Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo una introducción, causas, clasificación en diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional, complicaciones como hipoglucemia, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, diagnóstico y un video sobre la diabetes. Cubre las definiciones, síntomas y tratamiento de los principales tipos de diabetes.
3. INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica que
aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce.
El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia, que con el tiempo daña
gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos
sanguíneos. (OMS)
4. CAUSAS
Persona Sana:
La glucosa, que es fuente de energía
para el cuerpo, entra en el torrente
sanguíneo.
El páncreas produce la insulina, cuyo
papel es transportar la glucosa del
torrente sanguíneo hasta lo músculos,
la grasa y la células hepáticas, donde
puede utilizarse como energía.
Persona con diabetes:
Presenta hiperglucemia, ya que su
cuerpo no puede movilizar la glucosa
hasta los adipocitos, hepatocitos y
células musculares para almacenarse
como energía.
Debido a que:
El páncreas no produce suficiente
insulina.
Sus células no responden de manera
normal a la insulina
5.
6. DIABETES MELLITUS
TIPO 1
CARACTERISTICA:
• Destrucción de las células B Pancreáticas
• Deficiencia absoluta de insulina
Es una enfermedad
autoinmune crónica
• Requieren insulina exógena
•
Desarrollarán Cetoacidosis Diabética
anticuerpos contra células de
islotes (ICA)
Diabetes
Autoinmune
Representan el 95%, aparece
como consecuencia de una
destrucción autoinmune de
las células B del páncreas
Contra la insulina (anticuerpos
anti-insulina)
anticuerpos contra la
decarboxilasa del ácido
glutámico (Anti-GAD65).
Tipos
Diabetes
Idiopática
Carecer de evidencia de autoinmunidad y no tienen otra causa
conocida de destrucción de las células B.
En especial en pacientes con ancestros africanos o asiáticos.
7. DIABETES MELLITUS TIPO 2
• Llamada no insulinodependiente o
de inicio en la edad adulta.
• Es el tipo más frecuente, 90 a 95%
de las personas con DM.
CARACTERÍSTICAS:
• Hiperglucemia crónica con alteración
en el metabolismo hidrocarbonado,
lipídico y proteico
consecuencia
•
•
Presencia de resistencia a la acción
periférica de la insulina
Secreción de insulina deficiente
8. Cualquier grado de intolerancia a la glucosa que es reconocido o
identificado por primera vez en el embarazo, especialmente en el tercer
trimestre o a partir 20 semanas de gestación.
La placenta produce varias
hormonas que se oponen al
efecto de la insulina y
producen un incremento en
los niveles de glucosa
• El cortisol:
acción antiinsulínica y
metabolismo de los hidratos de carbono.
• La prolactina: secreción insulínica.
•Los estrógenos: competidora con la insulina
•La progesterona.
• Insulinasas placentarias
10. Hiperglucemia extrema
Glucagón
insulina
Formación de cuerpos cetónicos
Hiperglucemia extrema
Glucogénesis hepática
Diuresis osmótica
(perdida de líquidos)
Formación de cuerpos cetónicos
Glucagón
deshidratación
Liberación de ácidos grasos
Oxidación en el hígado
circulación
CETONURIA
CETOSIS
ACIDOSIS METABOLICA
PT1
11. a.- SINTOMATOLOGÍA
Perdida de electrolitos
Hipovolemia
Hipotensión
Polidipsia
Poliuria
Dolor abdominal acompañado de nauseas
Respiración anormal
12. 2.- COMA
HIPEROSMOLAR
PACIENTE TIPO II
Tienen una actividad
insulínica residual
No padece lipolísis
NO
CETOACIDOSIS
Niveles de glucosa
Extrema deshidratación
Disminución de la conciencia
RIÑONES
compensan los altos niveles de glucosa en la sangre permitiendo
que la glucosa extra salga del cuerpo a través de la orina.
Por lo tanto:
Niveles de glucosa
en sangre
Sangre mas concentrada
de lo normal
hiperosmolaridad
14. valores menores de 50mg/dL.
sintomática a partir de 40 mg/dL
20 mg/dL
Desmayos
Coma
síntomas o signos , que en general
se deben a tres mecanismo
diferentes:
ansiedad
1. Síntomas adrenérgicos
2. Síntomas colinérgicos
3. Síntomas SNC por
neuroglucopenia
irritabilidad
palidez
temblor
inquietud
taquicardia
debilidad
hambre
sudoración abundante
cefalea
visión borrosa
somnolencia
lentitud
visión doble
comportamiento
anormal
delirio
dificultad para
hablar
negativismo
18. • El diagnóstico de Diabetes Mellitus, se basa en los criterios de la
OMS de 1999.
1. Glicemia plasmática en ayuno > o = 126 mg/dl con ayuno por
lo menos de 8 hrs.
2. Glucemia plasmática durante la CTOG, después de 2 horas > o
= a 200mg/dl.
3. Pacientes con sintomas clásicos de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica, con una glucemia al azar> o = a 200mg/dl