oxigenoterapia anestesiologia

1. Dra Renata Vásquez
RII Anestesiologia

2. BIBLIOGRAFIA
• Rodríguez Ibague, Luis Fernando. OXIGENOTERAPIA. Facultad
de Rehabilitación y Desarrollo Humano. Bogotá. Editorial
Universidad del Rosario 2009.

3. OXIGENOTERAPIA
• Es la modalidad terapéutica más recomendable para el
tratamiento :
• Deficiencia Ventilación / perfusión
• Deficiencia Intercambio de gases
• Hipoventilación.
• OBJETIVO mantener unos niveles de oxigenación adecuada
que eviten la hipoxia tisular.

4. OBJETIVOS
Trata la
hipoxemia y evita
la hipoxia tisular
Disminución
del trabajo
pulmonar
Disminución
del trabajo
miocárdico

5. INDICACIONES
ALTERACIONES
CARDIOVASCULARES
Presencia de Cor
pulmonares
Taquicardia
Hipotensión
arterial
PATOLOGIAS QUE
AFECTEN LAS VIAS
AEREAS
Asma
Atelectasia
Edema pulmonar
cardiogenico
Síndrome de
dificultad
respiratoria en el
adulto
ALTERACIONES EN
EL SISTEMA
NERVIOSO
Alteraciones del
estado de
conciencia
Alteraciones de la
función muscular
Hipoventilación
por depresión del
SNC
Toxicidad por
fármacos y
químicos

6. OXIGENO
• MEDICAMENTO
• Uso es terapéutico
• 5 principios fundamentales
• Dosificada
• Continua
• Controlada
• Humidificada
• Temperada

7. SISTEMAS DE
ALMACENAMIENTO
• BALAS / CILINDRO DE OXIGENO
• Contiene oxigeno gaseoso comprimido a una presión atmosférica
y a una temperatura estándar.
• Forma más conocida de almacenamiento
• Permite una administración continua
• Requiere de un FLUJOMETRO (indica la cantidad de litros de
oxigeno suministrado)
• Sus características físicas dependen de
• Capacidad en litros
• Altura
• Peso
• CONCENTRADORES DE OXIGENO

8. FORMAS DE MATERIALIZAR
EL OXIGENO
SECO HUMIDIFICADO
NEBULIZADO HIPERBARICO

9. SISTEMAS DE ENTREGA DE
OXIGENO
• Permiten aumentar la concentración de oxigeno y la presión
de gas inspirado.
• El 02 siempre debe de calentarse y humificarse antes de
administrarlo
• Clasificación de los sistemas:
•ALTO FLUJO
•BAJO FLUJO

10. Sistema Bajo Flujo
• Sistemas en los que se suministra oxigeno puro a un flujo
menor que el inspirado del paciente, quien también toma aire
ambiental.
• No se puede conocer la verdadera concentración del 02
inspirado
• La concentración final de 02 depende de:
• Flujo de 02 puro
• Volumen corriente
• Frecuencia respiratoria de la persona.

11. Sistema Bajo Flujo
Cánula nasal
Mascara
simple
Mascara de re
inhalación
parcial
Mascara de no
re inhalación

12. Cánula Binasal
• Elabora en material plástico flexible de poco peso
• Consiste en una extensión de dos puntas que siguen la
curvatura de las fosas nasales
• Ideal para terapia de oxigeno a largo plazo
• Requerimientos bajos de 0.24 a 0.40
• Equipo: cánula nasal, humificador, agua destilada, fuente
de oxigeno y flujo metro.

13. Cánula Binasal
VENTAJAS
• Disponible adultos
como niños
• Adecuada para uso a
corto y largo plazo
• Precio accesible
• Desechable
• Cómoda y permite la
alimentación y
comunicación
LIMITACIONES
• Resequedad de
orofaringe
• Fio2 administrada
depende del
volumen minuto

14. Cánula Binasal
Litros / min Fio2
1 0.24
2 0.28
3 0.32
4 0.36
5 0.40

15. Mascara Facial Simple
• Flujo de entre 6-10 litros/minuto
• Proporciona una FIO2 máxima hasta el 60%
• No tiene válvulas ni bolsas de almacenamiento
• Equipo: mascara simple, manguera lisa, fuente
de oxigeno, humificador y agua destilada.

