1. Capítulo 18Embalsamando unCaso “Normal” Richard C. Concepción, REM, CFSP, MSEM Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

3. Como resultado de los muchos cambios patológicos y post mortem por los que pasa un cuerpo, es muy probable que un caso completamente normal nunca en realidad sea encontrado en la práctica del embalsamamiento.

4. Sin embargo, se establecerá un bosquejo estándar de tratamiento para un caso que se discutirá como un caso normal.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

5. Embalsamando un Caso “Normal” Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

7. Antes del embalsamamiento, durante el embalsamamiento y después del embalsamamiento.

8. A continuación se discutirán las condiciones o el manejo del interfecto antes del proceso de embalsamamiento.

9. Con cuidado coloque el cuerpo sobre la mesa de preparación sobre su espalda.

10. Proceda a desinfectar el embalaje que sobre pone el cadáver.

11. Remueva las sabanas, plásticos y ropa y dispóngalas como desperdicio biomédico.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

13. Marcapasos es un artículo de valor que se debe entregar a la familia, en el E.R. anote el número de serie del Marcapaso.

14. Los Marcapasos deben ser removidos antes del proceso de cremación.

15. Es importante remover todo tipo de vendajes y/o artefactos médicos.

16. Todos los artículos de valor serán desinfectados antes de ser entregados a la familia.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

17. Marcapaso Cardiaco Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

19. Existe la posibilidad que la boca y el tracto respiratorio puedan contener millones de organismos patogénicos y formar una fuente de infección.

20. Situaciones de precaución:

21. Tener cuidado en no derramar cualquier substancia químico sobre los labios o el rostro del fallecido ya que ocasionara una deshidratación química excesiva.

22. Revista el interior como la parte exterior de los labios, parpados, narinas, la cara cubierta con crema de masaje o crema hidratante en esta sección si el cadáver esta deshidratado.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

24. Si el cadáver esta acompañado con un causal de muerte que envuelva el sistema respiratorio, proceda a abrir la boca, incline la cabeza hacia atrás y añada dos onzas de liquido de cavidad en la porción posterior de la boca.

25. Si tienes aun duda y el cadáver esta acompañado con alguna enfermedad del SNC, proceda a colocar una mascarilla de polvo fugitivo al cadáver para que no se dispersen los microorganismos durante el proceso de embalsamamiento del cadáver.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

27. Antes del Embalsamamiento Shock séptico Bacteriemia Fallo multiorgánico Hemorragia gastrointestinal Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

29. Esto permite al embalsamador desinfectar el cuerpo superficialmente.

30. Además ayuda a remover Espasmos Cadavérica o Rigor Mortis ofreciéndose masajes mientras bañas el difunto.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

32. Aplique crema humectante particularmente en las manos y rostro el cual ayudará grandemente.

33. Antes o después de la conservación puede remover los marcapasos, el cual es un dispositivo electrónico diseñado para generar y enviar impulsos electrónicos al miocardio.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

35. Se debe asegurar que el cuerpo se ha colocado derecho, paralelo y en el centro de la mesa de preparación.

36. Hay que prestar atención a los codos.

37. Usualmente se debe utilizar algún objeto debajo de los codos para mantener las manos en la posición acostumbrada para el cuadro memorial.

38. Usualmente coloque la mano izquierda sobre la derecha para permitir que se vea el anillo de matrimonio.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

40. Mantener el cuerpo en una posición apropiada sobre la mesa de operaciones.

41. Afeite al fallecido si fuese necesario para ayudar a crear su naturalidad.

42. Si hay duda con respecto a la barba o bigote, en especial con la féminas, la familia debe ser contactada antes de afeitarlo.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

44. Estas cortaduras se convertirán en descoloraciones de color marrón conocidos como quemaduras de navajas.

45. El formaldehído saldrá por las cortaduras quemando la piel de la cara.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

47. Cierre la boca:

48. Existe un procedimiento especifico que el embalsamador debe seguir cuando efectúe el cierre de la boca del fallecido.

49. El Rigor Mortis debe ser aliviado si estuviese presente en el área de la boca y la quijada.

50. Nunca asuma que la boca no necesita ser cerrada por uno de los métodos descritos porque el Rigor Mortis esta presente.

51. Los dientes normales no dan problemas para embalsamar.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

53. La esquinas de la boca, deben estar levemente elevadas para darle al fallecido una expresión más agradable y placentera.

54. Debe existir una pequeña protuberancia del labio superior para darle al fallecido una apariencia más juvenil.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

55. Antes del Embalsamamiento Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

57. Inyección hipodérmica del musculo masetero:

58. Después de la inyección hipodérmica directo al musculo con fluido de cavidad, hay que retenerle la barbilla hasta tanto y cuanto el formaldehído realice la fijación.

