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Fracturas de la Pelvis
Clasificación de las fracturas de la
pelvis
• Fracturas de pelvis de tipo A
– Parciales
• Fracturas de pelvis de tipo B
– Ruptura incompleta del arco posterior
• Fracturas de pelvis de tipo C
– Ruptura completa del arco posterior
Clasificación de las fracturas de la pelvis.
Fracturas de pelvis de tipo A
Parcelares
Fracturas de pelvis de tipo B
Ruptura incompleta del
arco posterior
Fracturas de pelvis de tipo C
Ruptura completa del arco
posterior
Fracturas de pelvis de tipo A
• Avulsión
– Espinas iliacas Ant-Sup y Ant-Inf
– Cresta iliaca
– Isquion
• Traumatismo directo
– Ala iliaca
– Ramas pubianas
• Fractura de sacro
Fractura de la espina iliaca antero-
inferior
Fractura de la espina iliaca antero-
superior
Fractura de la cresta iliaca
Fractura del Isquion
La tracción ejercida por los isquio-tibiales puede
arrancar los tornillos
Aspectos secuelares
Fractura del ala iliaca
Photo J. Chouteau
foto J. Chouteau
Fracturas parcelares
Fracturas de pelvis tipo B
Ruptura incompleta del arco posterior
• En rotación “libro abierto”
– Disyunción sacro-iliaca anterior
– Fractura del sacro
• En rotación interna “compresión lateral”
– Fractura compresión anterior del sacro
– Luxación parcial sacro-iliaca
• Lesión incompleta del arco post, bilateral
Fracturas de pelvis tipo C
Ruptura completa del arco posterior
• Ruptura completa del arco posterior
unilateral
• Ruptura completa del arco posterior de
un lado e incompleta del otro
• Ruptura completa del arco posterior,
bilateral
Compresión antero-
posterior
foto J. Chouteau
foto J. Chouteau
foto J. Chouteau
Compresión lateral
Cizallamiento vertical
Caída de altura. Recepción sobre un pie
Disyunción sacro-iliaca Fractura de Voillemier Fractura de Malgaigne
Disyunción sacro-iliaca
cizallamiento vertical
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Desplazamientos
Compresiones nerviosas Compresiones vasculares
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Hamaca de suspensión
Hamaca + tracción para la reducción de
un cizallamiento vertical
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Placa Tutor externo
Tratamiento quirúrgico de la disyunción con conservación de los
ligamentos posteriores
fotos J. Chouteau
Chouteau
Chouteau
Chouteau
Disyunción inestable
Chouteau
Abertura sacro-iliaca anterior y
posterior
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sacro-iliacas completas
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Secuelas
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Fractura de pelvis asociada a una fractura acetabular
Tracción
¿Cuáles son las modalidades terapéuticas de las disyunciones anteriores de la
sínfisis pubiana sin cizallamiento vertical y sus inconvenientes ?
1/ Tratamiento ortopédico procedimiento de la hamaca
Inconveniente: decúbito prolongado y cuidados
difíciles a realizar
2/ Osteosíntesis de la sínfisis pubiana (placa y tornillos)
Inconveniente: riesgo de infección y de osteítis
pubiana
3/ Osteosíntesis con tutor externo con fijación a nivel de
alas iliacas y estabilización por medio de una barra a
nivel del abdomen
Inconvenientes: material voluminoso
clavijas difícil de tolerar
Cuales son las modalidades terapéuticas de las disyunciones anteriores de
la sínfisis pubiana sin cizallamiento vertical y sus inconvenientes ?
Se trata de un traumatismo por compresión
asimétrica.
Ruptura del arco posterior de un lado:
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FIN

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