Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut memberikan penjelasan tentang penilaian awal atau initial assessment pada pasien kegawatdaruratan
2. Initial assessment meliputi penilaian ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) dan penilaian tambahan seperti riwayat medis pasien
3. Diberikan contoh kasus untuk dilakukan initial assessment secara virtual dan penjelasan tahapan yang harus dilakukan dalam initial assessment
1. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
INITIAL
ASSESSMENT
Oleh
Masudik, EMT-P., M.Kes
Direktur Gadar Medik Indonesia
NUSANTARA SEHAT TIM BASED BATCH XV
2. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
01
Tujuan Pembelajaran
Setelah mengikuti materi ini, peserta
mampu melakukan penilaian awal (Initial
Assessment).
02
Indikator Hasil Belajar
Setelah mengikuti materi ini, peserta
mampu :
Menjelaskan aman penolong, lingkungan
dan pasien.
Menjelaskan tahapan Initial Assessment.
Mengidentifikasi masalah gangguan
Airway, Breathing, Circulation, Disability
dan Exprosure.
3. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Prinsip 3A
Aman Diri – waspada Covid-19
Sarung tangan, Masker
Kaca mata keselamatan
Celemek
Sepatu boot
Aman Lingkungan
Aman ?
Berbahaya ?
Aman Pasien
Do No Further Harm
4. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Survei Primer
Survei Sekunder
Langkah Penilaian
5. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Survei Primer
B – Breathing + Oksigenasi
A – Airway + Kontrol Servical
D – Disability (GCS,Tanda Lateralisasi)
C – Circulation + Kontrol Perdarahan
E – Exposure
F – Foley Catheter
6. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Survei Primer
Airway
1. Pemeriksaan Fisik : Inspeksi, Auskultasi
2. Curiga cidera tulang leher bila :
• Trauma kepala + penurunan
kesadaran
• Multi trauma
• Luka diatas klavikula
• Biomekanik
Bila curiga cidera tulang leher :
• Fiksasi kepala secara manual
• Pasang Cervical Collar
• Bila perlu diikat (Head Stabilizer)
7. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Cara Membuka Jalan Nafas
Head tilt chin lift Jaw thrust
Memasang
NPA
Memasang
OPA
8. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Breathing
Jejas di dada ?,
peranjakan dada simetris?
Inspeksi
Sonor?, hipersonor?, dulness?
Perkusi
Bising nafas ?, vesikuler ?
Auskultasi
Ada krepitasi ?
Palpasi
Pemeriksaan
fisik
9. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Circulation
Nadi lemah dan cepat > 100 x/menit
Akral dingin
Tekanan darah turun
Syok
10. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Tindakan :
Kontrol perdrahan :
• Direct pressure,
• Bila di abdomen /
pelvis, pasang
gurita
• Pasang PASG bila
ada
Circulation
ATLS 10th, 2018
11. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di IndonesiaVisi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Circulation
Tindakan* :
Perbaikan volume :
• Infus dua Jalur, IV Catheter besar
• Asering 1-2 liter loading
• Cairan di hangatkan
• Pasang folley cateter
*Dilakukan oleh Dokter, perawat, bidan
12. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Glasgow Coma Scale :
Komponen Mata (Eyes) NILAI
•Membuka Mata Spontan
•Membuka Mata Dengan Stimulus Suara
•Membuka Mata Dengan Stimulus Nyeri
•Tidak Dapat Membuka Mata
Komponen Verbal (Suara)
•Orientasi Baik
•Gelisah (confused)
•Kata tidak jelas (Inapropriate)
•Suara yang tidak jelas artinya
•Tidak ada suara
Komponen Motorik (Reaksi Motorik)
•Mengikuti perintah
•Melokalisir nyeri
•Menghindari nyeri
•Reaksi fleksi
•Reaksi ektensi
•Tidak ada reaksi
DISABILITY
• Nilai GCS Hati – hati bila
GCS turun 2 atau lebih.
