con capside, ADN
bicatenario
Familia papillomaviridae 23 tiposLESION
CUTANEA
Incubación de semanas a años
6. Epidemiologia
En la población general:
Verrugas comunes 70% de todas las
lesiones verrugosas y afecta 20% niños
Verrugas plantares representan el 30%
afecta con frecuencia niños jóvenes y
adolescentes
Verrugas planas constituyen el 4 %.
Condiloma acuminado ETS de mayor
prevalencia.
OMS CA cervicouterino VPH de tipo
oncogeno (16,1831,33,45) precanderigeno
7. Patogenia
Trauma, inmunodepresion, herencia
(epidermodisplasia verruciforme)
Incubacion: 3-4 meses el aspecto varia
según el tipo y la localizacion
infeccion a cel basales diferenciacion
celular ADN se replica viriones se
ensamblan y se liberan con la descamacion.
En la capa granulosa aparecen Coilocitos
8. Exploracion fisica
• La infección de la parte más superficial de la piel
(epidermis) provoca que esta capa aumente de grosor y
que las lesiones adopten un aspecto frecuentemente
elevado y rasposo (verrugoso).
9. • Las verrugas pueden aumentar de tamaño o número e
incluso ocasionar síntomas dolorosos.
• Figura entre las 10 dermatosis mas frecuentes
• Verrugas acuminadas pueden ocasionar carcinoma
• Aspecto psicológico
10. Verruga vulgar
• Papulas firmes 1-10 mm.
Hiperqueratosicas con
superficie hendida, con
vegetaciones.
• Las lesiones palmares alteran
las huellas dactilares normales
• Puntos marrones
(patognomonicos) capilares
trombosados
• En zonas de trauma.
• Verrugas de carnicero: grande
de tipo coliflor.
• Filiforme, base pequña y se
extienden con una
configuracion alargada
11. • Verrugas periungueales. Son verrugas vulgares
localizadas alrededor o por debajo de las uñas.
Plantean dificultades terapéuticas debido a su
peculiar localización.
15. Verruga plantar
Placa superficie hiperqueratosica aspera,
tachonada de puntos marron
Dolorosa en zonas de presion
Pueden ser múltiples o incluso adoptar un aspecto
en "empedrado" (verrugas en mosaico).
16. Ojos de
pescado
.5 a 1 cm
Dolorosas a la
presión
Involución en
1 año o menos
17.
18. Verrugas planas
1 a 4 mm
Redondeadas o
poligonales
Eritematopigmentadas
Involución= prurito,
Inflamacion y halos
de hipopigmentación
Ligera elevación
Cara, barba, dorso de
las manos, arcas
pretibiales
19.
20. Epidermodisplasia
verruciforme
Papulas de superficie plana. (similar
pitiriasis versicolor) color piel pardo
hipopigmentada.
Lesiones numerosas, grandes y
confluentes. Semejantes a queratosis
seborreica y a queratosis actinica,
carcinoma epidermoide.
21. lesiones confluyen formando un aspecto
geografico: Cara, dorso de manos,
brazos, piernas, parte anterior del
tronco.
Lesiones premalignas y malignas mas
frecuente en caara.
23. • Verrugas genitales o condilomas acuminados. Aparecen
en la región púbica, los órganos genitales (pene y vulva)
y la región perianal o intragenital.
• Constituyen una infección de transmisión sexual.
24. Verrugas acuminadas
Tipos
6,11,16,18,,31,33,35,39,45,
51,52 y 56
Genitales, periné, ano y
recto.
Lesiones vegetantes de
superficie granulosa,
húmedas, blandas, del
color de la piel
Aspecto de coliflor
>20 cm
Evolución hacia carcinoma
25. • Las verrugas genitales son especialmente contagiosas y
requieren una prevención adecuada.
Prevencion
26.
27. Diagnostico
Hallazgos clínicos e histológicos
Mediante PCR (Reacción en Cadena
de la Polimerasa)
Evolucion y Pronostico
Inmunidad normal desaparecen sin tto
Inmunocomprometidas son
resistentes
28. Tratamiento
IMIQUIMON… condilomas
Verrugas acuminadas
Podofilina al 20% o 50% en solución
alcohólica, proteger las partes
vecinas con aceite o vaselina para
evitar quemaduras o ulceraciones
Criocirugía durante 10 a 15 o 30 a 60
S con aplicadores tipo aerosol o
hisopo
29. • No hay un tratamiento antiviral específico.
• Sólo podemos destruir las células infectadas.
• Hay que intentar eliminar las lesiones cutáneas
causando el mínimo daño en los tejidos
normales.
• Pueden desaparecer de forma espontánea en
meses o años.
• Hay que intentar no hacer daño (Primum non
nocere).
• Ningún tratamiento es 100% efectivo.
30.
31. Queratolíticos
• Destruyen lentamente las células infectadas
(Antiverrugas Isdin, Verufil, Keranin antiverrugas,
Verrupatch).
• Frotar con una lima de uñas y limpiar la superficie.
• Cubrir los alrededores de la verruga con pintauñas
transparente o vaselina.
• Aplicar unas gotas de la solución, dejar secar.
• Recubrir con esparadrapo no poroso durante 12-24
horas.
• Repetir cada día hasta la desaparición de la verruga.
• Duración aproximada: 2 – 4 semanas.
32. Crioterapia
• Es un método eficiente y rápido para el tratamiento de
las lesiones.
• El nitrógeno líquido se aplica sobre cada lesión durante
pocos segundos (10-15).
33. Crioterapia
• Pulverizar de manera intermitente sobre la lesión, con
un pulverizador portátil a una distancia aproximada de 1
cm y en posición vertical.
• Esperar que la lesión vuelva a su coloración normal, y
repetir el proceso con 2 o 3 aplicaciones por sesión, y
las sesiones necesarias (entre 3 y 6).
• Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según sea
necesario.
• Entre las desventajas se encuentran el dolor, la
hiperpigmentación o hipopigmentación y la cicatriz
residual.
34. Curetaje
• Es un método sencillo y disponible de manera rápida.
• Se realiza con una cureta simple.
• Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de algún
anestésico tópico antes de su realización.
