MATERIALES RADIOGRÁFICOS

Materiales
Radiográficos

Prof. Alejandro R. Padilla Dr. Axel Ruprecht
Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial
Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial
Facultad de Odontología
Facultad de Odontología Profesor de Anatomía y Biología Celular
Universidad de Los Andes
Universidad de Los Andes Universidad de Iowa
Mérida-Venezuela
Mérida-Venezuela USA

Derechos Reservados © 2009 por A. Padilla

Materiales radiográficos

Los podemos definir como todos aquellos materiales o
accesorios que nos permiten obtener una imagen
radiográfica.
Dentro de estos tenemos: las películas radiográfica, los
chasis, portapelículas, dispositivos intraorales, pantallas
intensificadoras, rejillas estacionarias, duplicadores etc.

www.radiologiaoral.wordpress.com Derechos Reservados © 2009 por A. Padilla


Radiografías Intraorales



Una radiografía es una sombra
bidimensional, que representa
a un objeto tridimensional.



Radiografías

Periapicales

Interproximales Intraorales

Oclusales



Radiografía periapical - Indicaciones

Patología periapical

1 Patología periapical

2 Detección de caries dental

3 Tratamiento endodóntico

Tratamiento
endodontico 4 Evaluación periodontal

5 Tamaño, forma, número de raices

6 Fracturas radiculares
Evaluación
periodontal

caries
caries



Radiografía interproximal - Indicaciones

1 Caries interproximal y oclusal

2 Caries recidivante

Estudio hueso alveolar
3
interproximal

Evaluación de caries 4 Calcificaciones pulpares e
interproximales
Evaluación de cresta interdentaria Restablecimiento de punto de
5
contacto



Radiografías Oclusales

1 Identificación de lesiones grandes

2 Detección de restos radiculares y
cuerpos extraños

3 Cálculos de la glándula submandibular

Detección de incluidos o
4
supernumerarios
5 Localización bucolingual de lesiones

6 Pacientes que sufren de trismo

7 Desarrollo de dientes anteriores



Radiografías

Panorámica

Lateral de la mandíbula

Radiografías del cráneo Extraorales
Cefálica lateral

Radiografías de la ATM



Radiografía panorámica



Radiografía latero-mandibular



Radiografía del cráneo



Radiografía cefálica lateral



Radiografía de la ATM

Cóndilo



Receptor de Imagen

Es un material sensible a los rayos x y la luz y que permite registrar la
imagen del objeto radiografiado. El receptor de imagen utilizado en
odontología es la película radiográfica.



Receptor de Imagen

Analógico
Películas sin pantallas
Películas con pantallas

Digital
Radiografías digitales
Radiografías computarizadas



Receptor de Imagen

Películas de exposición directa (sin pantallas)
• Sensibles a los rayos x
• Usadas intraoralmente
• Sensibles a la luz
• Usadas con chasis
• Usadas con pantallas intensificadoras
• Usadas extraoralmente



La ventaja de las películas usadas con pantallas es
que responden a una exposición más corta a los
rayos x, permitiendo una dosis de radiación más
baja para el paciente. Sin embargo, el costo de esta
ventaja es la disminución en la calidad de la imagen.



Tipos de películas sin pantallas

Oclusal

Interproximal

Periapical
Intraorales



Películas sin pantallas - tamaño

American National Standards Institute (ANSI)
00
0
1
2
3
4




American National Standards Institute (ANSI)
00
0
1
2
3
4

Actualmente los tamaños más utilizados son los números 0,1,2 y 4.