• Tanda lateralisasi Pupil
isokor ?
13. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Buka semua pakaian pasien untuk
memudahkan pemeriksaan :
• Pasien disemuti
• Jaga jangan sampai hipotermi
Exposure
• Perhatikan kontra indikasi
• Monitor produksi urine
Folley Catheter*
*Dilakukan oleh Dokter, perawat, bidan
14. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Survei Sekunder
02
03
Mencari cidera
tambahan / cidera
yang lain
Pemeriksaan fisik dengan
IAPP, mulai dari :
1. Pemeriksaan teliti dari
kepala sampai kaki
2. Kepala – leher – toraks –
abdomen – pelvis –
ekstermitas - log roll
3. Finger in every orifice
01
Re-evaluasi ABC
15. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
P
Past
Illness
L
Last
Meal
E
Event/
Enviroment
Anamnesa
Riwayat
16. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Link Video Initial
Assessment
https://www.youtu
be.com/watch?v=
dF7uElFFrNY
17. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Penugasan
Kasus:
Pada saat Anda sedang bertugas di Puskesmas, salah satu warga diwilayah kerja Puskemas
Anda memberi tahu bahwa ada salah satu keluarganya yang tidak sadar.
Data korban: Laki-laki, umur 35 tahun,
Riwayat: Terjatuh dari pohon kelapa saat akan memetik kelapa. Jatuh dari ketinggian 5
meter, pada saat ditemukan korban dalam posisi terlentang, ada darah disekitar korban, kaki
kanan berdarah dan berubah bentuk seperti huruf L, didari ada memar, dan dari mulut ada
darah.
Tugas Anda:
Berdasarkan kasus diatas, buatlah video initial assessment, durasi video maksimal 5 menit.
(Contoh seperti dalam video yang sudah anda lihat).
Tugas dikumpulan sebelum tanggal….dan jam 23.00 WIB.
18. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Referensi
Kartikawati Dewi (2011) Dasar-Dasar
Keperawatan Gawat Darurat. Salemba
Medika.
Krisanty Paula, Manurung S dkk, Asuhan
Keperawatan Gawat Darurat, Trans Info Media,
Jakarta, 2016.
https://1.bp.blogspot.com/-
Kr0277Nx3vI/WwGGqzGu-
PI/AAAAAAAAACA/2lbQcsjZzIMdUKtJWuhwS
6LWSPdKMIbEQCLcBGAs/s1600/The-
ABCDE-approach-without-the-use-of-
equipment.png
Advanced Trauma Life Support, 10th edition,
American College of Surgeon, 2018
Advanced Trauma Life Support, 9th edition,
American College of Surgeon, 2018
Jonathan Gleadle, At a Glance Anamnesis dan
Pemeriksaan Fisik, 2006
https://www.google.com/url?sa=i&url
=https%3A%2F%2Fshopee.co.id%2
FAlat-Pelindung-Diri-(APD)-1-
SETi.162352744.5821129174&psig=
AOvVaw0zV0zC43nOEbqJTY4T1M3
E&ust=1597994195997000&source=i
mages&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwo
TCPj_prieqesCFQAAAAAdAAAAAB
AD
Link Video Initial Assessment
https://www.youtube.com/watch?v=d
F7uElFFrNY
19. Visi: Menjadi Lembaga Pelatihan Kegawatdaruratan di bidang kesehatan yang handal dan terpercaya di Indonesia
Terimakasih
Find us
Gadar Medik Indonesia
Ruko Blessing, 50 – 51, Jln Keong Mas III, Perumnas II,
Kayuringin Jaya, Kota Bekasi, Jawa Barat
Contac us
gdmi@gadarmedikindonesia.com
www.gadarmedikindonesia.com
Ig.: gadarmedik_ind
Telp.: +62 21 2950 3304
Hp.: +62 812 8000 5102