59. Este no es un método muy confiable para el cierre de la boca.

60. De los puntos de inyección hipodérmica en la localización facial, se utilizará sólo el siguiente: Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

62. Es utilizada en pocas ocasiones y no se utiliza en dentadura postizas.

63. Realice una ligadura en los dientes incisivos superiores del borde oral del maxilar y en la parte inferior de la mandíbula.

64. Los hilos libres de la ligadura son atados.2, 1, 2, 3 – Sup. 2, 1, 2, 3 – Inf. En la mitad de la cara con un corte sagital Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

66. Incisivos (4), caninos (2), premorales (4) y morales (6).

67. Donde existen (16) dientes en la parte superior e inferior, dejando un balance de (32) dientes en su totalidad. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

69. Dientes Primarios Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

70. Dientes Permanentes Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

72. Sutura muscular, incrustada por el mentón (mentalis) por debajo del frenillo. Luego por el hueso septo o septum (pared plana y delgada delgada) o tabique (que separa dos cavidades) el hueso.

73. Utilizando una aguja totalmente curva.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

75. La segunda porción se hace a través del frenillo del labio superior para tener salida en los orificios nasales, pero deberán traspasar el hueso septo (septum). Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

77. Este método se utiliza cuando existe tejido blando en el labio inferior, en la encía o existe la descomposición, ulceración o mutilación en los tejidos del labio inferior o la encía. Es similar a la sutura de musculatura, excepto que la puntada inferior pasa completamente alrededor de la mandíbula.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

79. La segunda porción se hace a través del frenillo del labio superior para tener salida en los orificios nasales, pero deberán traspasar el hueso septo (septum) o tabique.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

81. La agujas son insertadas sobre las encías hacia el hueso maxilar y mandibular.

82. El largo o terminales sueltos del hilo de metal se tuercen juntos hasta que la quijada es halada hacia la posición deseada.

83. El exceso del hilo de alambre es cortado y las puntas sobrante son empujadas hacia atrás de la boca. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

85. Dientes sobre salientes o protuberantes: se exhibe y son aflojados con la autorización de la persona encargada.

86. Con piezas dentales postizo: para mantenerlos en su lugar utilice un pedazo de algodón con una ligadura. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

88. Intente inyectar a todos los infantes arterialmente.

89. Los labios no son cerrados completamente, deben ser dejados semiabiertos como en vida cuando duermen.

90. Como en todos los casos cubra la boca, como las facciones con crema humectante.

91. Aplique esmalte a los dientes sobre expuestos para que se vea como en la vida natural, húmedos.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

93. Rellene el área de los dientes con cera de moldear.

94. Introduzca algodón absorbente con crema humectante, ya que el algodón es un material que tiene efecto deshidratador.

95. Bandas de cartón blanco

96. Papel de lija con una parte brusca.

97. Moldeadores comerciales de boca.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

99. Se debe tomar mucha precaución de no cerrar los labios demasiado o muy apretados, ya que una expresión seria y sin naturalidad en los labios será un resultado no deseado.

100. Un poco de protuberancia del labio superior le brinda el fallecido una apariencia mas juvenil.

101. Debe tener mucho cuidado en no alterar las líneas faciales externas e internas de los labios, para ello debe de cubrirlas con una cantidad liberar de crema de masaje.

102. El levantar un poco las esquinas de la boca brinda al fallecido una expresión mas placentera.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

104. Dos franjas de algodón mojada en forma de “U”.

105. Luego de la inyección arterial remuévalo para evitar marcas permanentes en el rostro.

106. Vaselina fría: sustancia efectiva por que mantiene los labios en una posición apropiada. Además, se puede utilizar para los párpados.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

108. Sutura o puntada escondida y una ligadura fina en los labios con una aguja intradermal.

109. La unión y cierre de los parpados:

110. Lave y seque con gentileza los ojos con algodón.

111. Utilice un desinfectante no astringente para evitar la deshidratación.

112. Para unir los párpados utilice pegamento adhesivo líquido en los bordes de los párpados superior e inferior. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

114. Con el parpado inferior cubrirá la tercera parte restante.

115. Para los ojos hundidos puede utilizar:

116. Tapas o capas de ojos.

117. Inyecte hipodérmicamente crema de masaje.

118. Inyecte hipodérmicamente re constructor de tejidos.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

119. Antes del Embalsamamiento 1. Aspire el área 2. Seque con algodón 3. Aplique polvo secante 4. Rellene con algodón y coloque las tapas plásticas oculares. 6. Completada la restauración 5. Una los parpados con pegamento adhesivo Liquido Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010 Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