Oclusal Interproximales Periapicales




0
1
2 Oclusal

Periapicales

4 2


Periapical

Tamaño nº 2 Tamaño nº 1
1 16 x1 16 “
_
15 _
9

1 _
1
4
x1 _ “
5
8

24 x 40 mm
31 x 41 mm Anterior Adulto
niños 6 a 8 años
Anterior Posterior Posterior
Adulto - niños 9 a12 añós niños 6 a 8 años

Tamaño nº 0

1 _ x1
7 _
3
“
8 8

22 x 35 mm
Anterior Posterior
niños 3 a 5 años


Interproximal (aleta de mordida)

Tamaño 2
Tamaño 3
5 “
_ 1_ x 1 _
1
x 2 _“
1 1
1 16 8
4 8

27 x 54 mm 31 x 41 mm
Posterior
Posterior
Adulto
Adulto

Tamaño 1 Tamaño 0
_ 9 “
1 15 x 1 _ 3 “
16 16 1 _ x 1_
7
8 8

24 x 40 mm 22 x 35 mm
Anterior Posterior
Adulto niños niños


Interproximal (aleta de mordida)

Posterior
Posterior
Adulto
Adulto
La aleta de mordida
nos permite obtener
la imagen de las
coronas de los
dientes superiores e
inferiores.

Anterior Posterior
Adulto niños niños



Oclusal

Tamaño 4

_
2 1
4 x 3“

57 x 76 mm

Adulto



Película de rayos x

1896 - Las primeras radiografías dentales en Estados Unidos hechas en Eastman
NC, aparece la película envuelta en papel negro.
1913 - Primera película radiográfica preembalada y disponible comercialmente,
introducida por la Kodak. Un paquete de papel encerado, impermeabilizado
que contiene dos pedazos de película revestida.

1919 - Primer “tipo moderno” de radiografía dental. La emulsión se diseñó para la
exposición directa a los rayos x. El paquete contiene delgadas hojas de
plomo para reducir la radiación retrogada.

1923 - Eastman introduce la película de rayos x noncurling .

1925 - Eastman anuncia la radiografía dental Tized. Grano fino, un contraste más alto
que las películas anteriores. Dos veces más rápidamente que las películas
anteriores.




1941 - Se introduce la película radiografica periapical Kodak Ultra-speed. Dos
veces más rapida que la película Eastman Radia-Tized

1955 – Kodak Radia-Tized hecha dos veces tan rápida. Kodak Ultra-speed
dental 5 a 6 veces más rápida que la nueva Kodak Radia-Tized.

1974 - Película Kodak Radia-Tized es descontinuada

1981 - Película Kodak Ektaspeed es introducida. Es dos veces más rápida que la
Kodak Ultra-speed dental x-ray film.

2000 - Es introducida la Kodak F Speed dental, 20 % más rápida que la Kodak
Ektaspeed.



fecha Películas radiográficas Dosis
1919 Película dental con simple emulsión 1 unidad

1925 Película dental Radia-Tized 1/2 unidad

1941 Película dental Ultra-Speed 1/4 unidad

1955-74 Película dental Radia-Tized 1/4 unidad

1955 Película dental Ultra-Speed 1/24 unidad

1981 Película dental Ektaspeed 1/48 unidad

2000 Película dental F speed 1/60 unidad

La dosis de radiación recibida ha ido disminuyendo con el desarrollo de
las películas radiográficas.


Partes de la película
radiográfica



Partes de las películas (Intraorales)

Cara activa Cara pasiva




www.radiologiaoral.wordpress.com
Cara activa Cara pasiva Derechos Reservados © 2009 por A. Padilla



El lado activo es blanco, sólido y tiene un tope levantado
en una esquina (punto). Cuando está colocado en la
boca, el lado activo (lado del tubo) de la película debe
hacer frente a los dientes y al tubo del cabezal (DIP), y el
punto levantado debe estar hacia la superficie incisal u
oclusal.

DIP




La cubierta es de plástico o papel
Protége la película y emulsión de la luz y la humedad
Punto velocidad de
la películas
Cara pasiva

nº de películas
en el paquete

D-speed lengüeta F-speed
(Ultraspeed) (Insight)




Papel negro
envuelve la pelicula,
protegiendola

Película
Sencilla o doble;
Punto gravado en una esquina
Envoltura
Es un vinilo suave o
una envoltura de
papel que sella la
Hoja de plomo película, el papel
protege la película contra la negro protector, y la
radiación retrograda evitando la niebla; hoja del plomo
reduce la exposición paciente;
le da cuerpo al paquete.




