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1. Principios de Técnicas de
Osteosintesis con Placa, Clavo
Intramedular Bloqueado.
República Bolivariana de Venezuela
Instituto Autónomo de la Saluda Yaracuy
Hospital Central Dr. Daniel Plácido Rodríguez
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Dr. Edoardo Macrobio L.
Residente de primer Año de Postgrado
Octubre 2010

2. Principios AO
 Previamente abocado a la consolidación, no a la
rehabilitación.
 Último recurso como tratamiento al principio del
siglo XX.
 Ameritaba fijación externa con yeso.
 Muchas complicaciones.
 Fundada en 1958 por un grupo de traumatólogos
suizos.
 Producto de muchos cambios en implantes,
instrumentos y técnicas.

3. Principios AO
 Fundada en 1958 por un grupo de traumatólogos
suizos.
 Producto de muchos cambios en implantes,
instrumentos y técnicas.
 Danis 1949
 Primero en demostrar la consolidación sin formación de
callo (osificación primaria)
 Estableciendo compresión axial
 Estabilidad absoluta

4. Principios AO
Willenegger y Schenk 1963
Osificación con brechas
Infiltración de capilares
Depósito de material osteoide
Útil en fracturas conminutasHans Willenegger

5. Principios AO
 Otros pioneros:
Key (1932) y Charnley (1953)
Walter BandiRobert Schneider Martin AllgöwerMaurice E. Müller

6. Principios AO
 Publicado en 1962:
1. Restaurar la anatomía
2. Fijación estable de la fractura
3. Preservación del riego sanguíneo
4. Movilización temprana del
paciente y la extremidad

7. Principios AO
 Métodos de fijación estable:
 Tornillos compresivos o compresión
interfragmentaria

8. Principios AO
 Placas neutralizadoras y de soporte
 Protegen la fijación con tornillos compresivos
 Conducen las fuerzas de un fragmento al otro
 Impiden las fuerzas de cizallamiento

9. Principios AO
 Placa tensional
 Fracturas transversas u oblicuas cortas
 Imposible fijar con tornillo de compresión
interfragmentaria
 Compresión axial (DCP)

10. Principios AO
 Estabilidad relativa
 Fijación esquelética externa
 Útil en fracturas abiertas, pseudoartrosis infectadas.
 Permite la compresión axial
 Estable en un segmento corto y en huesos planos y
esponjosos
 Inestable en huesos tubulares y largos
 Torna indolora la extremidad
 Permite la movilidad funcional
 Retarda la consolidación

11. Principios AO
 Enclavado endomedular
 La resistencia= logintud de superficie, estabilidad
rotatoria, interdigitación de los fragmentos
 Rimado intramedular aumenta superficie de
contacto
 Producen osificación primaria
 Permite retorno pronto al peso corporal
 Proporciona estabilidad angular rotacional y axial
(estado cortical)
 Más resistente que una placa

12. Principios AO
 Características de los tornillos:
1) Para fijar una placa al hueso.
2) Para ejercer compresión estática entre elementos
óseos.
3) Para adosar, mediante rondanas, tejidos blandos a
planos óseos.
4) Punto de anclaje para cerclajes.
5) Punto de apoyo transitorio para reducción de
fracturas.
6) Punto de apoyo a implantes intramedulares.

13. Principios AO
 Pasos a tomar para la colocación de un
tronillo:
1) Orientación: La perforación inicial deberá dirigirse, en
los casos de compresión estática, siempre
perpendicular al trazo y al plano de la fractura.
2) Perforación: Diámetro de broca adecuado. Canal liso
cuando sea requerido. Broca cortante.
3) Medición del tornillo.
4) Avellanado.