1. CÁTEDRA DE TERAPEUTICAS ENCÁTEDRA DE TERAPEUTICAS EN
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIATRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DocenteDocente : Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL: Lic. Prof. en Klgia LEVY RAQUEL
Docentes auxiliares:Docentes auxiliares: Lic. en Klgia. BERTUNE NOELIALic. en Klgia. BERTUNE NOELIA
Lic. en Klgia. FIGUEROA ELIZABETHLic. en Klgia. FIGUEROA ELIZABETH
2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Amputación es la exéresis total de un miembro o
segmento de miembro. Cuando se realiza a través
de una articulación se denomina desarticulación
3. Por orden cronológico, la mayor incidencia de pérdida
de extremidades ocurre en el grupo de 50-75 años de
edad y relaciona sobre todo con la enfermedadenfermedad
vascular periférica con o sin diabetes.vascular periférica con o sin diabetes.
En los adultos jóvenes, la amputación suele deberse a
una lesión traumática o a sus secuelas.lesión traumática o a sus secuelas.
En los niños el defecto de una extremidad suele ser
congénitocongénito en el 60% de los casos.
Las amputaciones por enfermedad y por accidentes
profesionales son más frecuentes en varones y el 85%
son de los miembros inferiores.
4. CAUSASCAUSAS
Enfermedades del sistema vascular periférico:
diabetes miellitus, necrosis ( gangrena) con o sin
infección agregada.
Lesiones tumorales: cáncer, neofibromatosis,
osteosarcoma.
Traumatismos: accidentes de transito, laborales
y de guerra.
Ausencia o deficiencia congénita: aplasia,
deformidad o reducción de los MM.
Infecciones: osteomielitis, gangrena gaseosa
5.
6. COMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓNCOMPLICACIONES DE LA AMPUTACIÓN
INMEDIATASINMEDIATAS
Hematoma
Necrosis
Infección
Síndromes dolorosos:
dolor del muñón,
DOLOR FANTASMA.DOLOR FANTASMA.
MEDIATASMEDIATAS
Contracturas musculares.
Neuroma
Muñón no funcional
Úlceras por compresión
Hiperestesias del muñón
Trastornos Dérmicos.
Trastornos circulatorios.
Dehiscencia o apertura de la
herida quirúrgica.
Hemorragias.
7. SENSACIÓN DE MIEMBRO FANTASMASENSACIÓN DE MIEMBRO FANTASMA
Después de la amputación, el paciente
tiene la sensación de que la parte
amputada todavía existe. Los pacientes
con este proceso incapacitante, deben
someterse a una valoración psicológica
de paciente.
8. NIVELES DE AMPUTACIÓNNIVELES DE AMPUTACIÓN
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Es el nivel electivo al cual se debe
realizar la amputación conservando una
buena movilidad, fuerza y brazo de
palanca para obtener un muñón útil
para el proceso de protetización.
12. CARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN IDEALCARACTERÍSTICAS DEL MUÑÓN IDEAL
Forma cónica o semicónica.
Revestimiento cutáneo.
Extremidades óseas suficientemente recubiertas.
Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca.
Conservar los arcos articulares de la articulación
proximal.
Buena irrigación sanguínea para que no exista cianosis,
hiperemia ni edema.
El nervio principal debe estar cortado por encima del
nivel de la amputación para evitar neuromas
superficiales y dolorosos.
Muñón no doloroso.
Cicatriz correcta y en lugar adecuado.
MUÑON PATOLÓGICOMUÑON PATOLÓGICO
15. CUIDADOS DEL MUÑÓNCUIDADOS DEL MUÑÓN
Desensibilización
Masaje del muñón
Higiene
Masaje
Vendaje compresivo
POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO
16. VENDAJE DEL MUÑONVENDAJE DEL MUÑON
OBJETIVOS:OBJETIVOS:
Reducir el edema
Estimular metabolismo
Modelar
Cuando el muñón se trata de manera
“convencional” tras la cirugía, se aplica un vendaje
estéril teniendo cuidado de que todas las
prominencias óseas estén bien almohadilladas. El
muñón se eleva levantando los pies de la cama.
Habitualmente los drenajes se retiran a las 48
horas y las suturas a los 10-14 días.
17.
18. TratamientoTratamiento
Corrección de posturas viciosas.
Entrenamiento de la marcha.
Movilizaciones pasivas.
Masaje depletivo.
Movilizaciones generales.
Ejercicios de A.V.D.
Ejercicios de equilibrio.
28. BENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZBENEFICIOS Y VENTAJAS DEL USO PRECOZ
DEL PILON ARTESANAL DE MARCHADEL PILON ARTESANAL DE MARCHA
EVITA ACTITUDES VICIOSAS
PREVIENE Y REDUCE EL EDEMA
DISMINUYE LA SENSACION DEL MIEMBRO
FANTASMA
MEJORA LA CICATRIZACION
29. COLABORA A LA FORMACION DE UN
NUEVO ESQUEMA CORPORAL
AUMENTA LA AUTOESTIMA
AYUDA AL ENTRENAMIENTO Y
APRENDIZAJE DE UN NUEVO PATRON DE
MARCHA
PERMITE OPTIMIZAR EL USO DEL
EQUIPAMIENTO DEFINITIVO