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Patologia do Sistema Endócrino ,[object Object],UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIA
Patologia do Sistema Endócrino ,[object Object],ou Hiperatividade endócrina 2a. a doenças em outros órgãos ou Disfunção endócrina devido à   resposta na célula-alvo Hipofunção Hiperfunção Primária Secundária
Hormônios da Hipófise TRH = Fator Liberador da Tirotropina TSH = Hormônio Estimulador da Tireóide PIF = Fator Inibidor da Prolactina PRL = Prolactina CRH = Fator Liberador da Corticotropina ACTH = Corticotropina GHRH = Fator Liberador do Hormônio do Crescimento GIH = Fator Inibidor do Hormônio do Crescimento GH = Hormônio do Crescimento GnRH = Faor Liberador da Gonadotropina FSH = Hormônio Folículo-Estimulante LH = Hormônio Luteinizante TRH TSH PIF (DOPAMINA) CRH GHRH GIH (Somatostatina) GnRH PRL ACTH GH FSH LH + + + - + + - Hipotálamo Hipófise Ant. Post.
Alterações da Hipófise ,[object Object],[object Object]
 
Alterações da Hipófise ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
Alterações da Hipófise ,[object Object],[object Object]
Lesões: Idiopáticas   Tumores   Traumatismo   Pós-hipofisectomia   Outras Neuro-hipófise Adeno-hipófise Deficiência de ADH Diminuição da reabsorção renal de água DIABETE INSÍPIDO Poliúria/Polidpsia Comprometimento de reabsorção da água Urina Ducto Coletor Urina inapropriadamente diluída Prof. Raimundo A Tostes
Alterações da Córtex Adrenal ,[object Object],[object Object]
Histologia da Córtex Adrenal Cortical Medular Síntese da Aldosterona Glicocorticóides Andrógenos
Alterações da Córtex Adrenal ,[object Object],[object Object],[object Object]
Alterações da Córtex Adrenal ,[object Object],[object Object]
 
 
Alterações da Córtex Adrenal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Microadenoma Corticotrópico Adenoma Corticotrópico Hiperplasia Corticotrópica Aumento da Corticotropina SÍNDROME DE CUSHING HIPERADRENOCORTICISMO Adenoma do córtex adrenal Carcinoma do córtex adrenal Hiperplasia do córtex adrenal Prof. Raimundo A Tostes
Alterações da Córtex Adrenal ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hiperadrenocorticismo
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hiperadrenocorticismo Sinais Clínicos Cutâneos Alopecia simétrica não pruriginosa Pelagem ressecada e facilmente epilável Pele atrofiada e hipotônica Hiperpigmentação Distúrbios de ceratinização e Comedões Infecções crônicas e recorrentes  Telangiectasia / Flebectasia Equimose Calcinose cutânea
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Alterações da Córtex Adrenal ,[object Object],[object Object],Distúrbio raro no cão Ainda mais raro no gato
Hipoadrenocorticismo ,[object Object],Insuficiência Adrenocortical  1 a Insuficiência Adrenocortical  2 a Imunomediada em humanos Imunomediada em cães (?) Iatrogênico (trat o  o,p’DDD) Adrenalites (raras) Neoplasias (raras) Trauma (raro) Hipófise Normal Espontânea Lesões hipofisarias com hiposecreção de ACTH Iatrogênica Corticoterapia prolongada
Hipoadrenocorticismo ,[object Object],Sinais Clínicos Laboratório Clínico Anorexia Letargia Perda de Peso Vômito Diarréia Astenia Desidratação Bradicardia Hipotermia Hipercalemia Hiponatremia Relação Na:K <27:1 Hipocloremia Azotemia (  TFG) Hiperfosfatemia Hipoglicemia Hipercalcemia Hipoalbuminemia
Adrenal Atrófica Adrenal Normal Adrenal Hiperplásica Síndrome de Addison Síndrome de Cushing
Alterações da Medular Adrenal ,[object Object],[object Object]
 
