1. ESQUELETO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
Esta formado por 4 segmentos: Cadera: formada por los Coxales. Muslo: Fémur
Pierna: Tibia y peroné. Pie: Tarso, metatarsianos y falanges.
HUESO COXAL O ILIACO
Es un hueso par, no simétrico, de forma cudrílatera, formada primitivamente por tres
partes: pubis, Ilion e isquion.
Posición: La cavidad articular hacia afuera; El borde en S hacia arriba; la escotadura más
profunda, hacia atrás
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1. Cara Externa
En el centro se encuentra una gran cavidad
articular, la cavidad cotiloidea (1), que se une a la 4
cabeza del fémur sólo en su periferia, en su centro 5
presenta una zona rugosa, donde se inserta el
ligamento redondo. Por encima de ella se encuentra
la fosa iliaca externa, y bajo ella el agujero obturador
(2) o isquiopubiano.
La cavidad cotiloidea esta rodeada por un
reborde circular de hueso llamado ceja cotiloídea (3). 3
La región sobre la cavidad cotiloídea esta destinada
a los músculos glúteos y presenta en su superficie 2
lineas rugosas llamadas lineas semicirculares o 1
glúteas anterior (4) y posterior (5), que dividen a esta
fosa en 3 zonas o regiones gluteas.
2
2. Cara Interna
Esta dividida en 2 porciones por la cresta 10 12
innominada (6). La porción superior corresponde a la
fosa iliaca interna (7), lisa y uniforme en toda su
extensión, y que está ocupada por el músculo iliaco.
Hacia abajo encontramos primero la tuberosidad
iliaca (8), que es una superficie cuadrilátera, rugosa, 11
donde se insertan los ligamentos que unen el sacro
con el coxal. Luego una superficie articular, la carilla
auricular del coxal (9), que articula con su homónima
en el borde lateral del hueso sacro. Bajo la cresta 7
innominada se encuentra el agujero obturado, el a 8
cuerpo del isquion que corresponde al fondo de la
cavidad cotiloídea.
9
b f
3. Borde Anterior
Presenta dos porciones, una vertical y luego 6 h g
una horizontal. Recorriendo el borde de arriba abajo
encontramos: la espina iliaca anterosuperior (a), que c
da inserciones a los músculos sartorio y tensor de la d
fascia lata. Luego presenta una escotadura sin i
nombre que lo separa de una segunda eminencia, la e j
espina iliaca anteroinferior (b), donde se inserta el 2
tendón para el músculo recto anterior. Luego 13 10
presenta otra escotadura, algo mayor que la anterior. 12
Después encontramos la eminencia iliopectínea (c),
que se continua con la superficie pectinea (d). Para
terminar este borde en la espina del pubis (e), que
da inserción al arco femoral.
8

2. 4. Borde Posterior
Es de dirección casi vertical y presenta casi tantos detalles como el anterior.
Describiéndolo de arriba abajo encontramos una eminencia redondeada, la espina Iliaca
posterosuperior (f), para inserciones musculares, luego una escotadura que lo separa de
otra eminencia, la espina iliaca posteroinferior (g). Bajo ella encontramos la escotadura
ciática mayor (h), por donde pasan los nervios ciaticós. Después otra escotadura, la
escotadura ciática menor (j). Entre ambas se ubica la espina ciática (i). Luego encontramos
una porción mas gruesa, el cuerpo del isquion (10), que es la tuberosidad isquiatica, zona
del coxal que soporta el peso del cuerpo cuando se está sentado.
5. Borde Superior
Llamado también cresta ilíaca (11). Es grueso, redondeado, palpable y presta
inserción a los músculos que constituyen la pared abdominal. En su labio externo se
inserte el músculo oblicuo mayor y en su labio interno el músculo transverso del abdomen.
En el intersticio se inserta el músculo oblicuo menor.
6. Borde Inferior
Esta representado por el borde inferior de la rama isquiopubiana (12) que une el
isquion con el pubis. Este borde presenta hacia anterior una carilla articular llamada faceta
pubiana (13), la cual articula con la homologa y forman la sínfisis pubica.
7. Angulos
a. Angulo anterosuperior: representado por espina ilíaca anterosuperior.
b. Angulo posterosuperior: representado por espina ilíaca posterosuperior.
c. Angulo anteroinferior: representado por el ángulo del pubis.
d. Angulo posteroinferior: representado por la tuberosidad isquiática.
