Medicina del Trabajo Universidad del Tolima Domingo 30 - 05 - 2010

1. PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA EL CONTROL DE RIESGO BIOLOGICO

3. DEFINICION Los RIESGOS BIOLOGICOS están constituidos por un conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos, órganos corporales humanos, animales y vegetales. Están presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o también intoxicaciones.

4. AGENTES INFECCIOSOS Virus del Sida Gusano Helminto Moho Penicillium notatum Bacteria del cólera HONGOS VIRUS PARASITOS BACTERIAS

5. Bacterias: Son organismos unicelulares, visibles en el microscopio, las infecciones bacterianas de tipo ocupacional que se encuentran con mayor frecuencia se producen en pequeñas heridas descuidadas, abrasiones y dermatitis escoriativas, en la que la piel esta lesionada. Virus: Son organismos mas pequeños que los anteriores que se multiplican dentro de las células del ser vivo. Entre las enfermedades virales de origen ocupacional encontramos la Rabia, la enfermedad por rasguño de gato y la Hepatitis A y B Hongos: Son formas de vida vegetal muy pequeña, su principal acción en el hombre se da en la piel. Parásitos: Son organismos que se nutren a expensas de los tejidos de un ser vivo.

7. LOS CONTAMINANTES BIOLÓGICOS SE CLASIFICAN EN CUATRO GRUPOS Grupo 1: Incluye los contaminantes biológicos que son causa poco posible de enfermedades al ser humano. Grupo 2: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que pueden causar una enfermedad al ser humano; es poco posible que se propaguen al colectivo y, generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaz. Ej.: Gripe, tétanos, entre otros. Grupo 3: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que pueden causar una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo que se propague al colectivo, pero generalmente, existe una profilaxis eficaz. Ej.: Ántrax, tuberculosis, hepatitis… Grupo 4: Contaminantes biológicos patógenos que causan enfermedades graves al ser humano; existen muchas posibilidades de que se propague al colectivo, no existe tratamiento eficaz.

8. VIAS DE INGRESO DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS AL ORGANISMO VIA RESPIRATORIA. Por inhalación en el medio de trabajo, producido por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos. VÍA DIGESTIVA (FECAL - ORAL). Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo. VIA SANGUÍNEA, POR PIEL 0 MUCOSAS. Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras.

9. ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS DEFINICION Son las enfermedades que se presentan por la exposición ocupacional a microorganismos u otro seres vivos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección , alergia o toxicidad. Las enfermedades ocupacionales hospitalarias infecciosas; son las más frecuentes en el grupo ocupacional hospitalario, con riesgo de transmisión de los enfermos al personal y viceversa.

10. ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR RIESGOS BIOLOGICOS Resfrio,gripe, escarlatina Puede contraerse en cualquier lugar, personal medico y asistencial Tifoidea, poliomielitis, Médicos, personal paramédico, de laboratorio clínico, patólogos , forenses e investigadores Hepatitis infecciosas Médicos, personal paramédico, de laboratorio clínico Sida (VIH) Personal médico y paramédico, de diálisis, transfusiones sanguíneas Tuberculosis Personal sanitario, Médicos, personal paramédico, de laboratorio clínico, patólogos

11. DE QUE SE TRATAN ESTAS ENFERMEDADES - CONTROLES A APLICARSE Resfrío gripe escarlatina La mayoría de los resfriados son causados por los rinovirus que se encuentran en pequeñas gotas invisibles presentes en el aire que respiramos o en las cosas que tocamos, La escarlatina es producto de una infección provocada por la bacteria Streptococcus grupo A. La bacteria produce una toxina (veneno) que genera una erupción de color carmesí. Saneamiento e higiene son las medidas que deben ser tomadas para prevenir el contagio de alguna de estas enfermedades. El mayor contagio se da por la falta de higiene, la inadecuada manipulación de alimentos, la no utilización de Elementos de Protección Personal. También es recomendable el tratamiento adecuado del agua y las basuras. Tifoidea, poliomielitis La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa producida por (bacilo de Eberth), el mecanismo de contagio es fecal-oral, a través de agua y de alimentos contaminados. La poliomielitis es una enfermedad que es causada por una virus (polio virus) que puede afectar al sistema nervioso central, una persona infectada puede extender el virus a otros por no lavar sus manos después de usar el sanitario Hepatitis infecciosas Las hepatitis son virus que infectan al hígado, las hepatitis pueden vivir en todos los líquidos del cuerpo, pero se transmite principalmente a través de la sangre, el virus también puede vivir en líquidos del cuerpo como la saliva, las lágrimas y la leche materna. Sida (VIH) El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, más conocido como SIDA, es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH. Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos. El VIH se transmite a través de la sangre. tuberculosis La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo. Se transmite por vía respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que esté en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y así contagiarse.

12. CONTROLES FISICOS: Uso de Elementos de Protección Personal (ojos, boca, manos, cuerpo) en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seco, seguro y apropiados para cada situación. Uso de batas desechables o protectores plásticos. CONTROLES QUIMICOS: Uso de desinfectantes como hipoclorito sodico, formaldehído o glutaraldehido CONTROLES BIOLOGICOS: Vacunas, inmunoglobulinas, quimioprofilaxis. CONTROLES A TENER EN CUENTA

15. MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Los residuos sólidos hospitalarios son aquellas sustancias, materiales, subproductos sólidos, líquidos, gaseosos, que son el resultado de una actividad ejercida por una entidad que produce residuos hospitalarios relacionados con la prestación de servicios de salud por lo cual se implementa la gestión integral que abarca el manejo. Los desechos sólidos son aquellos desechos que se generan en gran cantidad en las instituciones de salud que por sus características, composición y origen requieren de un manejo específico para evitar la propagación de infección.

16. MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

17. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS La clasificación de las basuras se debe exigir y promover en todas las instituciones prestadoras de servicios de salud. Es importante crear una conciencia tanto al generador de los desechos como al recolector, si no se hace una eliminación correcta se pone en riesgo no solo la vida de los seres humanos si no también del medio ambiente que lo rodea. El manejo de los desechos hospitalarios de forma correcta ayuda para evitar la propagación de infecciones.

18. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS NO PELIGROSOS: No presentan riesgos para la salud humana y/o el medio ambiente . Estos se clasifican a su vez en: Biodegradables . Son los residuos naturales que al interactuar con el medio ambiente se desintegran sin causar alteraciones a este; como los vegetales, alimentos, papel higiénico, jabones o detergentes y otros residuos que pueden ser transformados fácilmente en materia orgánica . Reciclables. Los residuos reciclables no se descomponen fácilmente pueden someterse a un proceso de reciclaje donde se aprovechan para ser transformados. Los residuos sólidos recuperados se convierten en materia prima para la fabricación de nuevos productos. Los elementos reciclables son: papel, plástico, vidrio, radiografías, entre otros. Inertes . Su degradación natural no permite la transformación en materia prima, requiere de grandes periodos de tiempo. Se pueden nombrar algunos como el icopor, papel carbón y algunos plásticos . Ordinarios o comunes. Son los generados en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, sala de espera y en general en todos los sitios de la entidad hospitalaria.

19. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS: Pueden causar daño a la salud humana y al medio ambiente, ejemplo: Infecciosos, combustibles, explosivos, reactivos, radioactivos, corrosivos o tóxicos , contienen bacterias, parásitos, virus y hongos, así como toxinas que pueden producir infección. A su vez se clasifican en: Infecciosos. Los residuos infecciosos desencadenan una contaminación biológica debido a la presencia de microorganismos patógenos (bacterias, parásitos, virus, hongos) que pueden llegar a producir algún tipo de enfermedad infecciosa y se dividen según su composición en biosanitarios, anatomopatológicos, corto punzantes. Biosanitarios. , Han estado en contacto con los fluidos del paciente. Ej, guantes, sondas, laminas.

20. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS Anatomopatológicos. Restos humanos. Ej: biopsias, fluidos, restos exhumados, cirugías u otros, incluyendo muestras para análisis. Corto punzantes. Elementos que por sus características cortantes pueden dar origen a un accidente con riesgo biológico. Los más usados en las instituciones de salud son: hojas de bisturí, cuchillas, agujas, ampollas de vidrios . QUÍMICOS . Son residuos que debido a su composición y dependiendo de su concentración, tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves, efectos nocivos para la salud o el medio ambiente; estos se clasifican en: fármacos parcialmente consumidos, residuos citotóxicos, metales pesados, reactivos, contenedores presurizados .

21. CODIFICACION DE COLORES

23. . NORMATIVIDAD DE APLICACIÓN AL PROTOCOLO Resolución 1164 de 2002 Ministerio de Protección Social “ Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRH)” Decreto 077 de 1997 Presidencia de la República de Colombia “ Por el cual establece aspectos de bioseguridad para los laboratorios. Fue publicado en el Diario Oficial 42965 del 23 de enero de 1997”

24. . NORMATIVIDAD DE APLICACIÓN AL PROTOCOLO Decreto 4126 de 2005 Ministerio de Protección Social “ Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 7626 de 2000, modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669 de 2002, sobre la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares” Resolución 2183 de 2004 Ministerio de Protección Social “ Por el cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de esterilización para los prestadores del servicio de salud” su salud.

25. . NORMATIVIDAD DE APLICACIÓN AL PROTOCOLO Decreto 1543 de 1997 Presidencia de la República de Colombia “ Reglamenta el manejo de la infección por VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual. Se establece la obligación de atender a las persona infectadas por VIH/SIDA, al tiempo que las entidades de salud deben promover la educación sobre el tema a su personal, así como establecer las medidas de bioseguridad y otras para proteger

26. . REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS http :// kidshealth.org / parent / en_espanol /infecciones/ measles_esp.html http :// www.youngwomenshealth.org / sphepatitis - b.html http :// www.paho.org / spanish / dpi /ps011012. htm http :// kidshealth.org / parent / en_espanol /infecciones/ scarlet_fever_esp.html?tracking = P_RelatedArticle http :// www.salud.bioetica.org / poliomielitis.htm http :// www.minsa.gob.pe / ocom / tbc.htm

27. . REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS http :// www.asivamosensalud.org / index.php?option = com_content&view = article&id =194:los-residuos-hospitalarios-en- colombia&catid =90:temas-de- analisis http :// www.slideshare.net /ROGERSALUD/ presentacin -protocolo-de-vigilancia- epidemiolgica -para-el-control-de-riesgo- biolgico http://www.ila.org.pe/actividades/docs/arequipa_sem/riesgos_biolog.ppt http://dgsp.san.gva.es/sscc/progSalud.jsp?CodProg=PS77&Opcion=SANMS414&MenuSup=SANMS4&Nivel=2

28. . REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Manual Salud Ocupacional - Ministerio de la Proteccion Social Revista Salud, trabajo y ambiente - Consejo Colombiano de Seguridad

29. CIPA KENNEDY LILIANA MORA DAZA ROCIO RODRIGUEZ R. MARISOL PRADA ALFONSO NANCY CARRERO USSA

30. MEDICINA DEL TRABAJO UNIVERSIDAD DEL TOLIMA