1. CURACION DE
HERIDAS
ENF.PEDIATRA
MARTHA I COLIO SÁNCHEZ
2. CONCEPTO
Serie de maniobras que se realizan
para la asepsia de una herida.
OBJETIVO
Favorecer la cicatrización por primera
intención .
Evitar proceso infeccioso.
7. PROCEDIMIENTO
Evaluar al paciente.
Preparar y trasladar el carro de
curaciones a la unidad o trasladar
al paciente al cuarto de curaciones.
Explicar al paciente el
procedimiento y la forma en que
puede colaborar.
8. Aislar al paciente o cerrar la puerta del
cuarto de curaciones.
Dar al paciente una posición adecuada de
acuerdo con el sitio lesionado, descubriendo
únicamente la zona a curar.
Retirar el material sucio con la pinza o los
guantes y observar la herida y el curso de
cicatrización.
9. Lavarse las manos y abrir los equipos estériles,
haciendo con la envoltura un campo estéril
para colocar el quipo y material requeridos.
Calzarse los guantes.
Limpiar con jabón líquido la herida del centro a
la periferia o en línea recta, con una gasa
sostenida por una pinza. Cambiar gasas
cuantas veces sea necesario. Realizar estos
pasos hasta lograr una herida limpia.
10. Enjuagar la herida con solución para
irrigación o agua estéril
Secar con gasa estéril,
preferentemente cambiando de pinza y
gasa.
Retirar puntos de sutura si el caso lo
amerita, y cubrir la herida con material
de curación estéril si es necesario.
Retirar los guantes y sujetar el oposito
con material adhesivo según el caso.
11. Lavar con guantes el instrumental sucio con
agua y jabón, llevarlo al lugar indicado
Dejar cómodo al paciente en su unidad.
Retirarse los guantes.
Lavarse las manos.
Registrar el procedimiento en la hoja de
enfermería, sin dejar de anotar datos
significativos o complicaciones durante la
curación de la herida, reportar al medico
tratante.
12. CURACION DE HERIDAS
INFECTADAS
CONCEPTO.
Serie de maniobras de desinfección que se
realiza para lograr la asepsia de una herida
infectada.
OBJETIVOS:
Activar la cicatrización por curación húmeda
.
Favorecer el rápido crecimiento de tejidos de
granulación y epitelial.
13. MATERIAL Y EQUIPO.
Carro con material de curaciones con:
Guantes estériles.
Gasas.
Apositos
Vendas (varios tipos y tamaños).
Tela adhesiva.
Hisopos.
Abatelenguas.
Torundas.
Cubre bocas.
Xilocaína al 2%
Tubos.
14. Jeringas.
Agujas.
Bisturí o tijeras.
Equipo de curación.
Micropore.
Tubo para muestra.
Soluciones antisépticas y medicamentos
según prescripción medica o
condiciones de la herida.
Bolsa para desechos.
15. CURACION DE HERIDAS
INFECTADAS
Evaluar al paciente.
Lavarse las manos.
Explicar al paciente sobre el
procedimiento.
Preparar y trasladar el carro de
curaciones al cuarto del paciente.
Aislar al paciente o cerrar la puerta
del cuarto de curaciones.
16. Retirar material sucio con pinzas o
guantes, desecharlo en un contenedor
especial, observar heridas y curso de
cicatrización.
Tomar con un hisopo o jeringa una
muestra de la secreción de la herida y
enviarla al laboratorio para realizar un
cultivo
17. Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para
colocar el quipo y material requeridos.
Calzarse los guantes.
Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida
por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una
herida limpia.
18. Eliminar productos de desechos y en su
caso tejido neurótico y costras, previa
valoración de las condiciones tisulares
de la ulcera o lesión
Enjuagar la herida con solución para
irrigación o agua estéril.
Secar con gasa estéril, preferentemente
cambiando de pinza y gasa.
19. En caso necesario, colocar bolsas de
drenaje en la parte baja de la lesión, o
medicamento prescrito.
Quitarse los guantes y sujetar el oposito
según sus propiedades , el tipo y
condiciones de la lesión
.
Dejar cómodo al paciente en su unidad.
20. Lavar con guantes el instrumental sucio con
agua y jabón, llevarlo al lugar indicado,
lavarnos las manos.
Registrar el procedimiento sin dejar de
anotar datos significativos o complicaciones
durante la curación de la herida, reportar al
medico.
Cambiar el oposito cuantas veces sea
necesario.
21. DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS
Dolor R/C Agentes lesivos (físicos,
químicos) M/P informe verbal del dolor y
mascara facial.
Mantenimiento inefectivo de la salud R/C
afrontamiento individual ineficaz M/P
falta de expresión de interés por mejorar
las conductas de cuidado de la salud.
Riesgo de infección R/C alteración de las
defensas primarias, rotura de la piel.