FEMUR
Hueso largo par. Presenta un cuerpo y dos extremos
Posición: La cabeza articular hacia arriba y adentro.
1. Cuerpo
Presenta 3 caras lisas. La anterior es fuertemente convexa. Las internas y externas
están envueltas en los músculos vasto externo y vasto interno, que forman parte del
cuádrices crural. El borde interno y el externo son redondeados. El posterior, llamado línea
áspera, es rugoso y presta inserción a los músculos vasto interno y externo. Hacia arriba,
la línea áspera se divide en tres ramas:
a. Una rama externa: que se dirige al trocanter mayor. Aquí se inserta el músculo glúteo
mayor que viene de la región glútea (nalga); es la rama glútea o cresta glútea mayor.
b. Una rama media: que se dirige al trocante menor. Aquí se inserta el músculo pectíneo
(del coxal), es la rama pectínea.
Una rama interna: que se dirige al cuello anatómico, siguiendo la dirección de la inserción
del vasto interno, es la cresta del vasto interno.
Hacia abajo, la línea áspera se divide en dos ramas, que se dirigen respectivamente
hacia los cóndilos femorales e interceptan un espacio triangular denominado superficie
poplítea (1). En la parte media de la línea áspera se ubica el agujero nutricio que se dirige
hacia arriba, a nutrir la cadera.
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3. 2. Extremo superior 7
Al igual que el húmero presenta:
7
3 2 2
a. Cabeza femoral (2): esférica, se orienta
hacia arriba y adentro, algo adelante. Articula
4 6
con la cavidad cotiloídea del coxal. En su
centro existe una cavidad, llamada fosita del 8 5 9
ligamento redondo (3) (allí se inserta el
ligamento redondo). Se apoya en el trasfondo 10
rugoso de la cavidad cotiloídea.
b. Cuello anatómico (4): segmento de cilindro
aplastado de delante atrás. Está limitado por
delante y por detras por las líneas
intertrocantéreas anterior (5) y posterior (6) (del
trocanter mayor al menor).
c. Trocanter mayor (7): saliente cuadrilátera
que sobresale hacia afuera y arriba del cuello.
Su cara externa se encuentra cruzada por una
saliente denominada cresta del glúteo medio, 12 14 1
para el músculo del mismo nombre. Esta parte
del fémur es la más superficial del hueso. Por
su cara interna presenta una cavidad 11
denominada cavidad digital (8), para
inserciones musculares. El borde superior
presenta una depresión oval para el músculo 13
piramidal.
d. Trocánter menor (9): tubérculo más pequeño y grueso que está unido al trocante mayor
por las líneas intertrocantéreas. En el trocanter menor se inserta el músculo psoasilíaco.
e. Cuello quirúrgico (10): separa el cuerpo del fémur del extremo superior. A este nivel se
efectúan las amputaciones.
3. Extremo Inferior
Encontramos la tróclea femoral (11), al centro, en la porción anterior. Esta tróclea
articula con la rótula. Por encima de ella se encuentra el hueco supratroclear (12), que aloja
a la rótula en la extensión de la pierna (e impide que la pierna se refleje hacia adelante).
Por la cara posterior, las vertientes se separan para formar los cóndilos femorales (13), uno
externo y otro interno, separados por la escotadura intercondilea (14). Los cóndilos
articulan con las cavidades glenoídeas de la meseta tibial; en sus caras laterales se
insertan los ligamentos lateral interno y externo respectivamente, de la articulación de la
rodilla.
ROTULA
Hueso pequeño, triangular, de base superior, cuya cara anterior es cutánea. La cara
posterior articula con la tróclea femoral. En sus bordes y en su base se inserta el músculo
cuadríceps crural; esta inserción se prolonga hacia abajo en un tendón que se desliza por
la cara anterior de la rótula para terminar en la tibia, en el tubérculo anterior. Este tendón
se llama tendón rotuliano, es palpable y saliente.
Cara Cara
Anterior Posterior
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4. TIBIA
Hueso par, largo, ocupa la porción interna de la pierna
Posición: Su extremo mas voluminoso hacia arriba; la apófisis de su extremidad menor,
hacia abajo y adentro.
