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Fractura de clavícula

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Fractura de clavícula

  1. 1. Fractura de Clavícula
  2. 2. Introducción
  3. 3. Definición <ul><li>Se define como la solución de continuidad, parcial o total de la clavícula. </li></ul>
  4. 4. Causas <ul><li>Traumatismos Directos: </li></ul><ul><li>Golpe sobre la clavícula </li></ul><ul><li>Recién nacidos al pasar por la vía del parto. </li></ul>
  5. 5. Causas <ul><li>Traumatismos Indirectos: </li></ul><ul><li>Golpe violento sobre el muñón del hombro. </li></ul>
  6. 6. Factores de riesgo <ul><li>Edad avanzada. </li></ul><ul><li>Osteoporosis. </li></ul><ul><li>Ciertas afecciones óseas congénitas. </li></ul><ul><li>Participación en deportes de contacto. </li></ul><ul><li>Violencia. </li></ul><ul><li>Parto. </li></ul>
  7. 7. Epidemiología <ul><li>Se estima que la incidencia anual de fracturas claviculares oscila entre 29 y 64 por cada 100.000 habitantes por año. </li></ul><ul><li>Predomina < 30 años </li></ul><ul><li>> 80 años </li></ul><ul><li>Fractura de Diafisis: 73 % </li></ul><ul><li>Fractura de extremo externo: 25% </li></ul><ul><li>Fractura de extremo medial o proximal: 2% </li></ul>
  8. 8. Clasificación (Craig) <ul><li>Grupo I : fractura de tercio medio. </li></ul>
  9. 9. Clasificación (Craig) <ul><li>Grupo II : fractura del tercio externo. </li></ul>
  10. 10. Clasificación (Craig) <ul><li>Grupo III : fractura del tercio medial o proximal. </li></ul>
  11. 11. Clínica <ul><li>Signos y Sintomas: </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Incapacidad funcional de la extremidad superior </li></ul><ul><li>Deformidad obvia clavicular </li></ul>
  12. 12. Clínica <ul><li>Inspección y Palpación </li></ul>
  13. 13. Diagnóstico Radiográfico
  14. 14. Complicaciones <ul><li>Pseudoartrosis </li></ul><ul><li>Consolidación Viciosa </li></ul><ul><li>Complicaciones neurológicas </li></ul><ul><li>Nueva fractura </li></ul><ul><li>Osteoartritis </li></ul><ul><li>Complicaciones del tratamiento Qx. </li></ul>
  15. 15. TRATAMIENTO QUIRURGICO <ul><li>Osteosíntesis con placa AO </li></ul>
  16. 16. TRATAMIENTO QUIRURGICO <ul><li>Fijación IM: </li></ul><ul><li>-Steimam </li></ul><ul><li>-Kirschner -Knowles </li></ul>
  17. 17. TRATAMIENTO ORTOPÉDICO <ul><li>Vendaje en ocho </li></ul><ul><li>Cabestrillo tipo Vietnam </li></ul>
  18. 18. TRATAMIENTO KINÉSICO <ul><li>Inmovilización (14 a 21 días) </li></ul><ul><li>Durante la inmovilización: </li></ul><ul><li>Fijar la escápula y hacer movimientos pequeños activo-pasivos de: </li></ul><ul><li>Rotación de brazo </li></ul><ul><li>Isométricos suaves del deltoides </li></ul><ul><li>Isométricos flexo-extensión hombro </li></ul><ul><li>Ejercicios respiratorios </li></ul><ul><li>Trabajos activos de articulaciones libres no afectadas </li></ul>
  19. 19. TRATAMIENTO KINÉSICO <ul><li>Después de la inmovilización o posterior a osteosíntesis estable: </li></ul><ul><li>Manejo Sedativo (hielo, magnetoterapia, ultrasonido) </li></ul><ul><li>Movilización Progresiva del hombro en flexo-extensión, aducción-abducción y rotación interna y externa, seguido de movilizaciones activo-asistidas y mas tarde activo. </li></ul><ul><li>Movimientos de elevación , descenso, retracción, protrucción. </li></ul><ul><li>Si hay excesiva rigidez y cuando hay completa consolidación se recomiendan movilizaciones articulares. </li></ul><ul><li>Ejercicios resistidos solamente cuando la fractura ha consolidado y no hay dolor con el movimiento. </li></ul>
  20. 20. Conclusión <ul><li>Este tipo de fractura es habitual en todas las etapas de la vida, desde recién nacidos hasta la vejez, pero con prevalencia en adultos jóvenes y ancianos. </li></ul><ul><li>Respecto al tratamiento es de suma importancia una reducción inmediata para evitar la mala consolidación del hueso y así permitir que se produzca una adecuada formación del callo óseo y además para impedir complicaciones vasculares, nerviosas y ligamentosas evitando así la intervención quirúrgica. </li></ul><ul><li>A pesar de que hay un consenso general que indica que el tratamiento conservador representa el mejor tratamiento para las fracturas claviculares, estudios recientes sugieren el tratamiento quirúrgico como óptimo a la hora de evitar complicaciones como la pseudo-artrosis y la consolidación viciosa. </li></ul>
  21. 21. <ul><li>MUCHAS GRACIAS!!! </li></ul>
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