1. 20100515 1er Cuatrimestre ESCUELA SUPERIOR DE HOMEOPATIA
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OPCIONES CONTACTAR ALUMNO................................................................................................2
TAREA 1: ENFERMEDADES DE LA PIEL EN FOTOS...................................................................2
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ATLAS ENFERMEDADES PIEL

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OPCIONES CONTACTAR ALUMNO
Su servidor y alumno Ricardo Francisco Guillén Mallette me pongo a sus órdenes como residente
en la ciudad de Santa Catarina, Nuevo León, puede contactarme si así le fuese requerido vía
telefónica:
Casa: 01 (81) 1365-0438
Celular: 045 (81) 1563-7760
Trabajo: 01 (81) 8398-3000
Vía electrónica:
Correo personal y Messenger: rfguillenm@gmail.com
Correo lugar de trabajo: ricardofrancisco@ext.cemex.com
TAREA 1: ENFERMEDADES DE LA PIEL EN FOTOS
La piel es una de las estructuras orgánicas de importancia vital por las muchas funciones que desempeña. Por una parte, está en
contacto directo con las estructuras internas subyacentes; por otra, con el ambiente exterior, lo que la convierte en el agente
intermediario principal en las funciones de relación.
La piel está hecha de tres capas superpuestas. En la mayor parte del cuerpo la epidermis no excede de 0,2 milímetros de espesor.
No obstante es más gruesa en las palmas y plantas. Las células se multiplican y renuevan periódicamente. Dos funciones
principales: la elaboración de una proteína llamada queratina y la síntesis del pigmento conocido como melanina. Además la
epidermis se comporta como una membrana impermeable.
Por debajo se sitúa la dermis, que es un tejido fibroso (fibras colágenas, elásticas y de reticulina), 30 veces más gruesa que la
epidermis. Contiene los apéndices o anejos cutáneos, que son de dos tipos: córneos (pelos y uñas) y glandulares (glándulas
sebáceas y sudoríparas). También desempeña una función protectora y el aporte nutritivo indispensable en la vida de las células en
su renovación. Contiene las redes vasculares y nerviosas. La epidermis por el contrario, es un tejido sin vascularización
dependiendo de la irrigación sanguínea dérmica. La parte más profunda es la hipodermis, que desempeña varias funciones, ante
todo aislante del calor que conserva la temperatura corporal. También el tejido graso, comportándose como un verdadero
amortiguador de traumatismos.
Los trastornos de la piel son por esencia objeto de una gran dramatización, y a menudo de actitudes de rechazo. Incluso producen
una distorsión ansiógena en el que lo sufre. También tiene una gran repercusión afectiva, social y profesional.
Lo principal es la búsqueda del medicamento homeopático, que se hace a partir de un interrogatorio (debemos saber cómo
comenzó, el aspecto inicial de la lesión, los factores declarantes, conocer también signos de acompañamiento, modalidades,
caracteres generales de la piel, si es seca o grasa...). La importancia de la lesión elemental que nos permitirá hacer un diagnóstico
nosológico (pápula, mácula, vesícula, bulla, etc.). Este primer contacto permitirá dar una etiqueta inicial (eccema, psoriasis,
rosacea...), y será el punto de partida para una investigación etiológica más general.
La Homeopatía ve al enfermo globalmente y su observación será completa. La lesión representa una manifestación reaccional. La
noción de una enfermedad de la piel no puede definirse entonces sin la concepción del hombre total y de su terreno. Debemos
abordarlo desde el interior.
A continuación se describe brevemente algunas enfermedades de la piel.
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ACNE
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea que afecta principalmente a los adolescentes y se caracteriza por
un polimorfismo clínico, compuesto por lesiones no inflamatorias (comedón) e inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos, quistes) y
residuales (cicatrices). Desde el punto de vista clínico, James y Tilserand clasifican el acné en 4 grados de intensidad:
Grado I. Solo se encuentran comedones.
Grado II. Se encuentran comedones, lesiones pustulosas superficiales e inflamatorias foliculares.
Grado III. Se caracteriza por comedones, pústulas y lesiones inflamatorias más profundas; puede dejar cicatrices eventuales.
Grado IV. En este grado se incluyen los anteriores, más lesiones quísticas con infección secundaria intensa. Pueden existir lesiones
extensas y graves con producción de trayectos fistulosos; la cicatrización consecutiva puede ocasionar notable deformidad.
