Aula sobre História da Medicina no Brasil

1. HISTÓRIA DA
MEDICINA NO
BRASIL
Módulo de História da Medicina e da
Bioética
Profa. Rilva Lopes de Sousa Muñoz
Departamento de Medicina Interna
CCM/UFPB

2. 2
Brasil Colonial: Séculos XVI e XVII
Assistência à saúde da população
•A população colonial recebia
assistência de jesuítas, barbeiros,
curandeiros e parteiras
•Não havia médicos diplomados
no Brasil naquela época,
tampouco preocupação de
Portugal com a saúde pública da
colônia

3. 3
Brasil Colonial: Séculos XVI e XVII
Assistência à saúde da população
• Assistência dos Jesuítas: tarefa
missionária e educacional nas
colônias portuguesas - incluía
atuação na área da saúde
• Atuação dos Jesuítas na saúde:
tratamento de doenças e epidemias,
fundação de hospitais, estudo de
plantas curativas da região e
manutenção de boticas e
enfermarias em seus colégios
(CALAINHO, 2005)

4. 4
Brasil Colonial: Séculos XVI e XVII
Assistência à saúde da população
• O trabalho jesuítico na área da saúde
perdurou até o século XVIII pela escassez
de médicos formados na Europa
• Boticas dos Jesuítas: medicamentos vindos
de Portugal e também preparados a partir
de plantas obtidas dos indígenas
• Havia uma coleção de várias receitas e
segredos particulares das principais
boticas – a “Triaga Brasílica” foi a receita
jesuítica mais famosa - dezenas de ervas e
produtos animais para diversos males
(CALAINHO, 2005)

5. 5
Brasil Colonial: Século XV
Legislação Sanitária de Portugal
• 1430: o rei de Portugal exigiu que todos os
que praticavam medicina fossem
avaliados e aprovados pelo médico da
Coroa, também denominado “físico” – o
FÍSICO-MOR
• 1448: o regimento do físico-mor,
sancionado em lei do Reino, explicitava,
entre os encargos da função, a
regulamentação do exercício da medicina
e cirurgia por meio de licença
(EDLER, 2010)

6. 6
Brasil Colonial: Século XVI
Ordenações Filipinas
• Ordenações Filipinas (1595):
emitidas pelo Rei D. Felipe -
tratavam de todos os assuntos
de interesse da Coroa, e
ditavam também regras sobre os
ofícios de médicos, cirurgiões e
boticários
• Estabelecia a Fisicatura: o
tribunal em que o físico-mor
era o avaliador
(EDLER, 2010)

7. Brasil Colonial: Séculos XVI e XVII
Assistência de Médicos
•O físico-mor tinha formação em
medicina em universidades
europeias
• Os médicos que chegavam ao Brasil
não eram os melhores e não
conseguiam oferecer assistência
médica de boa qualidade - atendiam
em domicílio àqueles que podiam
pagar e serviam nos hospitais e
enfermarias militares
(CUNHA et al, 2009)

8. Brasil Colonial: Séculos XVI e XVII
Status dos médicos na Colônia
• Médicos, cirurgiões e boticários
diplomados eram minoria de uma
grande comunidade terapêutica
• Ocupando o ápice da pirâmide
profissional, os médicos e os
boticários concorriam entre si
• O reconhecimento dos poucos
médicos diplomados pela população
era incipiente
(EDLER, 2010)

9. Brasil Colonial: Século XVIII
Formação Médica no Brasil
• Por mais de 300 anos, Portugal não se
interessou pelo progresso da área da saúde
na colônia
• No final do século XVII, Portugal também
não havia conseguido acompanhar a
evolução médica em outros países da
Europa
• Em 1800, um édito real determinou que
anualmente quatro estudantes brasileiros
deveriam ser enviados para Coimbra para
cursar medicina
(CUNHA et al., 2009)

