2. La ética médica orienta la conducta de los médicos hacia el bien, a buscar lo
correcto, lo ideal y la excelencia. La deontología médica establece qué deben
y qué no deben hacer los médicos.
El Código de Ética y Deontología contiene un conjunto de orientaciones y
orientaciones y preceptos cuyo cumplimiento garantiza un ejercicio
profesional digno, autónomo e integral de los miembros del Colegio Médico
Médico del Perú, en el marco del respeto a los derechos de los pacientes.
Forma parte de la Filosofía, la cual tiene como finalidad determinar cuál
debe ser la conducta que debe seguir el ser humano para "realizarse" o
alcanzar su propio bien
Ética Médica
3. "CONCIENCIA MORAL" aptitud para comprender y
distinguir lo que es bueno o malo. Esta conciencia,
conciencia, como toda aptitud humana, debe
actualizarse o incentivarse en la relación social. Por
esto son tan importantes las enseñanzas que
obtenemos del medio social en que vivimos. Si no se
no se activa y conforma con las enseñanzas familiares
familiares y/o sociales, esta conciencia se atrofia.
VALORES:
Los valores son principios que nos permiten orientar
orientar nuestro comportamiento en función de
realizarnos como personas. Son creencias
fundamentales que nos ayudan a preferir, apreciar y
apreciar y elegir unas cosas en lugar de otras.
Los valores morales dependan de cada grupo social
4. Los principios y los valores éticos son aspiraciones sociales y
personales. En lo concerniente a la sociedad, estas aspiraciones
máximas son la solidaridad, la libertad y la justicia, y en lo
concerniente a la persona, el respeto a la dignidad, la
autonomía y la integridad.
En el ejercicio profesional de la Medicina, estas aspiraciones se
realizan por medio de los preceptos de beneficencia ,que
consiste en la búsqueda del bien para el paciente y de no-
maleficencia, que consiste en evitar que se produzca cualquier
daño o lesión.
PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS DE LA MEDICINA
5. 1. Responsabilidad. Es la necesidad de elegir teniendo presente la consecuencia
de nuestros actos. Es así como se habla de la "paternidad responsable", cuando
la misma es elegida libremente y se tiene conciencia plena del papel que nos
que nos tocará desempeñar frente al nuevo ser del cual somos coautores.
6. 3. Respeto. Significa tener presente la libertad, la integridad, el parecer y la
dignidad de las personas que resultan de alguna manera afectadas con
nuestra conducta. Las violaciones, los acosos sexuales, el aborto, son
son conductas equivocadas porque van en contra
del valor del respeto personal.
4. Dignidad. Es el aprecio a la naturaleza personal o humana. Es ser
conscientes de que debemos obrar humanamente priorizando los
valores espirituales.
5. Libertad. Es el valor primordial a cumplimentar en un acto humano, para
que sea considerado moral.
6. Sinceridad. Entre las partes de una pareja sexual es valioso que exista una
abierta y sincera comunicación, de manera que cada una de ellas pueda
conocer y respetar los sentimientos, las opiniones y las características
características personales de la otra.
7. Fidelidad. Proviene del respeto, del compromiso y de la dignidad de la
persona.
7. INFLUENCIA SOCIAL EN LA ÉTICA
La forma en como utilizamos nuestra sexualidad
depende en gran medida de la influencia social.
Los grupos a los cuales pertenecemos, comenzando
comenzando por los padres o nuestra familia, nos
nos marcan la idea de lo considerado normal en una
en una persona. Nos indican cómo debemos manejar
manejar nuestra sexualidad, a fin de que nuestra
nuestra conducta sexual sea socialmente aceptada.
8. DESVIACIONES ÉTICAS DE LA SEXUALIDAD
Surge de la falta
de conciencia
moral ,de la
dignidad de la
persona humana
Priorizando valores
inferiores, como es
la satisfacción del
deseo personal y
la expresión de su
libertad
ABORTO
Falta de
conciencia de la
dignidad de otra
persona
Ausencia de
respeto hacia la
misma, por la sola
satisfacción de un
instinto
VIOLACIÓ
9. Carencia en la
valoración de la
dignidad personal,
que se subestima
frente a los valores
económicos
PROSTITUCIÒN
SEXUAL
Proviene de una insuficiente
o nula aceptación del
respeto por el propio sexo, y
de la responsabilidad que
tenemos ante lo brindado a
cada uno por la naturaleza.