AMPOLLAS
La ampolla, bula o flictena constituye una elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido, claro y en general mayor que la
vesícula (más de 0,5 cm), La ampolla difiere de la vesícula por su tamaño, por ser unilocular, por su localización tanto intra como
subepidérmica, mientras que la vesícula siempre es intraepidérmica. Otra diferencia es el mecanismo de formación. La ampolla
puede originarse por efecto de presión hidrostática o por acantólisis.
COSTRAS
Son cúmulos o estratos de serosidad, pus o sangre, desecados y mezclados con detritus celulares, con consistencia más o menos
sólida. Resultan de la desecación de diferentes elementos fluidos (serosidad, pus, sangre), derivados de procesos inflamatorios
cutáneos de índole variable:
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DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
La dermatitis de contacto alérgica puede definirse como el estado patológico inflamatorio pruriginoso de la piel, Consecutivo al
contacto con sustancias (alérgenos), que provocan una reacción inmunológica mediada por células, y que se traduce en una imagen
histopatológica, cuya alteración indispensable es el edema intercelular de la epidermis (espongiosis).
Estas reacciones se manifiestan después de un contacto previo sensibilizante en sujetos que tienen un factor genético de
susceptibilidad.
DERMATITIS ATOPICA
Es una alteración del sistema inmunológico, genéticamente determinada, que conduce a una respuesta hiperreactiva de la piel a
gran número de estímulos ambientales, tanto alérgicos como irritativos. Los que la presentan tienen tendencia a la superproducción
de inmunoglobulina E, son muy susceptibles a las infecciones bacterianas estafilocócicas, virales, por dermatófitos y a la
escabiosis, y con gran frecuencia presentan antecedentes personales y familiares de otras atopías, como asma y rinitis alérgica.
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EPIDERMÓLISIS BULOSA DE UNIÓN
El primero en describirla fue Herlitz, conocida por epidermólisis bulosa letal. A pesar del desconocimiento de esta forma grave,
hay pacientes que han sobrevivido largo tiempo y por eso se ha preferido llamarla EB de unión:
ERITEMA FIJO MEDICAMENTOSO
Eritema fijo medicamentoso. Se caracteriza por lesiones numulares, generalmente eritematosas, que al aumentar en intensidad
pueden producir eritema y ampollas que dejan pigmentación in situ. A cada nueva exposición al medicamento causal se produce
otra vez, en el mismo lugar, el cuadro eritematoso, mientras que al mismo tiempo pueden desarrollarse nuevas lesiones en otros
puntos. Generalmente el número de lesiones es corto, de 1 a 4 o 5, aunque en ocasiones, y por uso muy continuado del
medicamento, puede haber muchas. Es muy característico que se agraven y agudicen los brotes, así como la pigmentación residual
permanente.
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ERITEMA MULTIFORME MENOR
El 80 % de todos los casos de eritema multiforme son de eritema multiforme menor, el cual se observa con más frecuencia entre la
segunda y cuarta décadas de la vida. Las manifestaciones clínicas son leves o moderadas. Las lesiones, por lo general, aparecen
abruptamente y se instalan en 2 o 3 días, pero en algunos casos van apareciendo de forma sucesiva durante todo el episodio.
Pueden llegar hasta cientos de ellas. No hay síntomas prodrómicos. Las lesiones son bilaterales y simétricas, de localización más
frecuente en la superficie de extensión acral de las extremidades (dorso de manos y pies, codos, rodillas) y en la cara, aunque
pueden aparecer en tronco, glúteos, palmas y plantas.
ERITEMA MULTIFORME MAYOR
El eritema multiforme mayor es la expresión más grave de la enfermedad, con una mortalidad del 5 al l5 %. Se observa con más
frecuencia en el niño y el adulto joven. La participación constante y extensa de mucosas, y la toma de otros órganos internos, son
los que dan un pronóstico sombrío a estos casos. Hay síntomas prodrómicos con frecuencia: fiebre, cefalea, malestar general,
Vómitos, diarreas. La superficie de la piel está tomada del l0 al 90 %. Las lesiones son similares a las del eritema multiforme
menor, pero de mayor tamaño, más necrótico y más extenso.
