Desnutrición en Bolívia (Plan de Acción). Educación y Promoción de la Salud.

1. DESNUTRICIÓN Niños menores de 5 años 4º Semestre de Medicina Disciplina de Educación y Promoción de la Salud Paulo Roberto Moschetta Vanessa Freitas Marco, Max Ramirez y Kayohara

2. Introducción Que es la desnutrición? Quiénes son los afectados? Como nosotros estudiantes de Medicina podemos contribuir? Cuales son las actitudes que debemos tomar?

3. Que es desnutrición? La desnutrición es un síndrome conocido desde hace muchos años que proviene de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta inapropiada o por una utilización defectuosa por parte del organismo.Se produce cuando hay un desequilibrio entre la alimentación consumida y las sustancias nutritivas necesarias para el organismo. Diferencias entre Desnutrición Aguda y Desnutrición Crónica. Aguda: Enflaquecimiento (Déficit de peso x talla) Abarca un período corto. Crónica: Retraso de crecimiento (Problemas fisiológicos) Abarca un largo período, además sigue complicaciones y enfermedades. Nanismo, diarrea, anemias y puede llegar a óbito.

4. Clasificación según Sedame y Lathan Se utiliza de tres variables:Peso (P), Estatura (E) y P/E - IMCEutrófico = P, E y P/E Normal Desnutrición Aguda = P - Bajo, E - Normal, P/E (IMC Bajo) Desnutrición Crónica Evolutiva = P - Bajo, E - Baja, P/E (IMC Bajo) Enanismo Nutricional = P - Muy bajo, E Muy baja, P/E (IMC Normal)

5. Clasificación de la Desnutrición La desnutrición puede ser: 1) Dependiendo del tipo de nutriente: a) Específica: Cuando falta un nutrientebien determinado. Ejemplo:Anemia = Falta de hierro.Raquitismo = Falta de vitamina D.Escorbuto = Falta de vitamina C.Cretinismo = Falta de yodo. b) Global: La deficiencia nutricional, tanto calórica como proteica, es la entidad médico social más importante en todo el mundo, en virtud de su elevada prevalencia, mortalidad y secuelas.

6. Diagnóstico El diagnóstico de desnutrición se basa, fundamentalmente en la anamnesis y el examen físico completo. Las formas ocultaspueden diagnosticarse tempranamentetomando en cuenta el nivel de riesgo (factoresorgánicos, psicoafectivos, socioeconómicos,culturales). El examen físico debe completarsecon estudios bioquímicos a fin de prevenir laaparición de las alteraciones funcionales,somáticas y psíquicas.

7. Desnutrición primaria y secundaria a) Primaria o carencia: Por oferta inadecuada de alimentos (déficit de ingestión) en virtud de condiciones socioeconómicas desfavorables. Carencias prolongadas.b) Secundaria sintomática: Aprovechamiento inadecuado de alimentos recibidos en forma correcta. La pérdida de peso es transitoria y sintomática de una enfermedad que altera el apetito y más los requerimientos calórico proteicos (enfermedades infecciosas, agudas o crónicas, neoplasia), altera la absorción de los alimentos (celiaca) o su metabolización (diabetes). Este tipo de desnutrición desaparece al curar la enfermedad que le dio origen.

8. Situación en el País Bolivia con una población cercana a los 8 millones de habitantes, sufre desnutrición en un 46.5% de la población infantil... 166 Municipios del país presentan alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. 41,8% de los menores de 5 años del quintil mas pobre, frente al 5.4% de los menores de 5 años del quintil más rico. En Bolivia tres de cada diez niños/as menores de 5 años tiene desnutrición crónica .

9. Encuesta nacional de nutrición Desnutrición (28%) Diarrea 36% Otros 24% 20% 16% 3% IRA (neumonía) Perinatales Inmunoprevenibles Causas de muerte en menores de cinco años. Fuente: Encuesta Nacional de Demografía y Salud

11. Mayor número de enfermedades infecciosas con mayor gravedad.

12. Comprometimiento del desarrollo y menor capacidad de aprendizaje

13. Reducción de la calidad de vida

14. Impacto económico y social

16. Dificultad de acceso a alimentos ricos nutritivos

17. Bajo nivel social

18. Falta de saneamiento básico y agua potable

19. Bajos programas educativos en las escuelas (Familias, madres y cuidadoras)

20. Enfermedades infecciosas

22. Objetivos Generales Enterarse de la magnitud de los problemas nutricionales para diseñar las estrategias más adecuadas para abordarlos Erradicar la desnutrición y el hambre en niños menores de 5 años Reducir la mortalidad infantil Control de natalidad Mejorar la comunicación y la información nutricional a las madres Implantar un programa educacional de nutrición en escuelas para preparar futuras madres y cuidadoras de niños Implantar políticas y programas para promover la salud

23. Política y Programa Nutricional Promoción de la salud. Alteración primaria de salud. Complementación alimentaría. Prevención y control de deficiencias de mineral o nutrientes. Saneamiento ambiental. Información, educación y comunicación en nutrición y salud. Desarrollo de recursos humanos. Sistema de información nutricional.

24. Atención primaria de la Salud De todas las opciones de política, la estrategia de atención primaria es la que tiene un mayor potencia para mejorar la situación nutricional. Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna Control de enfermedades transmisibles Control del crecimiento y desarrollo Cuidados alimentarios del niño enfermo Tratamientos masivos con antiparasitarios Cuidados alimentarios y nutricionales de niños desnutridos

25. Programa de Complementación Alimentaria El propósito es contribuir a satisfacer las necesidades alimentarias de la población que no puede hacerlo por sí misma, específicamente en los más vulnerables (niños pequeños, mujeres en embarazo o lactancia, niños en fase escolar) o con mayores carencias sociales (familia de bajos ingresos). Mal alimentación = Menor desarrollo intelectual.

26. Objetivos de los programas El objetivo inmediato de los programas alimentarios es aumentar el consumo de los alimentos del grupo materno infantil, entregando alimentos para el consumo directo para preparar y consumir en el hogar. Se espera así mejorar el estado nutricional de los más vulnerables. El objetivo puede estar vinculado también con reducir la inseguridad alimentaria de las familias pobres.Los objetivos relacionados con el incremento de cobertura de los servicios de atención primaria pueden ser tanto o más importantes que los objetivos nutricionales directos.

27. Fuente de Datos El presente estudio se realizó en base a una investigación realizada por C.N.S. - Hospital Obrero N' 3 de Santa Cruz de la Sierra, revisando historias clínicas de niños menores de 5 años internados en el Servicio de Pediatría durante los meses de junio a diciembre de 1.999. El diseño fue retrospectivo, longitudinal y analítico, ingresando en este estudio todos los niños hospitalizados desde un mes hasta los 4 años y 11 meses de edad, con diferentes cuadros patológicos a su ingreso.

28. Gráficos 70% 30%

29. Gráficos 40% 60%

30. Gráficos 37% 22% 17% 14% 10%

31. Gráficos 51,4% 48,6%

32. Gráficos 20% 80%

33. Gráficos 63% 26,8% 10,2%

34. Presentación delVideo educativo