1. Doppler de
miembros
superiores.
Dr. Rodolfo Gutierrez Quiroga.
2. n Patología vascular sintomática poco frecuente
n Embolismo, ateroesclerosis, aneurismas,
traumatismos, enfermedades oclusivas de APC.
n Trombosis, malformaciones.
3. Anatomía
n TABC
n Subclavia
n Axilar
n Braquial
n Cubital
n Radial
n Arcada palmar profunda.
4. Anatomía
n TABC
n Subclavia
n Axilar
n Braquial
n Cubital
n Radial
n Arcada palmar profunda.
7. Que valorar?
n Ausencia de ecos en el
lumen
n Integridad de la pared.
n Forma de onda
trifásica.
n Ventana espectral
nítida (laminar).
n Amplitud de la onda
8.
9. Exploración.
n Arteria subclavia: plano transverso en fosa
supraclavicular, superior a la vena subclavia,
Longitudinal desde su origen a su tercio distal.
n Arteria axilar: Fosa de Mohrenheim, desde pared
costal a borde de redondo mayor.
n Arteria braquial: cara interna del brazo hasta la
cabeza del radio.
n Arterias radial y cubital: bifurcación plano
transverso.
10.
11.
12.
13.
14. Hallazgos patológicos
n Chorros de alta frecuencia.
n Disminución de intensidad distal.
n Alta frecuencia con señal venosa
n Dilatación con flujo “to and fro”
n Áreas turbulentas y mezcla de colores.
15.
16.
17. Problemas comunes
n Pacientes obesos, imagen pobre en segmentos
proximales ( SA en fosa supraclavicular)
n Señal de color confusa en segmentos proximales
por transmisión pulsatil del corazón a las venas.
n Frío: Vasoconstricción-> incremento de la
resistencia -> Flujo bifásico
18. Anatomía venosa
n Radiales y cubitales
n Braquial
n Axilar
n Subclavia
n TVBC
n Cefálica
n Basilica
n Yugular
19. Anatomía venosa
n Radiales y cubitales
n Braquial
n Axilar
n Subclavia
n TVBC
n Cefálica
n Basilica
n Yugular
20. Que valorar?
n Flujo y ausencia de ecos en
el interior del vaso
n Funcionalidad de las
valvas.
n Presencia o no de catéteres.
n Compresibilidad,
maniobras repiratorias.
n Flujo bajo o curvas bajas.
21.
22. Exploración
n Brazo en hiperabducion.
n Compresibilidad limitada en
subclavia, solo en fosa de
Mohrenheim.
n Valoración de Yugular.
n Espectro Doppler en plano
longitudinal, para excluir
oclusión central.
n Maniobras: Valsalva y “sniffing”
23.
24. Para finalizar
n El principal determinante del éxito en Ultrasonido
vascular es “ el conocimiento anatómico del área a
explorar”
