1. TRANSPLANTE RENAL

2. TRASPLANTE RENAL
 Enfermedad renal terminal
 Salud, crecimiento, desarrollo
excelente
 Excelente resultados

3. INDICACIONES
 Causas diferentes al adulto
 Causas congénitas en menores
 Sexo, edad, raza

4. CAUSAS DE TRASPLANTES
 Enfermedad %
 Uropatía Obstructiva 16.1
 Aplasia/hipoplasia/displasia 16.0
 Glomeruloesclerosis Focal y segmentaria 11.4
 Glomerulonefritis diabética 8.0
 Nefropatía por Reflujo 5.2
 Glomerulonefritis Crónica 3.5
 Enfermedad quística medular 2.8
 Síndrome Urémico Hemolítico 2.8
 Enfermedad poliquistica 2.7

5. EVALUACION DEL PACIENTE
 Insuficiencia renal crónica progresiva
 Diálisis
 Enfermedad renal terminal

6. EQUIPO DE APOYO
 Nefrólogo
 Urólogo
 Cirujano trasplantista
 Nutricionista
 Sicólogo clínico
 Trabajo social

7. Grupos de
Trasplante
Validación
De la m. C. Apoyos con
Helicópteros
Coetras Ceetras
Lista de
SSA espera IMSS
Aspectos Legales Laboratorio
Ministerios de histocompatibilidad
Públicos Privados Módulo de atención a
ISSSTE
la donación
Sedena Pemex
Laboratorio
De pruebas
Apoyos de serológicas
Grupos de Líneas aéreas
Procuración

9. PATOLOGIAS UROLOGICAS
 Patologías vesicales/ trastornos
renales
 Evitar alteraciones que afectan el
implante

10. ACCESO A DIALISIS
 Hemodiálisis
 Peritoneal
 61% pacientes debajo de
19 a ERT

11. SELECCIÓN DEL DONANTE
 Vivo o muerto?
 Vivo
 Mejor resultado
 Relación genética
 Compactibilidad ABO
 histocompactibilidad

12. EL TRASPLANTE
 Anestesia general
 Posicion
 Monitorización

13. TECNICA QUIRURGICA
 Incisión cuadrante inferior derecho
 Abordaje retroperitoneal

14. TECNICA QUIRURGICA

16. TECNICAS
 Anastomosis cava/iliaca-vena renal
 Aorta/iliaca común –arteria renal
 Movilización y anastomosis ureteral
 ureterocistostomia

17. POSOPERATORIO
 Balance hídrico y electrolítico
 Medición de flujo por USG
 Ventilación 24 hrs
 Sala 48hrs
 Egreso 5-7 días
 inmunosupresión

18. RESULTADOS
 Exitoso 97-100%
 Riesgos asociados a perdida del implante
 Retraso funcional del implante
 Trombosis vascular
 Rechazo agudo
 Enfermedad recurrente

19. COMPLICACIONES
 Infección
 Citomegalovirus
 Varicela zoster
 Nefropatía por VBK
 Enfermedad linfoproliferativa pos trasplante
 Cáncer de piel
 Enfermedad cardiovascular

20. Todas las cosas obran para bien……
Muchas gracias………….

21. Todas las cosas obran para bien……