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ESCAMAS
Son láminas de grosor variable, secas o grasas, que se desprenden de la capa córnea. Pueden formarse sobre un eritema o bien
constituir el elemento exclusivo de las dermatosis, por ejemplo, ictiosis.
LIQUEN PLANO
El liquen plano fue descrito en 1869 por Erasmo Wilson. Se trata de una enfermedad inflamatoria, pruriginosa, que afecta la piel y
las membranas mucosas, caracterizada por pápulas típicas que tienen predilección por las superficies flexoras y el tronco; aunque
su causa es desconocida, se presenta con un cuadro clínico e histológico bien definido. Afecta al 2 % de la población sin diferencia
entre sexos, y tiene una incidencia entre los 30 y 70 años de edad.
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Las lesiones mucosas aparecen en el 50 al 60 % de los pacientes, y estas pueden ser la única manifestación de la enfermedad. Las
más frecuentemente afectadas son la mucosa de la cavidad oral y genital.
MÁCULA
Es un cambio de color de la piel sin elevación ni depresión de su superficie. Puede adoptar formas diversas: redonda, oval, largada,
irregular, figurada. Sus límites pueden ser o no ser precisos y muy frecuentemente se combinan estas características. Por su origen
puede ser: vascular, cuando se debe a alteraciones de los vasos, y pigmentaria, cuando depende de las alteraciones de pigmentos:
Mácula Angioma Macula vascular
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Mácula purpúrica
PÁPULA
Es una elevación circunscrita de la piel, de hasta 1 cm de diámetro, debido a un aumento del componente celular o estroma de la
dermis o de la epidermis. La mayor parte de la lesión está por encima del plano de la piel circundante y no en la profundidad de
esta. Son sólidas y resolutivas:
Enfermedad de Darier Amiloidosis cutánea
PITIRIASIS RUBRA PILARIS
Es una enfermedad crónica, caracterizada por placas rojo anaranjadas, escamosas y pápulas queratósicas foliculares. Se presenta de
2 formas: familiar y adquirida.
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POROQUERATOSIS DE MIEBELLI
La poroqueratosis es una alteración específica de la queratinización; existen 5 variantes clínicas reconocidas:
1. Poroqueratosis clásica de Mibelli.
2. Poroqueratosis actínica diseminada superficial.
3. Poroqueratosis palmoplantar diseminada.
4. Poroqueratosis lineal.
5. Poroqueratosis punctata.
PÚSTULA
Es una elevación circunscrita de la piel que contiene líquido purulento. Puede ser folicular, localizada en el orificio pilosebáceo,
por ejemplo: foliculitis estafilocócica y también extraorificial como en el ectima. El pus contiene polimorfonucleares y puede o no
contener gérmenes. Por su color pueden ser blancas, amarillentas o verdosas, y por su tamaño varían dentro de amplios límites:
QUERATODERMIA PALMO PLANTAR
Las queratodermias palmo-plantares hereditarias presentan características clínicas y genéticas que las distinguen de las formas
adquiridas y pueden estar asociadas con enfermedades hereditarias por trastornos de queratinización:
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QUISTE
Son aquellas formaciones cavitarias no inflamatorias, de aspecto tumoral, que poseen una pared bien definida y cuyo contenido es
líquido o pastoso (queratina, pelos, sebo, mucina, sudor, etc.). A la palpación son resilientes:
Quiste epidermoide
VESICULAS
Pequeña elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido, seroso y claro. Su forma es siempre redondeada, con su superficie
esférica (herpes), más o menos puntiaguda (eccema) o umbilical (varicela); puede constituir una lesión pura o asentar sobre una
base papulosa (papulovesícula).
Resulta de la acumulación de plasma en la epidermis que se realiza por alguno de estos 3 mecanismos, a veces combinados entre
sí:
1. Alteración parenquimatosa o cavitaria de Leloir.
2. Vesiculación intersticial o intercelular.
3. Alteración balonizante de Unna, también intersticial, pero con degeneración turbia o fibrinoide de las células de Malpighi, que
perdiendo sus puentes de unión, flotan como balones en el líquido del edema:
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12. 20100515 1er Cuatrimestre ESCUELA SUPERIOR DE HOMEOPATIA
BIBLIOGRAFIA
1.- Wikipedia en Internet
2.- Dermatología, Editorial Ciencias Médicas
3.- Atlas of Dermatology, Edited by UCB Pharma
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