5. • FLAVIVIRUS
• DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

9. -inespecífica
-fiebre 1-5 d
-inflamación faríngea
-rinitis
-tos ligera

10. -cuadro pseudogripal postrante
-comienzo súbito de fiebre (39.4-41.1)
-inyección conjuntival
-cefalea -dolor retro ocular
-debilidad -artralgias
-Mialgias -Petequias
-eritema faríngeo -nauseas
-vomito
-alteraciones del gusto
-Adenopatías indoloras: cuello-ingle
-diarrea
-dolor intenso de espalda
-síntomas respiratorios

11. • 24-48 h exantema macular gral. y transitorio
• 1-2 d desp. exantema maculopapular
morbiliforme gral.*
• Desaparece en un plazo de 1-5 dias descamacion.
• 2do exantema t° (fiebre bifasica)

12. “REFORZAMIENTO INMUNOLOGICO”
DENGUE HEMORRAGICO
-Reinfección: DEN-3
-Madre Ac  hijo
CHOQUE
D.HEMORRAGICO POR
DENGUE
replicación permeabili- Hipovolemia Alt. De
vírica dad vasc. coagulación

14. -Fiebre 2-7 d ocasionalmente bifasica.
-Tendencia ala hemorragia con al menos una de las siguientes
condiciones: p.torniquete
+, petequias, equimosis, purpura, sangrado de mucosa, tracto GI
en sitios de punción, hematemesis y melena.
-Trombocitopenia <100,000/mm3
-Tendencia de extravasación por aumento de la permeabilidad
vasc. Con al menos una de las siguientes condiciones: aumento del
hematocrito >20%, datos de fuga de plasma como derrame
pleural, ascitis e hipoproteinemia.

15. hipotension,
taquicardia
Evidencia de
fallo Pulso debil
circulatorio
Piel fria y
humeda
Se observa mas que en el adulto
-menos grave y reversible- agitacion

16. Inicios de DH
2do -7mo dia
S.N.C.
Manifestaciones
menores

17. HEMORRAGIA

18. • plaquetas y
hematocrito, neutrófilos, leu
cocitos.
• Ac IgM vs Dengue (10-20d)
S:99% E:98.5%
aislamiento viral y detección
del genoma amplificado • IgG – IgM TP madre e hijo*
en y TPT

20. SINTOMATICO HOSPITALIZACION CHOKE
PERSISTENTE?
Reposo Hartman O2
10-20 ml/kg
Hidratacion Dextrano40 Líquidos
Analgesia y Albumina Hto baja
Antipiresis (50g/L) 10%*
AAS Y METAMIZOL

21. • Dx temprano + Tx oportuno
Letalidad
Curso de la enfermedad
Choque mal Tx Choque bien Tx
Letalidad 40-50% Letalidad 1-2%

26. TRANSMSION
Saliva
No es comun en <6 meses
Ac maternos

27. QUIEN CORRE GEOGRAFIA/ESTACION METODOS DE
RIESGO? CONTROL
Individuos sin Todo el mundo Vacuna
vacunar atenuada (3v)
Final de invierno y Cepa Jeryl
inmunodeprimidos principios de primavera
Lynn

30. meningitis urliana

31. meningitis urliana