17. Mascara Facial Simple
VENTAJAS
• Ligera
• Fácil de instalar
• Desechable
• Accesible precio
• Útil adultos y
niños
LIMITACIONES
• Su ajuste es
difícil
• No es bien
tolerada
• No permite
comer al
utilizarla

18. Mascara Facial Simple
Litros / minuto FIO2
5-6 0.40
6-7 0.50
7-8 0.60

19. Mascara con Reservorio
• Mascaras simples que tiene una bolsa o
reservorio en su extremo inferior
• El flujo debe ser suficiente para mantener la
bolsa insuflada

20. Mascarilla con Reservorio
Mascarilla de Reinhalación Parcial
• El aire espirado retorna a las bolas y parte de el se
vuelve a inspirar.
• Flujo de oxigeno entre 6 y 10 litros.
• Fio2 entre 40-70%
Mascarilla de NO reinhalación
• Presencia de una válvula unidireccional entre la bolsa
y la mascara.
• Flujo mínimo de 10 litros/min
• Fio2 entre 60-80%

22. Mascarilla con Reservorio
VENTAJAS
• Altas
concentraciones
de oxigeno
• Desechable
• Fácil de aplicar
• Ligero y accesible
• Niño y adultos
LIMITACIONES
• Incomodidad
• Usos de flujos
altos

23. Mascarilla con Reservorio
Litros/minuto Fio2
6 0.60
7 0.70
8 0.80
9 0.90
10 0.99
REHINALACION PARCIAL
Litros / minuto Fio2
4-10 0.6 a 1
NO REHINALACION

24. SISTEMAS DE FLUJO ALTO
• Aunque en el cual el volumen del aire
inspirado por minuto es suministrado por el
propio mecanismo, el cual cubre la totalidad
de los requerimientos del paciente.
• Brinda concentraciones mas precisas.

25. Sistemas de Alto flujo
Mascara
ventury
Tienda de
traqueotomía
Tienda facial

26. Equipo Venturi
• Basado en la aplicación del efecto de Venturi
• Un flujo de oxigeno pasa a través de un
conducto estrecho sobre aberturas laterales.
• Permite el ingreso del aire ambiente en
cantidades necesarias
• Necesarios: mascara facial simple, Venturi,
manguera corrugada, manguera lisa,
humificador, agua destilada, flujometro y
fuente de oxigeno.

27. Equipo Venturi

28. Equipo Venturi

29. VENTAJAS
• Concentración de
oxigeno conocida
• Ligero
• Fácil manejo
• Relativamente
económico
• desechable
LIMITANTES
• Poca tolerancia
• Dificulta de
expectoración
• Incomodidad
• Puede producir
resequedad
Equipo Venturi

30. Equipo Venturi
Litros /minuto Fio2
3 0.24
6 0.28
9 0.35
12 0.40
15 0.60

31. Tienda de Traqueotomía
• Dispositivo plástico que se ajusta alrededor del
cuello de los pacientes con traqueotomía.
• Equipo necesario: mascara o tienda, manguera
corrugada, Venturi, manguera lisa, humificador,
agua destilada, flujometro y fuente de oxigeno.

32. Tienda de Traqueotomía
VENTAJAS
• Alta
humidificación
• Ligera
• Fio2 confiable
• Evita la tracción
sobre
traqueotomía
LIMITANTES
• Puede acumular
secreciones
• Puede acumular
agua
• Debe vigilarse el
flujo

33. Tienda de Traqueotomía

34. Tienda Facial de Alta Humedad
• Una variable de sistema Venturi.
• Utilizado para mayor comodidad del paciente

35. VENTAJAS
• Alta humidificación
• Permite el suministro
de una FIO2 confiable
• ligera
LIMITANTES
• Poco tolerada en
algunos pacientes
• Hay que vigilar el flujo,
y no ser transformada
en un sistema de bajo
flujo
• Producir resequedad o
irritación en los ojos
• Dificultad de
expectoración
Tienda Facial de Alta Humedad

36. Tienda Facial de Alta Humedad

37. COMPLICACIONES DE
OXIGENOTERAPIA
• Malestar general, tos, nausea, vómitos y
aumento FR
Toxicidad por
oxígeno
• La hipercapnia ocasionada por la toxicidad
de 02 genera cambios en el SNC
Depresión
Respiratoria
• Vasodilatación refleja debido a las
fracciones inspiradas de 02
Hipotensión
arterial
• Niveles de Fio2 >50%
• Desnitrogenacion
Atelectasias
por Absorción

38. MATERIAL Y EQUIPOS
Fuente de 02 Manometro Flujometro Humidificador

39. Gracias!