Cubierta Papel negro
Película radiográfica

Punto
identificador

Lámina de plomo

Copyright © 2005 by Elsevier Inc. All rights reserved.



Punto
identificador
Papel negro


Lámina de plomo

Cubierta

2 Películas radiográficas

Algunos envoltorios vienen con 2 películas radiográfica. Por lo tanto
obtenemos una imagen y su duplicado.



Películas intraorales porque estas son colocadas
dentro de la boca del paciente durante la exposición a
los rayos x.
La película intraoral tiene una emulsión de ambos
lados de la base en vez de una, asi requiere menos
radiación para producir la imagen.
Para proteger la película contra luz y la humedad, se
empaqueta dentro de lo que se denomina el
paquetillo radiográfico.




El paquete de películas intraorales, vienen disponibles en
cajas de 25, 100, o 150 películas.
El paquetillo radiográfico puede contener una película o dos
películas radiográficas.

Las cajas de la película se etiquetan con la siguiente
información: el tipo de película, la velocidad de la película, el
número de películas por paquetillo individual, el número total
de películas en la caja, y la fecha de vencimiento de la
película.

En una esquina de la película y del paquetillo se presenta un
tope levantado, pequeño, conocido como punto de la
identificación.


Radiación retrógada
Radiación dispersa que regresa a la
radiografía por el lado pasivo.

DIP



Radiación secundaria




Hoja de plomo

La hoja de plomo presenta un diseño que varía de acuerdo a la
casa comercial.



Al colocar la película, de tal manera que el rayo central incide a
través de la cara pasiva, obtenemos un defecto en la radiografía.
Una imagen clara, además del diseño del plomo antes mencionado.



Composición de la película
radiográfica

La película radiográfica propiamente dicha, se localiza en el interior del paquetillo
radiográfico. Esta compuesta por una base y una emulsión.
En la próxima diapositiva se presenta un ejemplo de una película, vista en perfíl.



Películas radiográficas - composición

base
emulsión en ambos lados adhesivo

Cubierta externa
base
adhesivo emulsión con cristales
haloides de plata y
gelatina
cubierta


Películas radiográficas - composición
Cristales Tabulares (planos) con las películas de
velocidad F (Insight)

Tabulares

Cristales Globulares (redondeados) con las películas de
velocidad D (Ultraspeed)

Globulares



Velocidad de la película



Velocidad de las películas (Intraorales)

Representa la cantidad de radiación requerida para
producir una radiografía con una densidad
aceptable. La velocidad de la película será mayor si
los cristales de haloide de plata son grandes.




Menor densidad Densidad aceptable Mayor densidad

Se refiere a la densidad radiográfica o grado de negrura de la imagen



La velocidad de la película dependerá de los
siguientes factores:

Tamaño de los cristales haloides de plata.

El grosor de la emulsión.
La presencia de tintes radiosensibles especiales.




D-speed (Ultraspeed)
Técnicamente da una imagen más nítida porque los
cristales son pequeños. Cristales Globulares

F-speed (Insight)
cristales grandes de hialuro de plata
cristales Tabulares
60% menos exposición que las D-speed



La velocidad de la película significa, cuanto tiempo de
exposición es requerido para producir la imagen en la
película.
Una película rápida requiere menos radiación, y la película
responde más rápidamente porque los cristales haloideos
de plata en la emulsión son grandes.
Mientras más grande es el cristal, más rápida es la
película.
La velocidad “F” es la más nueva y rápida película en el
mercado hoy día, y reduce la exposición a la radiación en
el paciente de un 20% a 60%, comparado con la película
de velocidad “E” y “D”



Micrografía electrónica de una emulsión sin procesar
de película dental Kodak Ultra Speed (5000 × magnificación).
Nota apariencia blanca, granos sin exponer de bromuro de plata.
(Courtesy Eastman Kodak, Rochester, NY.)




“Insight” nueva película “F”-speed disponible de
Kodak (Cortesía Eastman Kodak Co, Rochester, NY.)