121. Análisis del caso y estudiar el Certificado de Defunción.

122. Desinfectar el cadáver y remover su envoltura.

123. Ropa removida se dispondrá como desperdicio biomédico.

124. Desinfectar el cadáver y sus orificios.

125. Remover tubo gástricos, marcapasos o artefactos médicos.

126. Bañar el cadáver (incluye el cabello).

127. Romper Rigor Mortis.

128. Afeitar.

129. Crema de masaje o vaselina cara, orejas, manos y labios.

130. Cerrar boca y cerrar ojos.

131. Colocar las manos y cabeza en posición del cuadro memoria deseado.*No son pasos a seguir, son procesos que deberán estar listos antes de comenzar con el levantamiento de arterias y inyección arterial. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

133. Proceda a preparar la solución arterial según las consideraciones de peso, días de velatorio, deshidratación, preinyección, inyección, co-inyección y la formula C’ x V’ = C’ x V”.

134. Selección de vasos sanguíneos:

135. Levante la arteria para la perfusión arterial y la vena para retorno venoso según el análisis del caso establecido por usted. (consulte presentaciones anteriores).

136. Repasando dos arterias carótidas comunes, dos arterias axilares y dos arterias femorales.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

138. Para casos demacrados proceda con una preinyección.

139. Para casos normales o edematosos proceda con una co-inyección.

141. Retarda la deshidratación.

142. Estimula la circulación.

143. Actúa de base para masajes posteriores (R.M.)

144. Es un buen base para los cosméticos.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

146. Beneficios de la inyección arterial:

147. Asistirá en la limpieza y la expansión del sistema vascular.

148. Asegura la posible remoción de toda la sangre del cuerpo sin que ocurra la coagulación de la sangre o de los fluidos de tejidos y sin que las paredes de los vasos sanguíneos se contraigan.

149. Fomenta el desarrollo del contenido de humedad del cuerpo y retarda la deshidratación subsecuente.

150. Produce una homogeneidad en la distribución del fluido arterial.

151. Mejora los efectos cosméticos.

152. Mantiene la superficie del cuerpo flexible y natural.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

154. Durante esta etapa puede continuar con el lavado del cabello y el secado.

155. Observe si hay purga durante la inyección arterial; de ocurrir proceda según lo asimilado en cursos anteriores.

156. Purga Pulmonar: color blanco espumoso.

157. Purga Cerebral: color crema.

158. Purga S. C.: color rojo a negro.

159. Purga S. D.: color café a marrón oscuro.

160. Purga Falsa: color de la misma solución arterial.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

162. Trata de tener un tiempo de retención entre la inyección arterial y el tratamiento de cavidad. Debe ser por lo menos una hora.

163. Aspirar las cavidades según el lo evaluado por usted.

164. Tratamiento de las cavidades con fluido de cavidad concentrado.

165. Secar cadáver.

166. Secar pelo.

167. Secar cuerpo (incluye la espalda).

168. Secar mesa de operaciones. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

170. Sutura de incisión: puntada de pelota, puntada de cierre.

171. Sutura de trocar: forma de diamante, cartera, triangular, forma de “N” o botón de trocar.

172. Proceder a secar el cadáver.

173. Proceder con embalsamamiento superficial, hipodérmico o arte restaurativo donde aplique.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

175. A taponamiento anal.

176. A taponamiento nasal.

177. Aplicación de cosméticos:

178. Aplicación de vestimentas:

179. Enferretrado:Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

180. Referencias Fredderick, L. & Strub, C. (1989). The Principles and Practice of Embalming. 5ta. Edición. Texas: Professional Training School. Guzman, C. (2004). Técnicas Avanzadas de Embalsamamiento y Cosmetología Mortuoria. 1ra. Edición. CFD Publishing. Klicker, R. (2002). Restorative Art and Science. 1ra. Edición. Buffalo, NY:Thanos Institute. Mayer, R. (2006). Embalming History, Theory, and Practice. 4ta. Edición. New York: McGraw Hill Medical Publishing Division. Miranda, J. (1995). Milady’s Texto General de Cosmetología. Edición Revisada. Albany, NY: Milady Publishing Company. Sheridan. J. (1986). Color and Cosmetics. 1ra. Edicion. Texas: Professional Training School. Sheridan, J. (1980). Restorative Art. 1ra. Edición. Texas: ProfessionalTraining School. Spriggs, A. (1968). Champion Restorative Art. 6ta. Edición. Ohio: The Champion Company. Sokoll, G. (1998). The Art of Facial Reconstruction. 2da. Edición. Oklahoma Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010

181. Preguntas Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010