1. Cuerpo
Presenta tres caras. 4
a. Cara Interna: cutánea; en su parte 3 3
superior presenta rugosidades (1) para la
5 6
impresión del tendón pata de ganso, 2
formado por tendones de los músculos
que vienen del muslo: músculo 1 7
semitendinoso, sartorio y recto interno.
b. Cara Externa: se va haciendo cada
vez más anterior a medida que desciende.
c. Cara Posterior: la zona superior
presenta una línea oblicua de la tibia. En
su intersticio, se inserta el músculo sóleo
(que forma parte de los músculos de la
pantorrilla, que se denomina tríceps
sural), en el labio superior, se inserta el
músculo poplíteo, en el labio inferior, el
tibial posterior y el flexor común de los
dedos.
d. Borde Anterior: llamado también
cresta de la tibia, es delgado y sensible.
Hacia arriba termina en una saliente
denominada tubérculo anterior (2) de la 8 8
tibia, donde termina el tendón rotuliano.
e. Borde Interno: es más saliente en su
superficie inferior.
f. Borde externo: se inserta el ligamento o membrana interósea (de la tibia al peroné).
Hacia abajo el borde se bifurca y origina una superficie que articula con el extremo inferior
del peroné.
Extremo superior
Es más macizo que el inferior; también se llama macizo tibial. Presenta en su cara
superior 2 superficies articulares denominadas cavidades glenoideas (3), interna y externa,
o mesetas tibiales, que articulan con los cóndilos del fémur. Entre ambas existe una
saliente denominada espina de la tibia (4), por delante de la cual encontramos la superficie
preespinal y por detrás, la superficie retroespinal. Aquí se insertan los ligamentos cruzados
de la rodilla, que se dirigen hacia los cóndilos. Rodeando las mesetas se encuentran las
tuberosidades tibiales externa (5) e interna (6). En la tuberosidad externa se ubica la faceta
peronea (7), que articula con el extremo superior del peroné. En la cara anterior del
extremo superior de la tibia se ubica el tubérculo anterior (2) para el tendón rotuliano.
Extremo inferior
Es más pequeño. Articula por su cara inferior con el tarso. Por su cara externa
articula con el peroné y el astrágalo. Por su cara interna.desciende con una saliente
denominada maleolo tibial (8), que forma la parte interna del tobillo, cutáneo, el cual por su
parte interna articula también con el astrágalo.
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5. PERONE O FIBULA
Hueso largo y fino que ocupa la región externa de
la pierna. Tiene un cuerpo y dos extremos.
2
Cuerpo 1
Muy fino y en él se insertan músculos de la
región.
Extremo superior
Denominado cabeza (1), articula con la carilla
peronea de la tibia; se prolonga hacia arriba en una
saliente, la apófisis estiloides del peroné (2), donde se Membrana
inserta el músculo bíceps crural. Interosea
Extremo Inferior
Es aplanado y constituye el maleólo peroneo (3), que es
la porción externa del tobillo (cutáneo) y que articula con
el astrágalo.
La Tibia y el peroné funcionan en conjunto como
una unidad, a pesar de que la tibia recibe el peso del
cuerpo. Pero el peroné es solidario, de manera que la
fractura de tibia va frecuentemente acompañada de
fractura de peroné. Este último es fácil de fracturar,
especialmente en la parte inferior. Los músculos de la
pierna son grandes protectores de estos huesos.
3
12

6. ESQUELETO DEL PIE.
TARSO
Formado por 7 huesos distribuidos en dos hileras:
1. Fila Posterior: Formada por 2 huesos grandes: el astrágalo (1), que articula con la tibia
y el peroné, y el calcáneo (2), ambos forman el talón.
2. Fila Anterior: Formada por el cuboides (3), escafoides (4) y tres cuñas: medial (5),
media (6) y lateral (7).
Todos los huesos del tarso actúan como una unidad funcional, y al estar articulados
forman la bóveda plantar, que facilita el deambular.
METATARSO
Formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos, que se cuentan de dentro
hacia fuera. Tienen un extremo posterior o proximal que articula con la fila anterior del
tarso, para lo cual presentan una cabeza con varias superficies articulares. Su extremo
anterior presenta cabeza esférica.
DEDOS
Formados por 3 falanges en el caso de los 4 últimos dedos; y el primero, por la 1a y
la 3a. El extremo anterior de la 3° falange se denomina "ungueal", y aquí se implanta la
uña. El peso del cuerpo primero llega al tarso, y se va por el dedo gordo del pié, pasando
también por el dedo meñique, que ayuda al equilibrio.
HUESOS SESAMOIDEOS
Se encuentran siempre en la cara plantar. Dos son constantes. Son ovalados y
alargados siendo el medial más voluminoso que el lateral.
1
4
5 6
2 3 7
4 3
1
2
Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.
Dr. Leonardo Figueroa B.
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