Receptor de Imagen

Análogo
Películas sin pantallas

Digital
Radiografías digitales
Radiografías computarizadas




Una película extraoral es aquella que se coloca fuera de
boca durante la exposición a los rayos x.

Son empleadas para examinar grandes áreas de la cabeza o
los maxilares.

Dentro de estas tenemos las panorámicas, latero mandibular,
posteroanteriores y la cefalométricas.




Una radiografía panorámica presenta una vista panorámica
del maxilar superior e inferior.

Una radiografía cefalométrica presenta una visión ósea y de
los tejidos blandos del perfíl facial.



Radiografía panorámica

R L



Radiografía lateral del cráneo

Visión ósea y de tejidos blandos

Visión ósea



Para las radiografías extraorales se utiliza un sistema
película-pantalla. Esto significa que la película se usa en
combinación con pantallas intensificadoras.

Las películas extraorales vienen en presentaciones de 50
o 100 películas dentro de una caja.

Las películas extraorales usadas en odontologia vienen
en tamaño disponibles de 5 × 7 pulgadas y 8 × 10
pulgadas.




Las películas extraorales no vienen en paquetillos
radiográficos, sino que se apila en la caja como una
cubierta de tarjetas.

Debido a que no hay envoltura que protega a las películas
de la luz, la película debe cargarse en un cassette
(chasis), en el cuarto oscuro.



Cajas de películas radiográficas extraorales
(Cortesia Eastman Kodak Co, Rochester, NY.)

En estas cajas de diferentes tamaños vienen apiladas de 50 a 100 películas
radiográficas extraorales.


Chasis

Es un cassette de plástico o metálico, usado en radiografías
extraorales, para alojar la película y protegerla de la exposición a la
luz. Pueden ser rígidos o flexibles.

Pare identificar la izquierda o la derecha del paciente, debemos
marcar en el lado frontal del chasis, con letras de plomo,”L” o “R”.
Esto es porque en las películas extraorales no existe punto de
identificación.

El lado frontal del chasis siempre debe estar en contacto con la
parte a radiografiar durante la exposición.



Chasis

Introduciendo la película dentro del chasis, entre las pantallas intensificadoras.



Chasis

Pantallas
intensificadoras

Película
radiográfica



Chasis

Dispositivos que permiten llevar las películas radiográficas fuera de
su recipiente y ponerlas en contacto con las pantallas
intensificadoras.
Pueden ser de metal o de vinil Pantallas intensificadoras

Chasis de metal Chasis flexible de vinil


Chasis (intraoral)


Abrimos el chasis en el cuarto oscuro


Chasis (intraoral)

Lo cargamos con la película radiográfica



Chasis (intraoral)

Lo cerramos y procedemos a realizar la técnica radiográfica



Chasis (extraoral)



Chasis de metal - Partes

Frente

Frente de la pantalla
Fieltro
Película

Parte posterior
de la pantalla

Parte posterior
chasis



Chasis de metal - Partes

Rayos x

Frente del chasis
Fieltro
Base de la pantalla

Capa de fósforo
Película
Capa de fósforo
Base de la pantalla
Fieltro
Parte posterior del chasis



Tamaño de las películas (extraorales)

Panorámica – 5” x 12”
Panorámica – 6” x 12”
Transcraneal (ATM) – 5” x 7”
Cráneo, cefálicas – 8” x 10”

Para un tamaño de película en particular, existe un tamaño de chasis.



Pantallas intensificadoras




Una pantalla intensificadora, aumenta el efecto de la radiación,
además de disminuir el tiempo de exposición que se necesita.

La pantalla intensificadora esta cubierta con un material, llamado
fósforo, que emite luz cuando interacciona con los rayos x.

La película dentro del chasis se intercala entre las pantallas
intensificadoras y es afectada por la luz producida por el fósforo y
los rayos x.

Sin embargo, hay una pérdida leve de detalle de la imagen como
resultado de la intensificación del haz de rayos x, porque la luz
produce un efecto de halo que afecta el detalle de la imagen.



