Manejo básico del RCCP en casos de paro cardio-respiratorio en alumnos de Educación física 801 UFD.

1. MANEJO DEL PARO
CARDIORRESPIRATORIO
DEPORTIVO
DR. OSCAR DAVID MEZA OLGUÍN

2. DEFINICION:
 CESE DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA Y MECANICA
DEL CORAZON CON AUSENCIA DEL PULSO
ESTABLE.

3. CAUSAS:
1.- Cardiopatia Isquemica. (infarto)
2.- Oclusión (obstrucción)
3.- Hipoxia (baja de oxigeno)
4.- Modificaciones del pH (acido, base)
5.- Reacciones anafilacticas (reaccion inmune)
6.- Contusiones de torax (golpe en torax).

4.  La mayoría de las muertes son antes de la
hospitalización, por lo que se debe conocer e instaurar
un manejo en agudo por parte de la persona encargada
o presente.

5. METODOLOGIA DIAGNÓSTICA
 Inminencia de paro cardíaco.
 Se ha señalado que en un porcentaje variable de
personas existen signos premonitorios que presagian
el paro cardíaco. Su detección permite la adopción de
medidas terapéuticas que evitan llegar a tal situación.

6. DATOS PREMONITORIOS
 Comienza con disnea o falta de aire.
 Dolor en pecho tipo opresivo.
 Posición de fatiga.
 Desorientación
 Desmayo o perdida de la conciencia
 Posición rígida
 Movimientos tonico-clonicos (convulsivos)
 Cambios en pulso, ventilacion y pupila.

7.  Se debe realizar el diagnóstico de paro cardíaco cuando
se reúnan las siguientes condiciones, cuyo
reconocimiento no requiere ningún elemento auxiliar:
1.- Ausencia de pulso palpable en las grandes arterias:
carótidas y femorales.

8.  2.- Pérdida de la conciencia.

9. 3.- Apnea. En algunos casos el paro cardíaco precede al
paro respiratorio y existen en estos casos movimientos
respiratorios agónicos que duran algunos segundos o
minutos.

10.  Tamaño de las pupilas en el diagnóstico del paro
cardíaco.
 Las pupilas comienzan a dilatarse a los 20 segundos
del cese de la circulación y llegan a la dilatación
completa a los 45 segundos.
 La recuperación de su tamaño normal es un buen
índice de retorno de la circulación cerebral, ya sea por
las maniobras de asistencia médica o por recuperación
espontánea del ritmo cardíaco.

11. FISIOPATOLOGÍA
 Durante el paro cardiorrespiratorio cesan tanto el flujo
sanguíneo cerebral como el aporte de oxígeno al
cerebro. Puesto que éste, a diferencia de otros tejidos,
tiene una reserva metabólica limitada, los efectos
combinados son devastadores.
 Dentro de los 10 segundos la persona pierde la
conciencia, presenta movimientos mioclónicos
generalizados, un espasmo tónico.

12.  Considerando que el valor normal de flujo sanguíneo
cerebral es de 55 a 75 ml/100g/min de tejido cerebral,
se admite que con valores de 15 a 18 ml/100g/min se
llega a la situación precedente, denominada umbral
de falla de función cerebral, variable para distintos
grupos neuronales.

13. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL
RCCP
 Comprende un conjunto de maniobras encaminadas a
revertir el estado de paro cardiorrespiratorio,
sustituyendo primero, para intentar reinstaurar
después, la respiración y circulación espontáneas.
 Se divide en:
 RCCP Básica.
 RCCP Avanzada.
 Cuidados Intensivos Prolongados.

15. SECUENCIA DE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA
 Primero que nada, el auxiliador tiene que estar seguro
en el área donde dará el soporte cardiorrespiratorio,
de lo contrario no se expondrá al riesgo.
 A. Vía aérea (Airway). Es básico que esté despejada, para
que entre aire a los pulmones.
 B. Respiración. (Breathing). Si no hay respiración, hacer
respiración boca a boca, boca-nariz, boca-estoma.
Actualmente hay dispositivos de barreras para evitar
contaminación del rescatador.

16.  C. Circulación. (Circulation). Si no hay latido, hacer
compresiones cardiacas externas. En condiciones
especiales debe realizarse masaje cardiaco directo (ver
indicaciones)
 D. Desfibrilación. (Defibrillation). Utilizar de inicio
siempre que este disponible el equipo. MEDICO
SOLAMENTE.

17. Vía aérea en RCCP: (A)
 Debe garantizar una adecuada oxigenación y
ventilación por un tiempo indeterminado.
 Tener presente que toda persona en PCR
potencialmente tiene “Estomago Lleno”.
 Dispositivos mas usados:
 a. Tubo endotraqueal (TET).

18. Respiracion en RCCP (B):
 Checar los movimientos respiratorios de la persona y
ver que no se encuentre en caro respiratorio.

19. Circulación ( C )
 Masaje cardiaco externo:
En caso de que la víctima no presente pulso, se deberá
comprimir su pecho con cienrtas especificaciones.
El auxiliador se arrodillará al costado de la víctima,
situando a esta última sobre una superficie rígida.

20.  Se recorrerá un reborde costal de la persona hasta
llegar hasta el apéndice xifoides (punta del esternón),
localizado en el punto donde se unen los 2 rebordes
costales.
 Se pondrá el dedo mayor de una mano del auxiliador
sobre el apéndice xifoides, el dedo índice a
continuación y el talón de la otra mano del auxiliador
al costado del dedo índice.

21.  Una vez apoyado el talón de la mano sobre el esternón
se entrelazarán los dedos de las manos, levantando los
dedos de la mano de abajo para no producir fracturas
costales.
 El auxiliar se deberá encontrar en una posición
totalmente perpendicular a la víctima y sin doblar los
codos ejercerá presión sobre el pecho de la víctima
usando el peso de todo su cuerpo, no deberá hacer
fuerza con las manos.

23. PROFUNDIDAD DE LAS
COMPRESIONES (1/3).

24. En adultos y niños, si son 2
reanimadores.

25. TECNICA ASISTENCIAL ACTUAL EN
EL MANEJO DE RCCP.
 1 reanimador en niños y adultos
30 compresiones por 2 insuflaciones
 2 reanimadores en niños y adultos
15 compresiones por 2 insuflaciones

27.  ¿CUANDO DEJAR DE DAR RCCP?
1.- El auxiliador se encuentre en peligro.
2.- Haya llegado la ambulancia con personas calificadas
3.- Fatiga extrema del auxiliador
4.- Se haya recuperado la función cardioventilatoria
5.- Se declare por electrocardiograma o encefalograma la
muerte de la persona.

28. GRACIAS…
 La vida es eso que te va sucediendo mientras te
empeñas en hacer otros planes.