 
 
Alterações da Tireóide ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Tireóide Normal
Tireoidite
Alterações da Tireóide ,[object Object],[object Object]
 
 
Alterações da Tireóide ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
Hipotireoidismo Etiologia Hipotireoidismo 1º  Atrofia folicular Tireoidite linfocítica   Congênito Hipotireoidismo 2º  Neoplasia Cisto de Rathke
Hipotireoidismo Epidemiologia Incidência:   1:156 - 1:500 Idade Média:  4 - 10 anos Predisposição Racial: Doberman Pinscher  Setter Irlandês Schnauzer Cocker Spaniel Dinamarqueses Pastor Inglês Beagle Labradores
comprometimento > 75-80% da tireóide síntese    de T3 e T4 cerca 60% dos cães com hipertireoidismo apresentam dermatopatia
Hipotireoidismo Principais sinais clínicos associados ao hipotireoidismo em cães e gatos. Alts dermatológicos Alterações hematológicas Coagulopatias Miopatias e artropatias Neuropatias central e periférica Hipotermia/ Termofilia Alts Cardiovasculares Síndromes Endócrinas Ganho de peso x obesidade Alterações no sistema digestório
Imagem: Prof. Marconi Farias
Imagem: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Imagens: Prof. Marconi Farias
Alterações da Tireóide ,[object Object]
 
Alterações da Paratireóide ,[object Object],[object Object]
Alterações da Paratireóide ,[object Object],[object Object],[object Object]
PRIMÁRIO SECUNDÁRIO Hiperparatireoidismo Aumento do PPT Paratireóide Insuficiência Renal Retenção de PO 4  níveis baixos de Ca 2+ Deficiência de Vit. D Intestino Delgado Diminuída absorção de Ca 2+ Síndrome Paratireóidea (ex. Carcinoma Renal) Carcinoma Adenoma Hiperplasia Prof. Raimundo A Tostes
 
