Modul ini membahas epidemiologi kusta di Indonesia dan Asia Tenggara. Kasus kusta tersebar di seluruh Indonesia dengan prevalensi tertinggi di Jawa Timur, Sulawesi Selatan, dan Jawa Barat. Sementara itu, distribusi kasus di Asia Tenggara bervariasi di antara negara tetapi India memiliki jumlah kasus terbanyak.

1. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
1
MATERI INTI 1
EPIDEMIOLOGI KUSTA
POKOK BAHASAN 1
DISTRIBUSI PENYAKIT KUSTA
1) Distribusi penyakit kusta menurut geografi
Distribusi angka penemuan kasus baru kusta di Indonesia
terlihat pada gambar 1.1
Gambar 1.1
Peta Distribusi Kasus Kusta Tk Provinsi Di Indoneisa
Tahun 2019

2. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
2
Tabel 1.1
Situasi Kusta Menurut Regional WHO pada Tahun 2018
Regional WHO Jumlah Kasus Baru
yang Ditemukan tahun
2018 (Case Detection
Rate)
Jumlah Kasus kusta
Terdaftar (Prevalensi) akhir
tahun 2018
Afrika 20.586 (1,93)a
22.861 (0,21)b
Amerika 30.957 (3,08) 34.358 (0,34)
Asia Tenggara 148.495 (7,49) 114.004 (0,58)
Mediterania
Timur
4.338 (0,62) 5.074 (0,07)
Pasifik Barat 4.193 (0,22) 7.876 (0,04)
Eropa 50 (0,01) 39 (<0,0)
Total 208.619 (2,74) 184.212(0,24)
a
Case detection rate dalam tanda kurung per 100.000 penduduk
b
Prevalence rate terlihat dalam tanda kurung per 10.000 penduduk

3. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
3
Sementara itu di regional Asia Tenggara distribusi kasus kusta
bervariasi berdasarkan penemuan kasus baru dan prevalensi seperti
terlihat dalam tabel dibawah ini:
Tabel 1.2
Situasi Kusta di Wilayah WHO SEARO pada Tahun 2018
Negara
Jumlah Kasus Baru yang
Ditemukan
Jumlah Kasus Kusta
Terdatar akhir tahun 2018
Bangladesh 3.729 3.240
Bhutan 12 15
Korea utara 0 0
India 120.334 85.302
Indonesia 17.017 18.529
Maladewa 7 8
Myanmar 2.214 2.117
Nepal 3.249 2.882
Sri Lanka 1.703 1.469
Thailand 125 334
Timor Leste 105 108
Total 148.495 114.004
2)Distribusi menurut waktu
Seperti terlihat pada tabel di bawah, terdapat 23 negara yang
melaporkan kasus baru pada tahun 2009-2018. Dua puluh tiga
negara ini mempunyai kontribusi 95.6 % dari seluruh kasus baru di
dunia.
Dari tabel ini terlihat bahwa secara global terjadi penurunan
penemuan kasus baru, akan tetapi beberapa negara seperti Angola,
Ethl, Kiribati, Indonesia, Nepal, dan Filipina, Sudan, Somalia
menunjukkan peningkatan deteksi kasus baru.

4. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
4
TABEL 1.3 TREN DETEKSI KASUS BARU DI 23 NEGARA PRIORITAS GLOBAL SELAMA 10 TAHUN TERAKHIR
Negara 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Angola 937 1 076 508 431 850 NR 823 619 605 847
Bangladesh 5 239 3 848 3 970 3 688 3 141 3 622 3 976 3 000 3 754 3 729
Brazil 37 610 34 894 33 955 33 303 31 044 31 064 26 395 25 218 26 875 28 660
Comoros 318 NR 502 NR 480 324 343 310 429 275
Côte d’Ivoire 884 NR 770 1 030 1 169 910 891 895 773 645
Republik Demokratik
Kongo 5 062 5 049 3 949 3 607 3 744 3 272 4 237 3 765 3 649 3 323
Egypt 700 680 649 644 NR 564 583 651 543 407
Ethi 4 417 4 430 NR 3 776 4 374 3 758 3 970 3 692 3 114 3 218
Micronesia 122 117 196 252 195 178 164 169 141 127
India 133 717 126 800 127 295 134 752 126 913 125 785 127 326 135 485 126 164 120 334
Indonesia 17 260 17 012 20 023 18 994 16 856 17 025 17 202 16 826 15 910 17 017
Kiribati 96 182 111 94 137 123 180 218 187 173
Madagascar 1 572 1 520 1 577 1 474 1 569 1 617 1 487 1 780 1 430 1 424
Mozambique 1 191 1 207 1 097 758 NR NR 1 335 1 289 1 926 2 422
Myanmar 3 147 2 936 3 082 3 013 2 950 2 877 2571 2609 2279 2214
Nepal 4 394 3 118 3 184 3 492 3 225 3 046 2 751 3 054 3 215 3 249
Nigeria 4 219 3 913 NR 3 805 3 385 2 983 2 892 2 687 2 447 2 095
Filipina 1 795 2 041 1 818 2 150 1 729 1 655 1 617 1 721 1 908 2 176
Sudan Selatan 1 799 1 801 576 691 NR NR NR 761
Sri Lanka 1 875 2 027 2 178 2 191 1 990 2 157 1 977 1 832 1 877 1 703

5. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
5
Sudan 2 100 2 394 706 727 677 684 624 624 551 509
Somalia 109 47 255 139 NR 14 107 635 1576 2610
Republik Tanzania 2 654 2 349 NR 2 528 2 005 1 947 2 256 2 047 1 936 1 482
Kasus baru di
negara prioritas
global 229 418 215 640 207 624 222 649 207 009 204 296 203 707 209 126 201 289 199 400
Proporsi dari total
kasus (%) 93.7 94.4 94.8 95.6 96.0 95.9 96.1 95.9 95.3 95.6
Total Global 244 796 228 474 219 075 232 857 215 656 213 067 211 973 217 971 211 182 208 619

6. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
6
Data Program Kusta Tahun 2019
No
Kabupaten
/ Kota
Jumlah
Penduduk
Penderita Terdaftar Pada 31
Desember 2019
Angka
Prev
alens
i per
10.00
0
Kasus Baru Kusta Januari - Desember 2019
Def
ault
PB MB Total
CDR
per
100.0
00
Proporsi
MB
Prop
orsi
Wanita
Kasus Anak
Kusta
Baru
Tanpa
Cacat
Cacat tingkat 2
PB MB Tot
Anak
Dewa
sa
Anak
Dewa
sa
Ana
k
Dewa
sa
Anak Dewa
sa Jml % % Jml %
Angka
Cacat
1 ACEH
5.371.532 9 27 24 279 339 0,63 14 63 21 256 354 6,59 78,25 38,70 35 9,89 91,53 15 4,24 2,79
24
2
SUMATERA
UTARA 14.562.549 3 4 12 183 202 0,14 4 9 12 167 192 1,32 93,23 38,02 16 8,33 65,63 36 18,75 2,47
28
3
SUMATERA
BARAT 5.441.197 3 9
-
59 71 0,13 3 17 2 69 91 1,67 78,02 37,36 5 5,49 36,26 10 10,99 1,84
9
4 RIAU
6.971.745 2 9 9 131 151 0,22 2 8 7 90 107 1,53 90,65 35,51 9 8,41 88,79 6 5,61 0,86
9
5 JAMBI
3.624.579 - 6 8 96 110 0,30 1 13 5 75 94 2,59 85,11 30,85 6 6,38 72,34 16 17,02 4,41
5
6
SUMATERA
SELATAN 8.470.683 1 14 13 215 243 0,29 5 20 11 199 235 2,77 89,36 37,02 16 6,81 91,91 15 6,38 1,77
0
7 BENGKULU
1.991.838 - 1 2 17 20 0,10 - 2 2 16 20 1,00 90,00 40,00 2 10,00 65,00 4 20,00 2,01
0
8 LAMPUNG
8.447.737 1 6 11 175 193 0,23 2 9 7 127 145 1,72 92,41 33,10 9 6,21 90,34 9 6,21 1,07
6

7. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
7
9 DKI JAKARTA 10.557.810
10 122 50 858 1.040 0,99 9 89 27 445 570 5,40 82,81 32,11 36 6,32 85,44 36 6,32 3,41
37
10 JAWA BARAT 49.316.712
25 101 145 2.059 2.330 0,47 42 152 127 1.779 2.100 4,26 90,76 35,19 169 8,05 76,10 161 7,67 3,26
102
11
JAWA
TENGAH
34.718.204
12 88 50 1.498 1.648 0,47 20 122 39 1.155 1.336 3,85 89,37 36,83 59 4,42 83,16 116 8,68 3,34
44
12 DI YOGYA 3.842.932
1 10
-
83 94 0,24 1 8 - 51 60 1,56 85,00 36,67 1 1,67 85,00 3 5,00 0,78
0
13 JAWA TIMUR 39.698.631
26 120 175 2.975 3.296 0,83 46 189 156 2.549 2.940 7,41 92,01 39,12 202 6,87 76,09 320 10,88 8,06
123
14
KALIMANTAN
BARAT
5.069.127
1 5 10 125 141 0,28 1 7 5 67 80 1,58 90,00 31,25 6 7,50 75,00 14 17,50 2,76
2
15
KALIMANTAN
TENGAH
2.714.859
5 5 16 100 126 0,46 5 5 3 72 85 3,13 88,24 42,35 8 9,41 83,53 4 4,71 1,47
3
16
KALIMANTAN
SELATAN
4.244.096
- 12 10 152 174 0,41 3 20 7 121 151 3,56 84,77 35,10 10 6,62 85,43 4 2,65 0,94
8
17
KALIMANTAN
TIMUR
3.721.389
2 11 13 181 207 0,56 3 24 9 159 195 5,24 86,15 33,33 12 6,15 91,79 7 3,59 1,88
6
18
SULAWESI
UTARA
2.506.981
14 76 45 565 700 2,79 16 90 34 450 590 23,53 82,03 39,49 50 8,47 96,61 4 0,68 1,60
21
19
SULAWESI
TENGAH
3.054.023
3 7 13 238 261 0,85 12 34 13 236 295 9,66 84,41 34,24 25 8,47 89,15 18 6,10 5,89
3
20
SULAWESI
SELATAN
8.851.240
19 93 62 956 1.130 1,28 28 141 58 925 1.152 13,02 85,33 43,14 86 7,47 83,16 79 6,86 8,93
86
21
SULAWESI
TENGGARA
2.704.737
2 14 10 220 246 0,91 1 19 4 190 214 7,91 90,65 38,32 5 2,34 91,12 8 3,74 2,96
23
22 BALI 4.336.923
2 6 4 120 132 0,30 2 11 4 103 120 2,77 89,17 35,83 6 5,00 96,67 4 3,33 0,92
14

8. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
8
23
NUSA
TENGGARA
BARAT
5.070.385
6 18 23 290 337 0,66 9 33 18 261 321 6,33 86,92 38,32 27 8,41 89,72 10 3,12 1,97
18
24
NUSA
TENGGARA
TIMUR
5.456.203
1 22 27 424 474 0,87 3 29 21 336 389 7,13 91,77 36,25 24 6,17 87,15 19 4,88 3,48
13
25 MALUKU 1.802.870
9 21 54 393 477 2,65 15 29 46 341 431 23,91 89,79 34,11 61 14,15 92,34 22 5,10 12,20
48
26 PAPUA 3.379.302
83 103 296 1.120 1.602 4,74 160 209 264 900 1.533 45,36 75,93 39,20 424 27,66 96,54 30 1,96 8,88
279
27
MALUKU
UTARA
1.255.771
36 53 167 726 982 7,82 64 132 137 576 909 72,39 78,44 45,65 201 22,11 96,26 13 1,43 10,35
82
28 BANTEN 12.927.316
9 36 66 942 1.053 0,81 21 91 48 767 927 7,17 87,92 37,76 69 7,44 83,60 81 8,74 6,27
67
29
BANGKA
BELITUNG
1.488.792
2 6 3 41 52 0,35 2 9 2 33 46 3,09 76,09 32,61 4 8,70 97,83 - - -
2
30 GORONTALO 1.202.631
2 5 17 195 219 1,82 3 8 17 190 218 18,13 94,95 41,28 20 9,17 92,66 10 4,59 8,32
5
31
PAPUA
BARAT
959.617
217 350 232 778 1.577 16,43 203 328 168 571 1.270 132,34 58,19 43,15 371 29,21 95,75 40 3,15 41,68
81
32
SULAWESI
BARAT
1.380.256
3 14 16 168 201 1,46 8 30 14 130 182 13,19 79,12 31,32 22 12,09 98,35 2 1,10 1,45
12
33
KEPULAUAN
RIAU
2.189.653
3 3 12 49 67 0,31 3 4 7 34 48 2,19 85,42 45,83 10 20,83 93,75 3 6,25 1,37
0
34
KALIMANTAN
UTARA
742.245
- 1 2 40 43 0,58 1 2 2 34 39 5,25 92,31 35,90 3 7,69 2 5,13 2,69
4
INDONESIA
268.074.56
5
512 1.378 1.597 16.451 19.938 0,744 712 1.956 1.297 13.474 17.439 6,51 84,70 38,41 2.009 11,52 85,49 1.121 6,43 4,18 1164

9. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
9
Grafik.1.1
Tren Angka Prevalensi dan Penemuan Kusta Baru tahun 2011-2019
3) Distribusi menurut orang
a) Etnik atau suku
Kejadian penyakit kusta menunjukkan adanya perbedaan distribusi
dapat dilihat karena faktor geografi. Apabila diamati dalam satu
negara atau wilayah yang sama kondisi lingkungannya ternyata
perbedaan distribusi dapat terjadi karena faktor etnik.
Di Myanmar kejadian kusta lepromatosa lebih sering terjadi pada
etnik Burma dibandingkan dengan etnik India. Situasi di Malaysia
juga mengindikasikan hal yang sama, kejadian kusta lepromatosa
lebih banyak pada etnik China dibandingkan etnik melayu dan
India.

10. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
10
b) Faktor sosial ekonomi
Sudah diketahui bahwa faktor sosial ekonomi berperan penting
dalam kejadian kusta. Hal ini terbukti pada negara-negara di
Eropa. Dengan Adanya peningkatan sosial ekomomi, maka
kejadian kusta sangat cepat menurun bahkan hilang. Kasus kusta
pada pendatang di negara tersebut ternyata tidak menularkan
kepada orang yang sosial ekonominya tinggi.
c) Distribusi menurut umur
Berdasarkan statistik, distribusi penyakit kusta menurut umur
dilaporkan berdasarkan penemuan kasus baru karena saat
timbulnya penyakit sangat sulit diketahui. Pada penyakit kronik
seperti kusta, informasi berdasarkan data penemuan kasus baru
dan data umur pada saat timbulnya penyakit mungkin tidak
menggambarkan resiko spesifik umur. Kusta diketahui terjadi pada
semua usia berkisar antara bayi sampai usia lanjut (3 minggu
sampai lebih dari 70 tahun), terbanyak adalah pada umur muda
dan produktif.
Tahun 2019, kasus baru kusta pada anak dilaporkan
sebanyak 2.009 kasus (11,52%). Proporsi kasus anak ini tergolong
cukup tinggi jika dibandingkan dengan target nasional yaitu 5%. Hal
tersebut mengindikasikan kemungkinan masih banyaknya sumber
penularan tersembunyi di masyarakat.

11. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
11
d) Distribusi menurut jenis kelamin
Kusta dapat mengenai laki-laki dan perempuan. Berdasarkan
laporan, sebagian besar negara didunia kecuali di beberapa
negara di Afrika menunjukkan bahwa laki-laki lebih banyak dari
pada wanita.
Relatif rendahnya kejadian kusta pada perempuan kemungkinan
karena faktor lingkungan atau faktor sosial budaya. Pada
kebudayaan tertentu akses perempuan ke pusat pelayanan
kesehatan sangat terbatas.
Setiap tahunnya, kasus kusta pada perempuan dilaporkan
sebanyak 36-40% dari keseluruhan kasus kusta baru. Pada tahun
2019, dilaporkan sebanyak 6.698 kasus kusta pada perempuan
(38,4%). Proporsi kasus kusta pada perempuan perlu dipantau
untuk mengetahui ada tidaknya perbedaan akses layanan
kesehatan antara perempuan dengan laki-laki.