3. Correo electrónico Ventajas e inconvenientes. Un tercio de nuestras consultas en AP pueden ser solucionadas de forma no presencial. Ahorro de tiempo y dinero (medico, paciente y sistema sanitario). Intangibles (“El poyaque/Bytheway”)
4. diferencia (gran) entre la difusión de este medio en la población versus en el sistema sanitario. diferentes formas de utilizar correo: aspectos concretos en la literatura. Literalmente para todo, en Colmenarejo. diversos medios de comunicación con sus particularidades. Videoconferencia, Messenger, etc. Asincronía como ventaja del correo.
5. Comenzamos en verano del 2008. 6 médicos de familia y 2 pediatras, en Galapagar y Colmenarejo. Como estudio piloto de viabilidad de un ensayo clínico que por el momento el FIS ha desestimado en dos ocasiones.
6. amplia dispersión en su utilización. Una consulta con 2563 correos a día de hoy (23-09-2010) y otra con 44. causas de estas diferencias claramente identificadas, pero esto debe durar 5 minutos.
7. no utilizamos correo institucional sino elegimos al líder mundial: Gmail por muchas razones que serían motivo de una sesión diferente: no falla, es fácil de explotar datos, permite etiquetas, documentos de trabajo en línea, y un largo etc. de potenciales ventajas
8. tramites: documento de información al paciente junto con la dirección de correo de su médico y su clave. qué cosas puede consultar y qué no: todo lo que no sea urgente y no requiera exploración física. información se recoge en historia clínica (copiar y pegar), cumplimos con los estándares de la comisión permanente de médicos de Europa para la telemedicina.
9. Resultado de mi consulta a 23 de septiembre de 2010: 2.563 correos recibidos. hay gente que solo sabe reenviar y esto complica el recuento. 409 paciente se comunican de esta forma de 1800. (22,7%).
10. Si enviase una encuesta de satisfacción del servicio, a mi base de datos de pacientes, y contestasen casi todos (no dudo de ello) sería la mayor encuesta en este aspecto, realizada en la literatura. en torno al doble que las que aparecen en los dos metanálisis publicados sobre satisfacción en e-mail. a ver si viene algún residente…
11. clasifico las consultas en etiquetas: alerta de salud.( vacunaciones, mongueringdisease varias, retiradas de medicamentos, gripes varias, etc) citas. Consultas. Otros (no se ajustan) Pruebas complementarias Recetas Crónicas y “agudas recurrentes”. Problemas de burocracia (Papeles) Seguimiento de patologías. Sugerencias.
13. clasifico las consultas en etiquetas: alerta de salud= Citas = 71 Consultas= 488 Otros (No se ajustan a etiquetas)=200 Problemas de burocracia =588 Pruebas complementarias = 202 Recetas Crónicas = 677 Seguimiento de patologías = 238 Sugerencias=3
14. Conclusiones valoración de resolución del problema planteado por paciente con los correos recibidos 4,99 sobre 5 (lo pagarán caro los dos que contestaron 4) La primera en la frente: disminuye frecuentación pero muy poco la presión asistencial. me he quitado la consultas no clínicas
15. conclusiones aumentan las “consultas clínicas” que necesitan más de 7 minutos por paciente ¿Cómo amortiguo el retraso en la consulta? aumenta la productividad: Las gerencias pueden estar contentas, pero difícil vender a los compañeros.
16. conclusiones añadidas consultas dignas de 10 a 15 minutos. la rigidez de nuestro sistema frena la implantación de medios de comunicación electrónicos. Libertad de agendas: que incluya tiempo al y del medico para este tipo de consultas electrónicas