Función de las pantalla intensificadoras

Convertir la energía de los rayos x en energía lumínica
(fluorescencia); luego la luz expone la película
radiográfica.

Combinación película/pantalla usa 30-60 veces
menos radiación que la exposición directa.




Chasis rígido con una pantalla intensificadora



Composición de las pantalla intensificadoras

Base = soporte plástico
Capa reflectora = refleja la luz de regreso
a la película.
Capa de fósforo = tierras raras.
Cubierta protectora = plástico



Composición de las pantalla intensificadoras

base

capa reflectora
capa de fósforo
película cubierta
capa de fósforo
capa reflectora

base



Emisión de la luz

Al chocar un fotón de
radiación con un cristal de
fósforo se emite una 1
fluorescencia, que potencia
la acción de los rayos x y
llega a la película.

Hay fotones que llegan
directamente a la película
radiográfica.
2
Un fotón atraviesa la
película y choca con un
fósforo del lado opuesto,
éste emite fluorescencia
que es reflejada por la 3
capa reflectora hacia la
película.



Cristales fluorescentes

Tres materiales principales del fósforo se utilizan en las
pantallas intensificadoras

• Tungstato del calcio (CaWO4)
• Fósforos de tierras raras incluyendo gadolinio y
lantano
• Itrio (un fósforo de tierra no-rara, pero que tiene
características similares)




Tungstato del calcio

La velocidad de estas pantallas depende de:

El grosor de la capa del fósforo.
El tamaño de los cristales del fósforo
La presencia o ausencia de tintes de absorción-luz
dentro de la pantalla.
La eficacia de conversión de los cristales




Tungstato del calcio

• Cuanto más rápida es la pantalla, más baja es la
dosis de radiación al paciente, pero menos es el
detalle de la imagen final.

• Todas las pantallas del tungstato del calcio emiten
luz AZUL y se deben utilizar con película radiográfica
monocromática sensible a la luz azul.




Tierras raras
Estos nuevos fósforos aumentan las velocidad de la pantalla
aún más, reduciendo de la dosis de radiación a los pacientes sin
pérdida excesiva de detalle en la imagen.

El grupo de la tierras raras incluye:

- Lantano (Z = 57)
- Gadolinio (Z = 64)
- Terbio (Z = 65)
- Tulio (Z = 69)




Tierras raras

• Se utiliza el término de tierras raras, no porque sean
elementos raros en conseguir, sino porque es difícil y
costoso separar estos elementos de la tierra.

• Las pantallas con tierras raras son aproximadamente
cinco veces más rápidas que las pantallas con tungstato
del calcio, pero son relativamente costosas.



Capa de fósforo de las pantallas: tierras raras

1 2
H
Tabla periódica de los elementos He
3 4 5 6 7 8 9 10
Li Be B C N O F Ne
11 12 13 14 15 16 17 18
Na Mg Al Si P S Cl Ar
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Ka Ca Sc Ti V Cr Mn Fe Co Ni Cu Zn Ga Ge As Se Br Kr
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Rb Sr Y Zr Nb Mo Tc Ru Rh Pd Ag Cd In Sn Sb Te I Xe
55 56 57-71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
Cs Ba * Hf Ta W Re Os Ir Pt Au Hg Tl Pb Bi Po At Rn
87 88 89-103
Fr Ra ** Oxisulfuro de Gadolinio: Europio

Lantánidos 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
La Ce Pr Nd Pm Sm Eu Gd Tb Dy Ho Er Tm Yb Lu

Actínidos 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
Ac Th Pa U Np Pu Am Cm Bk Cr Es Fm Md No Lw



Capa de fósforo de las pantallas: tierras raras

1 2
H
Tabla periódica de los elementos He
3 4 5 6 7 8 9 10
Li Be B C N O F Ne
11 12 13 14 15 16 17 18
Na Mg Al Si P S Cl Ar
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Ka Ca Sc Ti V Cr Mn Fe Co Ni Cu Zn Ga Ge As Se Br Kr
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Rb Sr Y Zr Nb Mo Tc Ru Rh Pd Ag Cd In Sn Sb Te I Xe
55 56 57-71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
Cs Ba * Hf Ta W Re Os Ir Pt Au Hg Tl Pb Bi Po At Rn
87 88 89-103 Lantano Oxibromide: Niobio
Fr Ra ** Ytrio tantalate: Niobio
Lantánidos 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71
La Ce Pr Nd Pm Sm Eu Gd Tb Dy Ho Er Tm Yb Lu