HOMOSEXUALISMO
10. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Se define como la conformidad de un enfermo respecto a una modificación
de su organismo mediante tratamiento médico quirúrgico, con fin curativo,
y efectuado de acuerdo con las normas de las ciencia médicas, cuyos
cuyos requisitos son: información, comprensión, voluntariedad,
competencia y consentimiento; sin embargo, resulta frecuente observar en
la práctica médica actual el empleo de procedimientos diagnósticos y
diagnósticos y terapéuticos sin cumplir con dichos requisitos.
El consentimiento informado constituye una herramienta de extraordinario
extraordinario valor en la relación médico-paciente y se ha convertido en un
derecho de este último y en un deber de los médicos.
El CI debe ser una garantía de la autonomía moral del paciente y no un
expediente para eximir una responsabilidad jurídica.
11. La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
(FIGO) define al consentimiento informado como una instancia
que se obtiene con libre albedrío, sin amenazas ni incitaciones,
revelar debidamente a la paciente una información adecuada
y comprensible y con un lenguaje que ella entienda.
12. Art. 64° El médico debe relacionarse con el paciente en igualdad de condiciones
respecto de su condición humana, en forma tal que supere el paternalismo
paternalismo tradicional, lo cual no implica que abdique de su competencia
competencia profesional.
Art. 65° El médico debe presentarse al paciente en condiciones de ecuanimidad e
higiene y tratarlo con lealtad, decoro, corrección, dedicación, cortesía y
oportunidad.
Art. 66° El médico debe proporcionar al paciente una atención cuidadosa,
exhaustiva, completa, tomando el tiempo necesario de acuerdo a la naturaleza
del problema clínico.
Art. 67° El médico debe indicar sólo exámenes auxiliares, tratamientos o
procedimientos que sean de utilidad específica, los cuales deben estar
debidamente sustentados. En caso de que el paciente sufriera daño por la
intervención deberá ser informado de inmediato.
RELACION MÉDICO - PACIENTE
13. Art. 68° El médico debe explicar al paciente sobre la naturaleza de sus síntomas
o su enfermedad, posible o probable, hasta que éste comprenda su situación
clínica, ponderando el principio del privilegio terapéutico, por el cual el médico
decide las restricciones pertinentes. En caso de incompetencia del paciente, la
paciente, la información debe ser proporcionada a las personas legalmente
responsables del mismo.
Art. 69° El médico debe rechazar toda solicitud u orden para actuar en contra
de la dignidad, autonomía e integridad del paciente, sea que provenga de una
persona natural o de una persona jurídica.
Art. 70° El médico que atiende a un paciente, ante la posibilidad de un
problema clínico que requiera atención especializada, deberá referirlo a la
institución de salud o al médico especialista apropiado.
Para el efecto, debe enviar un informe clínico donde consten, con la debida
debida reserva, las razones de su transferencia, un resumen de su historia y la
historia y la conducta seguida por él hasta ese momento.
14. Art. 71° Cuando exista la posibilidad de recuperar la salud del paciente, el
médico debe emplear todos los procedimientos y tratamientos a su alcance.
No está obligado a utilizar medidas desproporcionadas en casos
irrecuperables; en este caso, debe propiciar el empleo de las medidas
medidas paliativas que proporcionen al paciente la mejor calidad de vida
posible.
Art. 72° El médico no debe propiciar el encarnizamiento terapéutico. Ha de
entenderse por tal, la adopción de medidas terapéuticas desproporcionadas
desproporcionadas a la naturaleza del caso. El médico debe propiciar el
propiciar el respeto a las directivas anticipadas del paciente en lo referente al
referente al cuidado de su vida. El médico no debe realizar acciones cuyo
cuyo objetivo directo sea la muerte de la persona.
Art. 73° El médico no debe utilizar el acto médico, o los hechos o
informaciones que conozca al ejecutarlo, como medio para obtener
beneficios en provecho propio o de terceras personas.
Art. 74° El médico, cuando el caso lo requiera, debe informarse e interesarse
por el entorno familiar del paciente, debiendo solicitarle señale quién o
quiénes son las personas responsables para contribuir y decidir acerca de su
15. Art. 75° Es deber del médico tratante informar al paciente que tiene derecho a
solicitar una segunda opinión si lo considera conveniente.
Art. 76° El médico tratante, si así lo considera, puede proponer al paciente la
realización de una interconsulta especializada o la convocatoria de una junta
médica para evaluar su caso. Si el paciente acepta su propuesta, el médico
quedará eximido de su obligación de reserva respecto del acto médico
médico realizado en todo cuanto suponga brindar a sus colegas información
información necesaria para dicho fin.
