Este documento presenta una propuesta para actualizar la guía de manejo de la reanimación cerebro cardio-pulmonar en el Hospital Las Mercedes de Mongui, con el objetivo de optimizar la atención a pacientes con paro cardiorespiratorio. Se describen los objetivos específicos, el equipo requerido, las funciones de cada miembro del equipo de reanimación y los criterios para no iniciar la reanimación cardiopulmonar.

1. PRESENTADO POR:
PAULA RODRIGUEZ
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
FACULTAD DE ENFERMERIA
VIII SEMESTRE
MAYO 2013

2. Publicar una guía de manejo de la reanimación
cerebro cardio-pulmonar actualizada, para
optimizar el trabajo del personal de la salud y la
sobrevida de los pacientes que presentan un paro
cardio respiratorio.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Actualizar los conocimientos de la guía de
reanimación cerebro cardiorrespiratorio para
optimizar la atención del paciente en paro cardio
pulmonar.
2. Divulgar la guía actualizada de la reanimación
cerebro cardio pulmonar al personal de urgencias de
la E.S.E HOSPITAL LAS MERCEDES DE MONGUI.

4. OBJETIVOS ESPECIFICOS
3. Evaluar la atención del paro cardiorespiratorio con
el personal que interviene en la reanimación.
4. Actualizar la guía de manejo de reanimación
cerebro cardio pulmonar de acuerdo con los últimos
avances científicos.

5. El código azul es un sistema de alarma que
implica el manejo de los pacientes en paro
cardio-respiratorio por un grupo
entrenado, con funciones previamente
asignadas, con lo cual el procedimiento se
efectúa en el menor tiempo posible.

6. PARO CARDIACO
En el paro cardíaco (PC) la circulación se detiene
y los órganos se encuentran privados de oxígeno.

7. PARO RESPIRATORIO
Es la desaparición súbita de los movimientos
respiratorios como consecuencia de la obstrucción
completa de la vía aérea tanto superior como
inferior.

8. PARO CARDIO RESPIRATORIO
Consistente en el cese de la actividad mecánica
cardiaca y respiratoria, se diagnóstica ante la falta
de conciencia, pulso y respiración.

9. DOTACION Y ELEMENTOS EN
REANIMACION
Bomba de vacío para aspiración.
Monitor de signos vitales.
Carro de Paro con desfibrilador.

10. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
1. Líder - Coordinador:
Solamente Coordina.
Ordena medicamentos.
Vigila e interpreta los
monitores.
Asesora y constata que todas
las personas cumplan sus
funciones.
Se asegura que la vía aérea esté
adecuadamente manejada.
Constata que el masaje se haga
de una manera efectiva.

11. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
1. Líder - Coordinador
Revisa la permeabilidad
del acceso venoso.
Puede cambiar las
funciones de cualquier
miembro del equipo y en
caso necesario
reemplazarlo.
Es quien toma la decisión
de continuar o terminar la
reanimación.
Toma decisiones sobre el
traslado del paciente a
otras áreas.

12. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
2. Asistente de Vía Aérea:
Se encarga de escoger el
acceso a la Vía Aérea más
adecuado de acuerdo a las
necesidades del paciente, a
su destreza:
Máscara facial.
Tubo orotraqueal.
Máscara laríngea.
Revisará que todas las
conexiones estén
permeables:
Fuente de Oxígeno –
Ambú.

13. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
3. Asistente de Masaje –
Circulación:
Inconsciencia.
Ausencia de respiración
y movimientos.
Pulso Carotídeo
ausente.
Ruidos Cardiacos.
Color de la Piel

14. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
3. Asistente de Masaje –
Circulación:
Inicia masaje cardiaco.
Es el encargado de
realizar la desfibrilación
cuando esté indicado de
acuerdo con las
instrucciones del líder.
Verifica cada dos
minutos (o cinco ciclos)
la respuesta a la
reanimación

15. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
4. Asistente de
Medicamentos:
Canaliza vena periférica
con catéter grueso (yelco
16 ó 18) así:
En traumatizados: 2 vías
En enfermedad común: 1
vía.
Utiliza Solución Salina o
Hartmann de acuerdo
con las instrucciones del
líder.

16. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
4. Asistente de
Medicamentos:
Fija la venoclisis y
verifica la
permeabilidad.
Si el paciente ya tiene
vena canalizada revisa la
permeabilidad de esta.
Administra los
medicamentos
ordenados por el líder

17. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
5. Asistente Circulante:
Permanece atento(a) a las
instrucciones del líder.
Retira las ropas del
paciente, utiliza las tijeras
para esto.
Conecta electrodos,
brazalete de presión
arterial y oxímetro de
pulso para monitorización.
Consigue el desfibrilador.

18. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
5. Asistente Circulante:
Pasa sonda vesical y sonda
nasogástrica según
instrucciones del líder.
Prepara al paciente para
todos los procedimientos:
asepsia y suministro de
elementos requeridos.
Revisa conexiones:
catéteres, oxígeno,
succión, sondas.

19. EQUIPO DE REANIMACIÓN Y SU
FUNCION
6. Auxiliar de Historia
Clínica:
Su función es llevar
registro secuencial de la
reanimación.
Describe en orden las
actividades realizadas,
medicamentos, dosis
aplicadas Y tiempos .
Debe llevar el tiempo que
duran las maniobras e
informar al líder cada tres
minutos.
Al finalizar la reanimación
realiza un informe.

20. CRITERIOS PARA NO INICIAR
RCP
El paciente tenga una orden válida de no hacer
intento de resucitación (NIR).
El paciente tenga signos de muerte irreversibles
(por ejemplo: rigor mortis, lesiones incompatibles
con la vida, descomposición o livideces).
No se puedan esperar beneficios fisiológicos
porque las funciones vitales tienen deterioro a
pesar de terapia máxima.

21. CRITERIOS PARA NO INICIAR
RCP
La orden verbal de NIR no es aceptada. Si el
médico tratante no está presente, el personal de
enfermería puede aceptar esta orden
telefónicamente con el compromiso de que el
médico escribirá la orden pronto.
El médico tratante debe escribir NIR en la historia
clínica y explicar racionalmente los motivos de
dicha orden y alguna otra limitación para el
cuidado

22. VISITA: www.cuidadocritico.com