etiologia, consecuencias y caso clinico

3. Migración neuronal

4. Formación de axones y dendritas

5. Mielenización

8. Caudal al tuberculo medio de la lengua

9. Piso de 2do y 3er arco faringeo

10. Alarga longitudinalmente en sentido caudal

11. Se bifurca= 2 lobulos

12. Permanece conectado a la base de la lengua por el CONDUCTO TIROGLOSO

13. Degenera por apoptosis

16. CONCENTRA YODO = sem 10

17. Inicia síntesis y secreción = sem 12 bajo el estimulo creciente de TSH a su vez regulado por la TRH hipotalámica.

18. La retroalimentación (-) de T4 sobre TSH comienza in útero

19. Madurez posnatal

22. En fetos con ausencia de tiroides se han encontrado niveles de T4 hasta 50% de niveles normales.

23. Las hormonas maternas desaparecen rápidamente de la circulación, con una vida media de 3-4 días.

26. Piel aspera y seca

27. Constipación

28. Letargia e hipoactividad

29. Llanto ronco

30. Macroglosia

32. Peso al nacimiento > 4000 g

33. Ictericia prolongada >3 días

34. Edema generalizado= mixedema

35. Hipotermia

36. Dificultad de alimentación

37. Fontanela posterior > 5mm (retardo de cierre)

38. Distensión abdominal

39. Dificultad respiratoria

41. Enfermedad tiroidea autoinmune materna

42. Antecedente familiar de dishormogenesis

44. NIÑOS CON HIPOTIROIDISMO CONGENITO

45. Un valor mayor de 40 mU habla de hipotiroidismo permanente, un valor mayor de 20 mU indica que debe valorarse más extensamente el caso.

46. LAS HORMONA TIROIDEAS EN EL NEONATO VARIAN SEGÚN LA EDAD GESTACIONAL, Y PRESENTAN RAPIDAS MODFICACIONES EN LAS PRIMERAS HORAS Y DIAS POSPARTO POR LO QUE AL MOMENTO DE INTERPRETAR LOS NIVEVELES SERICOS SE DEBEN CONSIDERAR ESTAS VARIABLES

49. Valoracion de la edad ósea TRATAMIENTO Levotiroxina (L-tiroxina)= permite que el niño regule a traves de su deyodinasa tisular la formación y entrega de hormona activa (T3) a sus tejidos Dosis inicial 10 a 15 mg en una sola toma NO se debe administrar junto con sulfato ferroso o alimentos con soya, que disminuyen su ABSORCIÓN

50. CASO CLÍNICO HISTORIA CLINICA Paciente del sexo masculino, recién nacido, producto de la 1ª gesta. Sin control prenatal. Fue obtenido por cesárea a las 42 semanas de gestación, ya que no se desencadenó trabajo de parto. APGAR de 5/7. Es revisado en el área de cuneros, donde se documenta llanto ronco, dificultad para alimentarse y tendencia a la hipotermia.

51. Exploración física: Peso 2.5 kg. Talla 50 cm. Temperatura 35°C. Ictericia en piel y escleras, piel seca, con fontanelas anterior y posterior aumentadas de tamaño, cuello con ausencia de tiroides a la palpación, abdomen con hernia umbilical, tono muscular disminuido.

52. Se realizó tamiz metabólico, se encontró hormona estimulante de tiroides en 90mU/L (normal hasta 20 mU/L). El ultrasonido de cuello mostró ausencia de glándula tiroides. El diagnóstico fue agenesia tiroidea. Se inicio terapia de sustitución con levotiroxina. Un año después, el niño ha tenido un desarrollo neurológico normal.

54. Langman Embriología Médica; Thomas W. Sadler ,LippincottWilliams & Wilkins, 2009 - 414 páginas