 
Alterações do Pâncreas Endócrino ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Alterações do Pâncreas Endócrino ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diabetes mellitus ,[object Object],O pâncreas pode exibir graus variáveis de lesões ou mesmo nem exibi-las! Alterações arteriais (doença macrovascular) Microangiopatia Nefropatia diabética Retinopatia Neuropatia
Diabetes mellitus ,[object Object],Fonte: Plotnick, NA et al. Diagnosis of diabetes mellitus in dogs and cats: contrasts and comparisons. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 25: 563, 1995. Gatos Cães Afetados/Reportados % Afetados/Reportados % Polidipsia Poliúria Depressão Perda de peso Anorexia Fraqueza Vômito Anormalidades de postura Polifagia 68/88 61/85 66/90 54/87 54/89 49/90 34/89 8/60 11/90 77 72 73 62 61 54 38 13 12 299/323 250/323 62/164 143/323 82/323 Não referida 124/323 5 60/323 93 77 37 44 25 - 38 - 19
Diabetes mellitus ,[object Object],Fonte: Plotnick, NA et al. Diagnosis of diabetes mellitus in dogs and cats: contrasts and comparisons. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 25: 563, 1995. Gatos Cães Afetados/Reportados % Afetados/Reportados % Letargia/depressão Pelos desalinhados Desidratação Astenia Obesidade Nefromegalia Hepatomegalia Catarata Resp Cetônica Icterícia Decúbito 63/90 31/60 57//90 28/60 21/60 17/90 27/90 Não referida Não referida 10/30 11/60 70 52 63 47 35 19 30 - - 33 18 62/164 Não referida 27/59 143/323 34/162 Não referida 10/59 84/218 12/59 Não referida Não referida 38 - 48 21 21 - 17 39 20 - -
MÚSCULO ESTRIADO TECIDO ADIPOSO FÍGADO INSULINA captação de glicose lipogênese lipólise gliconeogênese síntese de glicogênio lipogênese captação de glicose síntese de glicogênio síntese de proteína
Prof. Raimundo Alberto Tostes quando glicose sérica está alta estimula a formação de glicogênio a partir da glicose promove o movimento da glicose dentro de certas células inibe a secreção de insulina insulina glicose sérica diminui glucagon inibe a secreção de glucagon estimula a conversão do glicogênio em glicose estimula a conversão de não-carboidratos em glicose quando glicose sérica está baixa glicose sérica aumenta
Ilhotas de Langerhans destruição de céls beta Deficiência de Insulina conduz à    utilização de glicose nos tecidos     glicose no sangue EXCESSO DE GLUCAGON CETOACIDOSE músculo tecido adiposo catabolismo proteico aumentado (Aa) lipólise aumentada (Ac. Graxos) HIPERGLICEMIA POLIFAGIA COMA DIABÉTICO POLIÚRIA POLIDIPSIA    VOLUME gliconeogênese cetogênese fígado rim cetonúria glicosúria
CAUSA OBSTRUÇÃO DUCTAL LESÃO DE CÉLS ACINARES TRANSPORTE INTRACELULAR DEFEITUOSO MECANISMOS LESÕES Prof. Raimundo Alberto Tostes Colelitíase Obstruções ductais Edema instersticial Fluxo sanguíneo prejudicado Isquemia Drogas Trauma Isquemia Infecções Liberação de pré-enzimas intracelulares e hidrolases lisossomais Ativação de enzimas (intra ou extracelulares) Injúria metabólica (experimental) Obstrução ductal Entrega de pró-enzimas ao compartimento lisossomal Ativação de intracelular de enzimas PANCREATITE AGUDA Inflamação intersticial e edema Proteólise (Proteases) Esteatonecrose (Lipase, Fosfolipase) Hemorragia (Elastase) + + + Lesão celular acinar ENZIMAS ATIVADAS
Alterações do Pâncreas Endócrino ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Células  α      Glucagon Células  β     Insulina Pâncreas – Ilhota de Langerhans Normal
 
http://patologiavet.blogspot.com.br ,[object Object]

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Aula de Patologia do Sistema Endócrino

