Traducido y Modificado por: Dr. Juan Pablo Peña Diaz

1. Manejo del TEC leve en Adultos
Guía de bolsillo
Guía tomada de las recomendaciones del Colegio Americano de Urgentologos - ACEP y los Centros
para el control de las Enfermedades – CDC , programa “Heads up” de acceso público.
Clinical Policy: Neuroimaging and Decision-making in Adult Mild Traumatic
Brain Injury in the Acute Setting. Ann Emerg Med. 2008; 52: 714 - 748
Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión
TEC cerrado Trauma penetrante o politraumatismo
Consulta en las primeras 24 h Escala de Glasgow < 14 al ingreso
Escala de Glasgow 14 ó 15 al ingreso a urgencias Edad < 16 años
Edad > 16 años
1. A que pacientes con TEC leve se les debe pedir una TAC de craneo simple en
urgencias ?
Recomendación nivel de evidencia A: TEC leve CON Pérdida de la conciencia o
amnesia post-traumátIca Y uno o más de los siguientes:
* Edad > 60 años * Convulsión post-TEC
* Cefalea * Coagulopatía
* Vómito * Glasgow < 15
* Déficit en la memoria a corto plazo * Déficit neurológico focal
* Intoxicación por alcohol o drogas * Evidencia de trauma por encima
de las clavículas
Recomendación nivel de evidencia B: TEC leve SIN Pérdida de la conciencia o la
Amnesia post-traumática Y uno o más de los siguientes:
* Focalización neurológica * Vómito
* Cefalea severa * Edad > 65 años
* Signos físicos de fractura basilar * GCS < 15
* Coagulopatía * Mecanismo peligroso (a)
Mecanismo peligroso: Eyección de vehículo ó Caída > 90 cm ó > 5 escalas
2. Se puede dar de alta con seguridad a un paciente con TEC leve si la TAC de
cráneo simple es normal ?
Recomendación nivel de evidencia B: Tienen un riesgo mínimo de desarrollar
una lesión intracraneana y pueden ser dados de alta de forma segura.
No hay datos para incluir a los pacientes con coagulopatía, que reciban tratamiento anticoagulante o
antiplaquetario o quienes hayan sido previamente intervenidos neuroquirúrgicamente.
Traducido por: Juan Pablo Peña Diaz, MD
Medicina de Urgencias
Universidad de Antioquia
juanpaesculapio@yahoo.com