Actínidos 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103
Ac Th Pa U Np Pu Am Cm Bk Cr Es Fm Md No Lw



Velocidad de las pantallas intensificadoras

Velocidad rápida: menos tiempo de exposición,
menos detalle.
Velocidad media: compromiso entre la velocidad y el
detalle.
Velocidad lenta: mayor tiempo de exposición, mayor
detalle

La velocidad de las pantallas dependerá del grosor y el tamaño de
los cristales de fósforo, mientras más gruesos y más grandes, mayor
será la velocidad.



Películas de pantallas



Tipo de películas de pantallas

Se deben utilizar películas radiográficas sensibles a la luz de las
pantallas intensificadoras.

Sensibles al verde: Este tipo de películas es usada
con chasis que tengan pantallas intensificadora de
tierras raras.

Sensibles al azul: Este tipo de películas es usada
con chasis que tengan pantallas intensificadora de
tungstato de calcio.



velocidad

Tungstato de calcio
Sulfato de bario - estroncio

Tierras raras
Lanex (usado con películas T-Mat)
Ektavision




T- Mat: Sensibles al verde; usadas con pantallas de
tierras raras. Cristales planos

Ektavision: Sensibles al verde; usadas con
pantallas de tierras raras. Con capa anticruce que le
da mayor nitidez. Cristales planos



T-Mat

Base de la pantalla

Capa de fósforo

Emulsión

Película Base de la película

Emulsión

Capa de fósforo

Base de la pantalla



Ektavision

Soporte de la pantalla

Capa de fósforo

emulsión
Capa absorbente

Película Base de la película

Capa absorbente
emulsión

Capa de fósforo



Cualquier daño de la pantalla,
dará lugar a manchas blancas en
la película, pudiendo confundirse
con cualquier entidad radiopaca

Calcificaciones tonsilares



Si se fricciona la película radiográfica con la pantalla intensificadora, se puede
producir una descarga eléctrica estática. Esto puede crear los puntos negros,
y las líneas (patrones de rama de árbol) o imagen dendroideas.



Radiografías duplicadas

La película especial de duplicado y la máquina duplicadora son
necesarias para duplicar radiografías.

La pelicula de duplicado es usada solamente en el cuarto oscuro
y nunca se expone a los rayos x.

La máquina duplicadora produce luz blanca para expone la
pelicula, debido a que ésta es sensible a la luz. Este proceso se
hace bajo luz de seguridad.

Mientras más tiempo se expone la película duplicadora a la luz,
ésta será más clara. Esto es lo opuesto a la película sensible a
los rayos x, ya que ésta será más oscura, a medida que se
expone a la luz.



Radiografías duplicadas

Duplicador



Rejilla estacionaria
Potter bucky




Su función es eliminar la radiación secundaria o dispersa.




Están constituidas por laminillas de plomo o tungsteno separadas entre sí. La radiación
principal puede pasar entre ellas, ya que están situadas en su misma dirección, mientras
que la radiación dispersa, que en su mayor parte viene en direcciones oblicuas, es
absorbida por las laminillas de plomo.



Radiación primaria

Radiación dispersa

Se coloca en la cara frontal del chasis para absorber la radiación dispersa.


Almacenaje de las películas
• Almacenar entre 50º – 70º F (refrigerada).
Las altas temperaturas pueden producir películas nebulosas.

• Las cajas abiertas de películas necesitan mantenerse
en un área con poca luz (cuarto de revelado) y fresca.

• Se deben utilizar las películas antes del tiempo de
vencimiento y así evitar las aparición de películas
nebulosas.

• No almacenar las películas en el cuarto donde se
realizan las tomas radiográficas.


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