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  • 3. Hormônios da Hipófise TRH = Fator Liberador da Tirotropina TSH = Hormônio Estimulador da Tireóide PIF = Fator Inibidor da Prolactina PRL = Prolactina CRH = Fator Liberador da Corticotropina ACTH = Corticotropina GHRH = Fator Liberador do Hormônio do Crescimento GIH = Fator Inibidor do Hormônio do Crescimento GH = Hormônio do Crescimento GnRH = Faor Liberador da Gonadotropina FSH = Hormônio Folículo-Estimulante LH = Hormônio Luteinizante TRH TSH PIF (DOPAMINA) CRH GHRH GIH (Somatostatina) GnRH PRL ACTH GH FSH LH + + + - + + - Hipotálamo Hipófise Ant. Post.
  • 4.
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  • 11. Lesões: Idiopáticas Tumores Traumatismo Pós-hipofisectomia Outras Neuro-hipófise Adeno-hipófise Deficiência de ADH Diminuição da reabsorção renal de água DIABETE INSÍPIDO Poliúria/Polidpsia Comprometimento de reabsorção da água Urina Ducto Coletor Urina inapropriadamente diluída Prof. Raimundo A Tostes
  • 12.
  • 13. Histologia da Córtex Adrenal Cortical Medular Síntese da Aldosterona Glicocorticóides Andrógenos
  • 14.
  • 15.
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.
  • 19.  
  • 20. Microadenoma Corticotrópico Adenoma Corticotrópico Hiperplasia Corticotrópica Aumento da Corticotropina SÍNDROME DE CUSHING HIPERADRENOCORTICISMO Adenoma do córtex adrenal Carcinoma do córtex adrenal Hiperplasia do córtex adrenal Prof. Raimundo A Tostes
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33. Adrenal Atrófica Adrenal Normal Adrenal Hiperplásica Síndrome de Addison Síndrome de Cushing
  • 34.
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.
  • 41.
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48. Hipotireoidismo Etiologia Hipotireoidismo 1º Atrofia folicular Tireoidite linfocítica Congênito Hipotireoidismo 2º Neoplasia Cisto de Rathke
  • 49. Hipotireoidismo Epidemiologia Incidência: 1:156 - 1:500 Idade Média: 4 - 10 anos Predisposição Racial: Doberman Pinscher Setter Irlandês Schnauzer Cocker Spaniel Dinamarqueses Pastor Inglês Beagle Labradores
  • 50. comprometimento > 75-80% da tireóide síntese  de T3 e T4 cerca 60% dos cães com hipertireoidismo apresentam dermatopatia
  • 51. Hipotireoidismo Principais sinais clínicos associados ao hipotireoidismo em cães e gatos. Alts dermatológicos Alterações hematológicas Coagulopatias Miopatias e artropatias Neuropatias central e periférica Hipotermia/ Termofilia Alts Cardiovasculares Síndromes Endócrinas Ganho de peso x obesidade Alterações no sistema digestório
  • 57.
  • 58.  
  • 59.
  • 60.
  • 61. PRIMÁRIO SECUNDÁRIO Hiperparatireoidismo Aumento do PPT Paratireóide Insuficiência Renal Retenção de PO 4 níveis baixos de Ca 2+ Deficiência de Vit. D Intestino Delgado Diminuída absorção de Ca 2+ Síndrome Paratireóidea (ex. Carcinoma Renal) Carcinoma Adenoma Hiperplasia Prof. Raimundo A Tostes
  • 62.  
  • 63.  
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69. MÚSCULO ESTRIADO TECIDO ADIPOSO FÍGADO INSULINA captação de glicose lipogênese lipólise gliconeogênese síntese de glicogênio lipogênese captação de glicose síntese de glicogênio síntese de proteína
  • 70. Prof. Raimundo Alberto Tostes quando glicose sérica está alta estimula a formação de glicogênio a partir da glicose promove o movimento da glicose dentro de certas células inibe a secreção de insulina insulina glicose sérica diminui glucagon inibe a secreção de glucagon estimula a conversão do glicogênio em glicose estimula a conversão de não-carboidratos em glicose quando glicose sérica está baixa glicose sérica aumenta
  • 71. Ilhotas de Langerhans destruição de céls beta Deficiência de Insulina conduz à  utilização de glicose nos tecidos  glicose no sangue EXCESSO DE GLUCAGON CETOACIDOSE músculo tecido adiposo catabolismo proteico aumentado (Aa) lipólise aumentada (Ac. Graxos) HIPERGLICEMIA POLIFAGIA COMA DIABÉTICO POLIÚRIA POLIDIPSIA  VOLUME gliconeogênese cetogênese fígado rim cetonúria glicosúria
  • 72. CAUSA OBSTRUÇÃO DUCTAL LESÃO DE CÉLS ACINARES TRANSPORTE INTRACELULAR DEFEITUOSO MECANISMOS LESÕES Prof. Raimundo Alberto Tostes Colelitíase Obstruções ductais Edema instersticial Fluxo sanguíneo prejudicado Isquemia Drogas Trauma Isquemia Infecções Liberação de pré-enzimas intracelulares e hidrolases lisossomais Ativação de enzimas (intra ou extracelulares) Injúria metabólica (experimental) Obstrução ductal Entrega de pró-enzimas ao compartimento lisossomal Ativação de intracelular de enzimas PANCREATITE AGUDA Inflamação intersticial e edema Proteólise (Proteases) Esteatonecrose (Lipase, Fosfolipase) Hemorragia (Elastase) + + + Lesão celular acinar ENZIMAS ATIVADAS
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  • 75. Células α  Glucagon Células β  Insulina Pâncreas – Ilhota de Langerhans Normal
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