Ensayo y compilación de los temas de economía de la salud

1. ELEMENTOS DE ECONOMIA DE LA SALUD EN EL POTENCIAMIENTO DE LA GESTION Lic. Mario Ríos Quispe Post Grado en Medición de la Calidad

2. Fundamentos de la Economia de la Salud Capítulo I

15. Interacción entre los campos de estudio de la economía de la salud y el entorno Cultural, psíquico, social, político, económico Transición epidemiológica Sistema de salud Recursos Normas, leyes Tecnología Mercados Gestión Asignación de Recursos Determinantes de la salud Oferta de Servicios de salud Demanda de servicios de salud Evaluación de intervenciones Evaluación del sistema Medida y valoración de la salud Organi zac ón

17. Los criterios de oferta y demanda es un punto central en la economía de la Salud. En el siguiente gráfico que tiene que ver con la demanda de servicios Se puede observar que hay una disparidad entre los tienen seguro de los que No. Y donde observamos que hay mayor demanda de servicios justamente De los pobres extremos que no están asegurados

18. Capítulo II Gestión de Recursos

24. Modelo matemático de asignación de Recursos

26. CAPITULO III Gestión Financiera

31. En el presente caso, se entiende que es necesario trabajar o generar financiamiento en ciertas áreas consideradas críticas Un primer caso es la disonancia en- tre la salud preventiva y el interna- miento; sobre todo que en sistemas de salud modernas se centran mas en la salud preventiva y en la cual generan mayor financiamiento que a la larga no se haga mas costosa la salud (primer quintil).

32. CAPITULO IV Elementos de Contabilidad de Costos

38. Un caso interesante de costos en Salud es lo referente a la pandemia Del virus AH1N1 Por ejem. Que relación hay con los casos de Friaje en la zona sur y que revela Un mayor número de muertes que En el caso de la gripe AH1N1. Entendiendo que los costos de la Pandemia aumentarían por la preva- lencia del mal. Pero que en el sur se Habla de un mal estructural por determinante de salud, mientras que lo relativo a la Gripe AH1N1 podría tratarse de un trabajo de salud preventiva, como una primera Escalón de trabajo que evite internamientos y tratamientos costosos, que haría que Desvie los fondos asignados a males de mayor naturaleza social y económica.

39. La necesidad de mayores servicios lo tenemos a partir de los 18 años En muchos casos esta disparidad es evitable atendiendo a programas de salud preventiva y comunitaria. que definitivamente disminuiría los costos en salud y se orientaría a la mejora y potenciamiento de los ser- vicios (en nuestro caso, a la persona Adulta), atendiendo además a la ten- dencia poblacional al 2025.

40. CAPITULO V Bioética y Economía de la salud

44. Un aspecto central de la bioética y la economía, es reconocer los Determinantes de la salud. Entre las que tenemos las condiciones de pobreza En la actualidad no sólo existe un mayor número de pobres, sino que la riqueza que se produce en el mundo está cada vez más distribuida de manera desigual. En el Informe de Desarrollo Humano del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, 1999), se expresa que la diferencia en los ingresos del 20% de la población más rica en comparación con los ingresos del 20% de los más pobre, se ha incrementado en las últimas cuatro décadas: en 1960 era 30 veces mayor, en 1980 aumentó 45 veces, y en 1997 la diferencia llegó a 74 veces DETERMINANTES EN SALUD

46. Desigualdad e Inequidad en salud Supuesto: Enfermedad afecta igualmente a todos los miembros de la sociedad Es independiente del ingreso y de otras características personales Interpretación: En la curva 1 se entiende que el gasto de Salud se distribuye de manera pareja entre todos En la curva 2 se interpreta que las personas mas pobres tienen un % menor que su participación en el gasto total En la parte sombreada revela que si bien hay desigualdad esta no es inequitativa en el sentido que recibe atención en salud en el mínimo aceptable. Sin embargo por debajo de la curva 2 si será desigual La curva 3 corresponde aproximadamente una curva real

47. Asignación de Recursos en el Sector Salud (Perú 1982) PROYECTO MUSGROVE “Recursos Públicos Para la Atención Pública de la Salud” Estudio de Asignación de Recursos en Perú La curva 1 es perfecta La curva 2 indica que a no todos se asigna por igual Pero hay un mínimo aceptable que aun siendo desigual no deja de ser equitativo (sombreado) Por debajo de la curva 2 y superior a la curva 3 se da una desigualdad.