10. Brasil Colonial: Século XVIII
• No período colonial, inexistiam ações de saúde pública para
o combate às epidemias e os médicos eram poucos
• D. João percebeu que os problemas sanitários multiplicavam-
se na colônia
• Uma das primeiras medidas de D. João após a chegada à
colônia foi criar um curso de formação de cirurgiões
• Passou a ser necessária a abertura de escolas médicas, mas
ainda com a chancela expedida pela Universidade de
Coimbra
(EDLER, 2010)

11. Brasil Colonial: Século XVIII
Formação Médica no Brasil
• 1808 - Em sua passagem por
Salvador-BA, D. João fundou a
Escola de Cirurgia da Bahia, sob
orientação de José Corrêa
Picanço, cirurgião-mor que
acompanhava a família real
(LIMA, 2008)

12. Brasil Colonial: Séculos XVI
Assistência à Saúde da População
• Muitas doenças e epidemias atacaram os
colonos e o restante da população
indígena e negra: varíola, disenteria,
malária, febres tifoide, boubas, fístula anal,
sífilis, lepra, filariose e ancilostomíase
• A grande maioria dos doentes recebia
tratamento em casa: não apenas os
pobres, mas as pessoas de posse também
cuidavam de suas doenças em casa, com
médicos e cirurgiões, mas também com
curandeiros
(EDLER, 2010)

13. 13
Brasil Colonial: Séculos XVI
A Irmandade da Misericórdia: assistência médica como caridade
• As ordens religiosas ou laicas tratavam os
pobres: brancos pobres, escravos e negros
forros, soldados, marinheiros, forasteiros em em
estado de indigência recebiam assistência
espiritual e médica nos hospitais da Irmandade
da Misericórdia
• As ordens dos beneditinos, carmelitas e
franciscanos estabeleceram-se no Brasil:
seminários, pastorais, trabalho caritativo
• Para a cultura cristã, o bem-estar físico era
secundário em relação à salvação
espiritual
(EDLER, 2010)

14. 14Viático , 1919 (Col. Museu Carlos Machado).Óleo sobre tela de Domingos Rebelo

15. 15
Fonte: http://pt.slideshare.net/eloybezerra/campanha-da-fraternidade-2015-44359114

16. 16
Inauguração do novo prédio da Santa Casa de Santos por Getúlio Vargas em 1945 após
17 anos de obras

17. • Preconizava-se o uso de águas aromáticas
medicinais aspergidas nos ambientes
(Teoria Miasmática)
• Chegada da Corte Portuguesa no Rio de
Janeiro: difusão de regras de higiene
pessoal e coletiva, melhor processamento
dos alimentos
• A descoberta da teoria microbiana e dos
mecanismos de contágio chegaram no final
do século XIX, mas com pouca aceitação
(LIMA, 1996)
Prática Médica no Brasil no Século
XIX

18. 18
A Irmandade da Misericórdia:
assistência médica como caridade
• Hospitais da Santa Casa da
Misericórdia: modestos e em
permanente estado de penúria,
assistiam a uma população de
indigentes e moribundos em 15
cidades brasileiras
• Todas as Santas Casas da Misericórdia têm
uma origem comum: a Santa Casa de
Lisboa fundada em 1498
• As Santas Casas sempre foram muito mais do que
hospitais, eram instituições caritativas e de
acolhimento de desvalidos

19. Condições Sanitárias no Brasil do
Século XIX
•Péssima situação sanitária da
população
• A partir do final do século XVIII,
começaram ações político-
administrativas para garantir a
segurança da saúde da população
• Os efeitos das doenças passavam a
ser encarados pelo Estado como
problema social e econômico
(EUGÊNIO, 2010)

20. •Baixo número de médicos e
de qualificação duvidosa,
insuficientes para o
atendimento da população
•Ainda havia intensa atuação de
“práticos” e barbeiros nas ações
curativas à população, que
confiava nestes agentes
(LIMA, 1996)
Prática Médica no Brasil no Século
XIX

21. 1800 a 1900: o Rio de Janeiro e as
principais cidades brasileiras
continuaram a ser afetadas por
varíola, febre amarela, peste
bubônica, febre tifóide e cólera,
que mataram milhares de pessoas
Surge a “Onda Higienista”:
financiada pelo Estado, e
conhecido como o nascimento da
Política de Saúde Brasileira
Séculos XVIII e XIX
Continuam as epidemias e a má situação sanitária

22. 22
• A elite médica passou a se empenhar
no combate às práticas tidas como
“bárbaras” em matéria de
salubridade
• O sentido de higienizar ganhava
credibilidade e o Estado passou a agir
não apenas nas vias públicas, mas
também nas casas através de
legislação higienista e de
propaganda eugênica
Vigilância à Salubridade

23. • No Brasil, a receptividade às
teorias eugênicas vindas da
Europa se manifestou desde fins
do século XIX e expandiu-se no
início do século XX
• Médicos da “Escola Nina Rodrigues”
(Faculdade de Medicina da Bahia)
consideravam que a miscigenação
impedia o desenvolvimento do país
(SILVA, 2013)
Movimento Eugenista

24. 24
• Políticas sanitaristas encabeçadas
pelo Instituto Oswaldo Cruz, Rio de
Janeiro: médicos dedicavam-se ao
combate da doença de Chagas e
da febre amarela
• As pesquisas eugenistas e as dos
sanitaristas muitas vezes
convergiam ao incorporar dados
das teorias evolucionistas
(SILVA, 2013)
Políticas Sanitárias e Eugenia
Início do Século XX

25. 25
• Belisário Penna, sanitarista: o saneamento
e a educação higiênica para todo o Brasil
era a solução para se construir uma nova
sociedade
• Proposta de Penna: educação higiênica
nos lares, escolas e cidades, valorizando
as questões morais, erradicando maus
hábitos, modelando o trabalho e a família
• O objetivo era “modificar as condições
que tornavam o Brasil um país de pobres,
doentes e analfabetos”
(SILVA, 2013)
Movimento Eugenista e Políticas
Sanitárias

26. • Supõe-se que no Brasil os princípios hipocráticos
foram introduzidos pela medicina portuguesa e
pelos médicos que acompanharam a colonização
holandesa
• Praticavam-se intensamente sangrias, purgas, vomitórios e
fumigações
(LIMA, 1996)
Prática Médica no Brasil no Século XIX

27. 27
HISTÓRIA DA MEDICINA NO BRASIL
Para o tema “Saúde Pública no
Brasil” - Ver “História da Saúde
Pública no Brasil: Do Brasil
Colonial à Criação do SUS”,
disponível em:
https://pt.slideshare.net/rilvalopes
/histria-da-sade-pblica-no-brasil

28. 28
CALAINHO, D. B. Jesuítas e Medicina no Brasil Colonial. Tempo, Rio de Janeiro,
19: 61-75, 2005
CUNHA, C. S. et al. A Importância da Chegada da Família Real Portuguesa
para o Ensino Médico e a Medicina Brasileira. Revista Práxis 1 (1): 12-14, 2009
EDLER, F. C. Saber Médico e Poder Profissional: do contexto luso-brasileiro ao
Brasil Imperial. Disponível em: http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/cap_1.pdf .
In: Ponte, C. F.; Falleiros, I. Na corda bamba de sombrinha: a saúde no fio da
história. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2010.
EUGÊNIO, A. Saber Médico, Cultura e Saúde Pública no Brasil do Século XIX.
sÆculum - Revista de História 22: 147-162, 2010
LIMA, A. T. Humores e Odores: Ordem Corporal e Ordem no Rio de Janeiro,
Século XIX'. Historia, Ciências, Saúde Manguinhos: 2 (3): 44-96, 1996
LIMA, S. C. S. Nascimento da medicina brasileira. Ciência Hoje, 41 (248): 76-77,
2008
SILVA, C. R. F. As Relações entre Integralistas e o Projeto Eugenista de Belisário
Penna no Brasil nos anos 1930. XXVII Simpósio Nacional de História, 2013. Natal,
RN. Disponível
em: http://www.snh2013.anpuh.org/resources/anais/27/1363143502_ARQUIVO_
Eugenia_integralismo.pdf
REFERÊNCIAS