O documento discute as doenças reumáticas e seu impacto na saúde. A reumatologia estuda as doenças reumáticas e distúrbios musculoesqueléticos. Essas doenças afetam articulações, estruturas periarticulares, músculos e ossos e têm causas complexas envolvendo fatores genéticos, imunológicos e ambientais. As doenças reumáticas são comuns e causam grande impacto em termos de morbidade, mortalidade e custos de saúde.

1. AS DOENÇAS REUMÁTICAS
E SEU IMPACTO NA SAÚDE
DISCIPLINA DE REUMATOLOGIA
2016

2. O QUE É REUMATOLOGIA?
•Especialidade médica devotada ao estudo
das doenças reumáticas e dos distúrbios
musculoesqueléticos

3. ATENÇÃO!!!
•Embora sejam enfermidades definidas pelo
comprometimento das articulações , estruturas
periarticulares , músculos e ossos , nem toda
doença reumática leva ao acometimento do
sistema musculoesquelético

4. CARACTERÍSTICAS
•São enfermidades com quadro clínico e
evoluções bastante variáveis , muitas vezes
associados ao comprometimento sistêmico,
envolvimento de vísceras e prejuízo funcional
significativos

6. FISIOPATOLOGIA E ETIOLOGIAS
•A sua etiologia e fisiopatologia ainda não são
totalmente compreendidas , incluindo uma
complexa interação de fatores genéticos ,
hormonais,imunológicos,psíquicos e ambientais

12. QUAIS SÃO AS RAÍZES DA REUMATOLOGIA?

13. QUAIS SÃO AS RAÍZES DA REUMATOLOGIA?
• O termo “rheuma” aparece no século l d.C. referindo-
se a “uma substância que flui”,e provavelmente derivada
de “phlegm”,um humor primário ancestral, que se
acreditava ser originário do cérebro e fluiria para várias
partes do corpo,causando doenças.

14. QUANDO SURGIRAM OS REUMATISMOS NA FACE
DA TERRA?
• Provavelmente os reumatismos sejam as mais velhas doenças
do planeta,antecedendo em milhões de anos o aparecimento
do homem na Terra, como demonstram os estudos
paleopatológicos, ao revelarem a presença de lesões vertebrais
da espondilite anquilosante em esqueletos de dinossauros e de
outros fósseis.

16. EVOLUÇÃO DOS REUMATISMOS
• Achados arqueológicos comprovam a existência de alterações osteoarticulares
artrósicas e de espondilite anquilosante no esqueleto do Pithecanthropus erectus –
antecessor remoto do homo sapiens- além de outros “achados” encontrados na África-o
berço da espécie humana- de onde o homem migrou mais para o norte alcançando o
Egito, a Mesopotâmia e, chegando para o leste em direção a China, a Índia.Daí , através
do estreito de Behring,chegou à América pré –colombiana.

17. EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA REUMATOLOGIA
•“Não saber o que aconteceu antes de nós
é continuar eternamente uma criança”
Cícero

18. EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA REUMATOLOGIA
• Não saber quem foram Hipócrates,Avicena, Pasteur
(mesmo que não tenha sido médico),Vesalius, Harvey,
Claude Bernard, Jenner,Osler,Flemming,Hench,Medauar
e muitos outros do mesmo quilate,é o mesmo que nós,
médicos,desconhecermos a nossa própria identidade
como cidadãos.

19. EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA REUMATOLOGIA
•1642dr. G.Baillou introduz a palavra
“reumatismo” e a idéia da natureza sistêmica dos
mesmos.

20. EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA REUMATOLOGIA
1928American Commitee for the control of Rheumatism
1934American Association for the Study and Control of Rheumatic Disease
1937American Rheumatism Association
1988American College of Rheumatology

21. QUANTOS DISTÚRBIOS REUMÁTICOS EXISTEM?
• Em torno de 140

22. CLASSIFICAÇÃO
1-Doenças Sistêmicas do tecido conjuntivo
2-Vasculites
3-Espondiloartropatias soronegativas
4-Artrite Associada a Agentes Infecciosos
5-Distúrbios reumáticos associados a doenças metabólicas,
endócrinas e hematológicas

23. CLASSIFICAÇÃO
6-Distúrbios ósseos e cartilaginosos
7-Erros hereditários,congênitos e inatos do metabolismo, associados a síndromes
reumáticas
8-Distúrbios musculoesqueléticos regionais e extra- articulares
9-Neoplasias e lesões tumoriformes
10-Outras doenças reumáticas

24. OS DISTÚRBIOS REUMÁTICOS SÃO COMUNS?
• O envelhecimento da população tem se traduzido no aumento da prevalência de
doenças crônicas, em concordância com a mudança no perfil de morbimortalidade, cuja
principal característica é o aumento da prevalência das condições crônicas e a diminuição
do número de casos de doenças infectoparasitárias. (BARROS et al., 2006).

25. OS DISTÚRBIOS REUMÁTICOS SÃO COMUNS?
• Os reumatismos tem destaque dentre as condições crônicas em razão da sua alta
prevalência.
• O curso evolutivo do processo reumático traz drásticas consequências no tocante à
realização das atividades da vida diária (AVD), tornando-as cada vez mais difíceis de
serem executadas e convergindo para o surgimento de incapacidades.
• Acompanhando ao novo perfil de morbidades, as doenças reumáticas ganham destaque
pela sua alta prevalência, principalmente na população acima dos sessenta anos, o que
refletirá em idosos cada vez mais suscetíveis à instalação de incapacidades funcionais.

26. PORTANTO...............................
• Surge portanto no contexto da saúde pública a necessidade de criar ou solidificar ações
voltadas para a prevenção de incapacidades e reabilitação de pacientes acometidos por
doenças reumáticas.

27. OS DISTÚRBIOS REUMÁTICOS SÃO COMUNS?
30% da população tem sintomas articulares ou dor nas
costas
20% da população procura médico devido sintomas
musculoesqueléticos
A prevalência aumenta de acordo com a idade.

28. QUAL A FREQÜÊNCIA EM UMA CLÍNICA COMUM?
A cada 5-10 consultas com clínico geral,uma
refere-se a distúrbio musculoesquelético
As causas mais comuns são osteoartrose,dor
lombar,gota, fibromialgia e tendinite/bursite

29. IMPACTO EM TERMOS DE
MORBIDADE/MORTALIDADE
Artropatia/dor lombar- É uma combinação que representa a
segunda causa de incapacidade aguda (atrás da doença
respiratória) e é a causa número de incapacidade crõnica na
população geral.
10% de todos os procedimentos cirúrgicos são para as
incapacidades relacionadas a artropatias.

30. IMPACTO DAS DOENÇAS REUMÁTICAS
• De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), nos países desenvolvidos, as
doenças reumáticas representam cerca de metade da prevalência das doenças crónicas
em pessoas com idade superior a 50 anos, que por sua vez é uma população que se
espera que duplique até à próxima década (5.The Bone and Joint Decade. Disponível em:
http://www.boneandjointdecade.org/default.aspx?contId=230.).
• É portanto previsível uma elevação significativa na prevalência das DR nos próximos anos
e do seu impacto na saúde pública, com a subsequente sobrecarga económica nos
sistemas de saúde de praticamente todo o mundo (Centers for Disease Control and
Prevention. Projected prevalence of self-reported arthritis or chronic joint symptoms
among persons ages 65 years: United States, 2005-2030. Morb Mortal Rep2003;52:489-
91. ).

31. IMPACTO ECONÔMICO
Custo total (gasto de saúde +perdas de horas de trabalho) é de
149 bilhões de dólares/ano ou 2,5% do produto Interno Bruto
total dos Estados unidos.
Acima de 30% das pessoas em idade de trabalho (entre 18-64
anos) com artrite ou são incapazes de trabalhar, ou não podem
trabalhar na sua ocupação habitual por causa de sua doença.