Art. 77° El médico responsable que recomiende a médicos o establecimientos
de salud de su confianza para efectuar exámenes auxiliares o tratamientos
especiales, deberá explicar al paciente las razones de su preferencia y en ningún
caso tratara de imponerlos en contra de su voluntad.
Art. 78° El médico consultor debe mantener en reserva la información
relacionada con la atención del paciente que le hubiere sido proporcionada por
el médico tratante o que hubiere podido conocer con motivo de su
intervención. Él mismo no debe proponer al paciente hacerse cargo de su
de su atención
16. RELACION MEDICO – PACIENTE EN OBSTETRICIA
La atención adecuada del embarazo y la
prevención de complicaciones durante el
parto, son indudablemente los objetivos
fundamentales perseguidos por
la gestante desde las primeras etapas de su
embarazo, pero existe también la
necesidad psicológica de establecer una
interpersonal positiva con el equipo de
muy especialmente con el médico, como
recurso para incrementar su seguridad y
garantizar el apoyo afectivo tan
significativo durante el parto.
17. 1.- Motivo de consulta
Diferentes circunstancias pueden influir en el motivo de consulta y modificar
modificar sustancialmente el nivel de ansiedad de la gestante.
El médico debe tener muy en cuenta que el desarrollo exitoso de sus
relaciones depende del manejo adecuado de la sensibilidad y la demanda de
demanda de afecto y apoyo implícitas en las situaciones ansiogénicas de la
18. 4.- Dificultades posibles en la relación con la gestante
Aunque la mayoría de los embarazos culmina exitosamente, el médico debe
médico debe prepararse para manejar con madurez la repercusión negativa
que sobre su relación con la gestante tienen situaciones como el aborto
habitual, la muerte fetal o los accidentes obstétricos.
5.- Comunicación
La planificación de la comunicación con la gestante debe aprovechar todas
aprovechar todas las vías posibles para transmitir seguridad, optimismo,
optimismo, afecto y disponibilidad a la relación de ayuda.
Entrenamiento para efectuar con la mayor gentileza las maniobras
exploratorias, ya que esto incrementa la seguridad de la gestante al apreciar
la preocupación de su médico por evitar producirle cualquier molestia
molestia durante su atención.
19. 1.- Recepción
La recepción afectuosa y respetuosa
desempeña un papel importante durante
durante "primera impresión" positiva, que
que resulta muy importante en las relaciones
relaciones interpersonales.
2.- Identificación
Durante esta etapa se recogerá la
procedencia de la gestante, su nivel
sociocultural y su ocupación, datos que
facilitarán su atención integral.
COMPORTAMIENTO MÉDICO EN CADA ETAPA DE LA ENTREVISTA
20. 3.- Interrogatorio
Debe efectuarse siempre manteniendo las normas éticas habituales en
en nuestro sistema de salud.
Se explorará si existen conflictos determinantes de ansiedad,
Se investigarán las concepciones personales acerca del embarazo y el
y el parto.
Finalmente, debe investigarse la actitud de la pareja hacia el futuro hijo y
hijo y sus criterios en lo referente a planificación familiar.
Examen físico debe realizarse con la mayor gentileza, teniendo en cuenta la
cuenta la significación ética de respetar el pudor de la gestante y de evitar
evitar cualquier maniobra dolorosa.
Indicaciones de exámenes complementarios serán siempre argumentadas con
21. 4.- Información
Desempeña un papel de primerísimo orden en la
en la atención de una gestante. Jamás el equipo
equipo de salud puede pasar por alto la
orientación a la gestante.
5.- Indicaciones terapéuticas
Las prescripciones médicas deben ser siempre
siempre argumentadas; en los casos en que se
se requiera atención quirúrgica, dicha
información se hará con la mejor técnica
ansiolítica.
6.- Despedida
Debe ser considerada corno un elemento
importante de la entrevista, y durante ella se
emplearán frases como "todo va muy bien", así
así como pequeños mensajes de alta relevancia
relevancia sugestiva.
22. La buena relación colectiva permite mantener,
en el momento del parto, la seguridad de la
parturienta.
La comunicación verbal y extraverbal, y dentro
dentro de esta la táctil, transmisora de seguridad
y optimismo, y en los casos en que el
compañero ha sido entrenado en la
psicoprofilaxis, su presencia también.
El éxito del parto depende muchas veces de la
relación positiva lograda de antemano.
La relación médico-paciente habitual durante el
durante el embarazo es la de cooperación
guiada y a veces la de participación mutua.
RELACION DURANTE EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO