Este documento presenta una introducción a la anatomía y exploración física de la rodilla. Describe las estructuras óseas y blandas de la articulación, incluyendo los huesos, ligamentos, meniscos y músculos. Explica los pasos para inspeccionar, palpar y realizar maniobras de movilidad y pruebas para evaluar los ligamentos, meniscos y otras estructuras. El objetivo es proporcionar una guía básica para el examen clínico de la rodilla.

1. Santa Ana de Coro, Febrero 2013
Universidad Nacional Experimental
Francisco de Miranda
Área Ciencias de la Salud
MEDICINA
INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA MÉDICA
BR. Idalys M. Reyes. S

3. ANATOMÍA
• Extremidad inferior del Fémur
• Rotula
• Extremidad superior de la tibia
• Meniscos
Superficies articulares:
Medios de Unión:
• Capsula articular
• Ligamentos
Sinovial y bolsas serosas

4. SUPERFICIES ARTICULARES
Extremidad inferior del
fémur:
Rotula:

5. SUPERFICIES ARTICULARES
Extremidad superior
de la tibia y Meniscos

6. MEDIOS DE UNION
Capsula
• Inserción anterior:
- Borde inferior de la cara articular de la patella área pre-
espinal
- borde posterosuperior de la tróclea, por arriba y la base de
la patella abajo
• Inserción lateral:
- Femoral: lateral a la extremidad superior de la tróclea a los
epicóndilos (Lig. Epicóndilopatelar, condilomeniscal,
femoromeniscal y meniscotibial)
- Tibial: 4 o 5 mm por debajo del revestimiento cartilaginoso
• Inserciones posteriores:
- Femoral: 1 cm por arriba del revestimiento cartilaginoso
- Tibial: parte posterior y el borde medial de las caras
articulares

7. MEDIOS DE UNION
Ligamentos
• Anteriores:
- Patelar
- Retináculo patelar, lateral y medial
- Laminas capsulares
• Posteriores:

8. MEDIOS DE UNION
Ligamentos
• Laterales:
- Colateral tibial
- Colateral fibular
• Cruzados:
- Anterior
- Posterior

9. MEDIOS DE UNION
Sinovial
• Reviste la capsula por su cara medial
• Esta interrumpida por los meniscos
• Tapiza la cara profunda de los casquetes
condileos
Bolsas serosas
• Anteriores:
- Prepatelares
- Pretibial
- De la pata de ganso
• Posteriores:
- mediales: del gastrocnemio medial y el
semimembranoso
- Laterales: del bíceps femoral, del Lig colateral fibular

10. ANATOMÍA DE SUPERFICIE
Relieves óseos y musculares

12. INSPECCIÓN
• Marcha
• Movimientos anormales
• Flexión y extensión
• Piel
• Relieves óseos
• Fosa poplítea

13. INSPECCIÓN
Alineación de la extremidades
inferiores
Genu Valgo Genu Varo Genu recurvatum

14. INSPECCIÓN
Atrofia Muscular Situación de la rotula

16. ARCOS DE MOVILIDAD
La rodilla realiza tres movimientos
básicos:
• Flexión
• Extensión
• Rotación, interna y externa

17. ARCOS DE MOVILIDAD
• Flexión: paciente de cuclillas
• Extensión: levantarse de posición
de cuclillas
• Movimiento en espiral
• Rotación
Arcos activos

18. ARCOS DE MOVILIDAD
• Flexión 135º
• Extensión: 0º
• Rotación 10º
Arcos pasivos

20. PALPACIÓN
Posición del paciente:
sentado con las piernas colgando
Posición del examinador:
sentado, frente a la articulación
Examinar:
• Temperatura
• Derrame articular
• Crepitación
• Puntos dolorosos

21. PALPACIÓN DE LOS HUESOS
Superficie medial:
• Meseta tibial
• Tubérculo tibial
• Cóndilo femoral medial
• Tubérculo aductor
Superficie lateral:
• Meseta tibial
• Tubérculo tibial lateral
• Cóndilo femoral lateral
• Cabeza del peroné
Surco troclear y rotula

22. PALPACIÓN DE LOS HUESOS
Superficie medial:
• Meseta tibial
Superficie medial:
• Tubérculo tibial

23. PALPACIÓN DE LOS HUESOS
Superficie medial:
• Cóndilo femoral medial
Superficie medial:
• Tubérculo aductor

24. PALPACIÓN DE LOS HUESOS
Superficie lateral:
• Meseta tibial
Superficie lateral:
• Tubérculo tibial lateral

25. PALPACIÓN DE LOS HUESOS
Superficie lateral:
• Cóndilo femoral lateral
Superficie lateral:
• Cabeza del peroné

26. PALPACIÓN DE LOS HUESOS
Surco troclear y rotula

27. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie anterior:
• Cuádriceps
• Tendón rotuliano
• Bolsas articulares
Superficie medial:
• Menisco medial
• Lig. Colateral interno
• Tendones del recto interno,
sartorio y semitendinoso
Superficie lateral:
• Menisco lateral
• Lig. Colateral lateral
• Lig. Tibioperoneo
• Tendón del bíceps crural
• Cintilla iliotibial
• N. ciático poplíteo externo
Superficie posterior:
• Fosa poplítea
• Gastrocnemios

28. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie anterior:
• Cuádriceps
Superficie anterior:
• Tendón rotuliano

29. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie anterior:
• Bolsas articulares

30. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie medial:
• Menisco medial

31. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie medial:
• Lig. Colateral interno
Superficie medial:
• Tendones del recto interno,
sartorio y semitendinoso

32. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie lateral:
• Menisco lateral
• Lig. Colateral lateral
Superficie lateral:
• Lig. Tibioperoneo
• Tendón del bíceps

33. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie lateral:
• Cintilla iliotibial
Superficie lateral:
• N. ciático poplíteo externo

34. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Superficie posterior:
• Fosa poplítea
• Gastrocnemios

35. PALPACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
Pruebas musculares:
Extensor primario: cuádriceps
Flexores primarios:

37. MANIOBRAS
• Exploración meniscal
• Exploración ligamentosa
• Exploración de la rótula
• Inflamación articular o peri-articular

38. Exploración Meniscal
• Signos funcionales
Signo de Steinmann I Signo de Steinmann I

39. Exploración Meniscal
• Signos funcionales
Signo de Bohler Signo de bragard

40. Exploración Meniscal
• Signos Mecánicos
Test de McMurray Test de Apley

41. Exploración Meniscal
• Signos Mecánicos
Test cabot
Test de Finochietto

42. Exploración Meniscal
• Signos Mecánicos
Test de Payr
Signo Poplíteo de Cabot

43. Exploración Ligamentosa
• Los ligamentos colaterales.
• El ligamento cruzado anterior.
• El ligamento cruzado posterior.
• Las posibles inestabilidades rotatorias
Es conveniente seguir una secuencia rutinaria destinada
a valorar:

44. Exploración Ligamentosa
Maniobra del
valgo/varo forzado
• Ligamentos Colaterales
Modificación de
Hughston

45. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Anterior: Pruebas Directas
Variación de
Watherwax
Test del cajón anterior Variación de Feaging

46. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Anterior: Pruebas Directas
Test Lachman-Trillat

47. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Anterior: Pruebas Dinámicas
Jerk Test
(desviación lateral de
Hughston)
Pivot Shift Test
(Desplazamiento de
Macintosh/galway)

48. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Anterior: Pruebas Dinámicas
Prueba de Losee ALRI test de Slocum

49. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Anterior: Pruebas Dinámicas
Test de Noyes

50. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Posterior:
Test del cajón posterior
Test de Lachman
posterior

51. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Posterior:
Test del Recurvatum
Godfrey Test

52. Exploración Ligamentosa
• Ligamento Cruzado Posterior:
Sag Sign

53. Exploración Ligamentosa
• Inestabilidades Rotatorias:
Test del Cajón
Pósterointerno de
Hughston
Test de Owens

54. Exploración Ligamentosa
• Inestabilidades Rotatorias:
Test de reducción
activa
Dynamic Pivot Shift
Test

55. Exploración Ligamentosa
• Inestabilidades Rotatorias:
Test de loomer

56. Exploración de Rotula
Maniobra del cepillo Prueba de estabilidad
rotuliana

57. Exploración de Rotula
• Inflamacion articular:
Prueba de derrame
mayor
Prueba de derrame
menor