desnutricion calorico-proteica

1. MARASMO

2. ¿Qué es?
 Es al aporte inadecuado de calorías sin
diferencias en la relación proteína /energía .
Siendo el déficit aporte calórico el mas
importante.

3. ¿Por qué se presenta?
 Es una desnutrición a largo
plazo, El organismo sufre una
adaptación a las Pocas
calorías y muy pocas
proteínas que Le suministran,
con reacciones metabólicas
De adaptación como

4. ¿Cuánto tiempo se necesita?
 Apropiadamente los primeros 18 meses de
vida

5. ¿Qué deficiencias hay?
 Hay un déficit de proteínas
y de energía . El
fenómeno de adaptación ,
eleve los niveles de
glucagón y de cortisol y
disminuye la insulina.

6.  la carencia de nutrimentos y las frecuentes
infecciones. En ella, el organismo modifica sus
patrones biológicos de normalidad y crea
nuevas condiciones homeostáticas
(homeorresis)

7. En los músculos
 Son los mas afectados por un cambio
repentino ya que proporcionan los
aminoácidos esenciales, para el
mantenimiento de la síntesis visceral y así
producir cantidad de albumina sérica y beta
lipo-proteínas.

8. En el intestino delgado
 En el estómago la mucosa
se encuentra atrofiada(no
funciona bien), la secreción
de ácido clorhídrico está
reducida, así como la
respuesta a la
pentagastrina(hormona), lo
cual elimina uno de los
mecanismos más
importantes que protegen
al intestino de la
colonización bacteriana.

9.  En ocasiones se presenta dilatación gástrica,
vaciamiento lento y tendencia al vómito.
 Esto provoca alteraciones en la digestión y
absorción, por la disminución de enzimas
como la lactasa y la sacarasa.

10. Signos físicos
 Está caracterizado por una grave reducción de
peso, el edema no es detectable y existe
adelgazamiento del tejido muscular y
subcutáneo ("la piel que retrata a los huesos");
es decir, emaciación, que se acompaña de
hipotonía, extremidades flácidas y "bolsas" en
los glúteos.

11. Signos físicos
 Cuando la privación continúa, se presenta una
alteración sobre el crecimiento lineal o retardo.
El niño con marasmo presenta también
cambios en la piel y ocasionalmente, en el
pelo, y se muestra muy irritable y apático al
medio ambiente.

12. Signos físicos
 Deshidratación. Aunque por sí misma no es
una característica de la enfermedad, es
común que la deshidratación acompañe al
marasmo; como resultado de una fuerte
diarrea (y algunas veces del vómito).

13. Signos físicos
 Ulceraciones en la
piel. Puede haber
úlceras por presión,
pero por lo general
están sobre las
prominencias óseas,
no en áreas de
fricción. En
contraste con el
kwashiorkor, existe
edema y en el
marasmo no hay
dermatosis en copos
de pintura.

14.  Diarrea. La materia fecal puede
ser suelta, pero no es una
característica constante de la
enfermedad.
 Apetito. El niño por lo general
tiene buen apetito. En realidad,
como cualquier individuo
hambriento, el niño puede ser
voraz.
 Los niños con marasmo a
menudo se chupan las manos
violentamente o la ropa o
cualquier otra cosa a su

15. Signos bioquímicos

16.  Los datos de estudios de laboratorio en el
marasmo son poco significativos.
• Disminuye el índice de creatinina-talla (la
excreción de creatinina en orina de 24 h en
comparación con las cifras normales basadas
en la talla), lo cual traduce la pérdida de masa
muscular.

17. Fisiopatología
 ETIOPATOGENIA
FISIOPATOLOGÍA
Es la Ingesta energética
insuficiente para cubrir
necesidades, por lo que el
organismo utiliza sus
propias reservas entonces
el glucógeno hepático se
agota en horas y utiliza
proteínas del músculo
esquelético por vía de la
gluconeogénesis para
mantener una glicemia
normal.

18.  Los triglicéridos de
depósitos de grasas
originan ácidos grasos
libres para necesidades
energéticas de tejidos.
 En la inanición, los
ácidos grasos se oxidan
a cuerpos cetónicos que
pueden ser utilizados
por el cerebro como una
fuente alternativa de
energía.

19.  En la deficiencia energética grave, la
adaptación es facilitada por niveles altos de
cortisol, hormonas de crecimiento, una baja de
la secreción de insulina y hormonas tiroideas.

20. Complicaciones
 La desnutrición calórico- proteica grave
prolongada durante los primeros dos años de
vida puede:
 Alterar el desarrollo neurológico del individuo.

21.  Al reponer volumen o albúmina, debe
considerarse que el paciente puede tener una
contractibilidad cardiaca deficiente, secundaria
al déficit de proteínas y de algunos
electrólitos.
 Frente a infecciones graves, puede
evolucionar fácilmente a una falla
multiorgánica, con trastornos de la
coagulación, función hepática, etc.

22.  La falta de un aporte suficiente de proteínas y
calorías en la primera infancia tiene
consecuencias graves, pues las proteínas
constituyen el principal material estructural del
cuerpo, y son necesarias para la síntesis de
anticuerpos contra las infecciones y
de enzimas, de las que dependen todos
los procesos bioquímicos.
 La carencia de proteínas impide, por tanto, el
crecimiento y aumenta considerablemente el
riesgo de infecciones.

23.  Una carencia de calorías significa que las
necesidades energéticas del cuerpo no
pueden ser satisfechas; esa circunstancia,
unida a la escasez de enzimas, afecta a todos
los procesos corporales, incluyendo
el metabolismo y el crecimiento, provocando
retraso tanto físico como mental.

24.  Aunque la nutrición mejore con posterioridad y
el niño sobreviva, esas deficiencias en el
desarrollo nunca podrán ser superadas.

25. Bibliografía
 Harrison. (2012). Principios de medicina
interna. Mc Graw Hill.
 Stevens A. Lowe J. Scott L. Damjanov I.
Patología Clínica. Maltuntrición. Manual
moderno.
 http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php
?pid=S2304-
37682011000500004&script=sci_arttext&tlng=
es