Exposición realizada para alumnos 101 Taller de anatomía. Alumnos educación física 801 UFD. Orientación del diagnostico y tratamiento en agudo.

1. LESIONES DE PARTES
BLANDAS
Dr. Oscar David Meza Olguín

2. CONTRACTURAS MUSCULARES
DEFINICIÓN
 Son contracciones exageradas de la fibra muscular. A
diferencia de los calambres musculares la contracción
no es involuntaria y tardan más tiempo en desaparecer
(incluso días).

3. POSIBLES CAUSAS
 Se producen por cansancio de la fibra muscular
afectada, como consecuencia de mal entrenamiento o
de alimentación defectuosa en los deportistas (falta de
glucógeno en el músculo).

4.  También por posturas no anatómicas repetitivas y
forzadas; por ejemplo, sujetar el teléfono con la oreja y
el hombro (contractura del músc.
esternocleidomastoideo y músc. trapecio), estudiar
con la cabeza muy agachada (contractura de los musc.
paravertebrales dorsales y cervicales).

5.  Por estiramiento brusco de un grupo muscular (el
músculo como defensa se contrae).
 Por golpes de tos o estornudo (contractura de la
musculatura que rodea el omóplato y músc. trapecio).
 Por sobrecarga muscular continuada.

6. SÍNTOMAS
 Dolor localizado en movimiento de actividad muscular de
contracción que se calma realizando el movimiento
contrario al estiramiento.
 Músculo muy endurecido.
 Sensación de escozor interno.
 A veces el dolor se irradia a la parte delantera del tronco o
en un costado, cuando se producen en la espalda.
 Cuando existen en esta zona o en el cuello pueden aparecer
dolores de cabeza, mareos ocasionales, sensaciones de
hormigueo o adormecimiento en dedos de las manos
(parestesias).

7. DIAGNÓSTICO
 Es importante un diagnóstico correcto de la lesión para
no confundirlo con las roturas fibrilares, pues el
tratamiento es distinto.
 Se aprecia dolor a la presión con un endurecimiento
superior al normal (comparar con miembro sano o
lado sano).
 En la palpación transversal se produce un pequeño
salto con desplazamiento de la fibra muscular
produciendo dolor.
 Retracción muscular (acortamiento).

9. TRATAMIENTO
 En deportistas, el calentamiento adecuado junto con un
entrenamiento de calidad sería el mejor remedio de
prevención.
 En no deportistas, las medidas higiénicas de correcciones
posturales serían la base para no padecer tantos problemas
musculares.
 Si un deportista realiza ejercicios para poner en marcha su
organismo y su esquema músculo-esquelético, ¿porqué el
trabajador de la construcción o aquel que se pone 8 horas
delante de un ordenador, no realiza en casa ejercicios
previos para afrontar la jornada laboral con garantías de no
lesionarse?.

10.  ¿Se imaginan si en un partido de fútbol, de rugby o los
levantadores de pesas, se levantaran de la cama y se
pusieran directamente a competir, sin realizar los
ejercicios y carreras de calentamiento?.
 El tratamiento básico para las contracturas musculares
se basa en reposo activo, aplicación local de
ultrasonidos, termoterapia, masaje descontracturante
y estiramientos musculares trabajando amplitudes
articulares.

11. EL DESGARRO MUSCULAR
 El desgarro muscular es una lesión que consiste en la
afectación de mayor o menor número de fibras
musculares, las cuales se rompen produciendo una
hemorragia. Se clasificarán dependiendo de la
intensidad de la lesión.

13.  GRADO 1: elongación cuando la lesión sea mínima,
afectando levemente al tejido conjuntivo y pudiendo
producirse una ligera hemorragia.
 GRADO 2: Desgarro en algunas microfibras.
 GRADO 3: Ruptura/desgarro, donde el número de
fibras desgarradas es mucho más importante.
 Entre ellos encontraremos las fibrilares, las
fasciculares y las totales.

14. Los síntomas descritos son:
 - Dolor repentino, localizado e intenso que se
intensifica con un mínimo movimiento.
 - Impotencia funcional del miembro o de la región del
cuerpo afectada.
 - Inflamación y hematoma, debido a la hemorragia
interna.
 - Eventualmente si el dolor es muy intenso, mareos y
sudor frío.

16. Las causas generales suelen ser:
 - Contracciones bruscas del músculo, o estirones
excesivamente intensos.
 - Desequilibrios musculares.
 - Traumatismos, golpes o caídas.
 - El sedentarismo, ya que la falta de entrenamiento y la
pérdida de las
 capacidades circulatorias provocan una propensión a
sufrirlos al realizar una actividad más intensa de lo
habitual.

17.  - La falta de aportes nutritivo indispensables para la
contracción muscular, bien sea por una mala
microcirculación sanguínea o por no ingerir los
metabolitos necesarios.
 - Ciertas enfermedades del metabolismo como la
diabetes

18.  Los momentos más críticos son al comienzo y al final
de cualquier actividad física:
 Al principio, porque el músculo aún no se ha calentado
lo suficiente y al final, porque el cansancio y la
deshidratación.

19.  Para prevenir estas lesiones es muy importante un
buen calentamiento.
 Esto servirá para que el músculo obtenga el soporte
metabolítico necesario por medio de la circulación (los
estiramientos son esenciales para que dicho aporte
llegue hasta las zonas más complicadas de acceso), y
también para que la actividad neurológica tenga la
suficiente capacidad de reacción.

20.  En caso de haberse producido la lesión, el médico
indicará cuál es el tratamiento farmacológico necesario
según la gravedad de la misma.
 En cuanto al tratamiento físico será el siguiente:
 • Aplicación de frío sobre la zona afectada durante
unos 10 a 15 minutos.
 El calor está contraindicado en estos casos.
 • Vendaje (el kinesiotape es el más indicado).
 • Reposo absoluto, ya que debemos esperar a que
nuestro organismo realice sus tareas de reparación y
recuperación.

22.  No deben efectuarse terapias manuales o masaje
alguno momentos después de sufrir el desgarro. En el
caso de querer acelerar el proceso de recuperación el
fisioterapeuta indicará las terapias físicas y pautas a
seguir.

23. GRACIAS…
CUIDADO CON LOS MIEDOS…
LES ENCANTA ROBAR SUEÑOS…