Casos prácticos para el abordaje por imagen del médico general.

1. Curso taller de radiología
para el médico pasante
Dr. Max Joao Martínez Utrera
maxjoao@hotmail.com
Médico Radiólogo

2. Caso 1
• D.F.L
• 58 años de edad.
• Masculino.
• Inicio hace 72 hrs con dolor abdominal difuso
que exacerbo el día de hoy, acompañado de
nausea, vomito y distensión abdominal.

4. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• Colon por enema
• Tomografía Computada
• Serie esofagogastroduodenal

6. Diagnóstico
Bloqueo Intestinal mecánico completo
secundario a hernia inguinal derecha
incarcerada de contenido intestinal con sitio de
transición en íleon distal.

7. Caso 2
• Dificultad ventilatoria

9. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• Gammagrafía gástrica
• Tomografía Computada
• .

11. Diagnóstico
Hernia diafragmática anterior derecha
(Morgagni).

12. Caso 3
• Caída de su propia altura.

14. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• Gammagrafía ósea
• No amerita estudio complementario
• .

15. Diagnóstico
• Fractura transtrocantérica de fémur derecho

16. Caso 4
• Pediátrico sin antecedente de trauma,
valoración de cierre epifisiario.

18. Abordaje diagnóstico
• Rx lateral, oblicua y tangencial de rodilla.
• Resonancia Magnética
• Gammagrafía ósea
• Tomografía Computada
• No amerita estudio complementario.

19. Diagnóstico
• Rotula bipartita como variante anatómica

20. Caso 5
• Paciente en control por carcinoma de celulas
claras de riñón derecho.

22. Abordaje diagnóstico
• Tomografía por emisión de positrones (PET CT)
• Resonancia Magnética
• Tomografía Computada
• No amerita estudio complementario.
• .

24. Diagnóstico
• Deposito secundario de primario renal en el
lóbulo inferior derecho pulmonar.

25. Caso 6
• Dolor articular en ambas manos de tipo
cronico, paciente de primera ves.

27. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• Gammagrafía ósea
• Tomografía Computada
• .

28. Diagnóstico
• Artritis reumatoide

29. Caso 7
• Dolor a nivel de la porción anterior de la
articulación de la rodilla.

31. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• Gammagrafía osea
• Tomografía Computada
• .

32. Diagnóstico
• Bursitis prerrotuliana

33. Caso 8
• Dolor abdominal y fiebre.

35. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• PET CT
• Tomografía Computada
• .

37. Diagnóstico
• Absceso hepático bacteriano.

38. Caso 9
• Paciente diabético, dolor en flanco derecho
de 1 semana de evolución.

40. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Colangio Resonancia Magnética
• Gammagrama de hígado y vías biliares.
• Tomografía Computada
• No amerita estudio adicional

42. Diagnóstico
• Colecistitis enfisematosa

43. Caso 10
• Dolor en hipocondrio derecho.

45. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Colangio Resonancia Magnética
• Gammagrama de hígado y vías biliares.
• Tomografía Computada
• Referencia al H.M.R. Más cercano

47. Diagnóstico
• LitiasisVesicular sin datos de complicación

48. Caso 11
• Dolor en fosa iliaca derecha, 10 hrs de
evolución.

50. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Colangio Resonancia Magnética
• Gammagrama de hígado y vías biliares.
• Tomografía Computada
• No amerita estudio adicional

52. Diagnóstico
• Apendicitis aguda

53. Caso 12
• Reflujo gastroesofágico.

55. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Serie esofagogastroduodenal
• Gammagrama de vaciamiento gástrico
• Tomografía Computada
• No amerita estudio adicional

57. Diagnóstico
• Hernia hiatal por deslizamiento.

58. Caso 13
• Dolor abdominal

60. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Resonancia Magnética
• Angiografía.
• Tomografía Computada
• No amerita estudio adicional

62. Diagnóstico
• Aneurisma de la aorta infrarrenal.

63. Caso 14
• Dolor lumbar.

65. Abordaje diagnóstico
• Ultrasonografía
• Urograma excretor
• Gammagrama renal
• Tomografía Computada
• No amerita estudio adicional

67. Diagnóstico
• Litiasis ureteral izquierda que condiciona
hidronefrosis grado II.

68. Caso 15
• Hemoptisis, síndrome consuntivo.

70. Abordaje diagnóstico
• Tomografía simple y contrastada de torax
• Tomografía simple y contrastada
toracoabdominopelvica
• Resonancia Magnética pulmonar.
• Angiotomografia pulmonar.
• Angiografía pulmonar.

71. Tc tórax

72. Diagnóstico
• Carcinoma microcítico de pulmón