El documento resume conceptos clave sobre inmunización y vacunas. Explica que la inmunización induce una respuesta protectora contra enfermedades mediante la exposición a antígenos. Describe los tipos de inmunidad innata y adquirida, y clasifica las vacunas en agentes vivos atenuados, muertos o inactivados, y toxoides. Resalta la importancia de completar el esquema básico de vacunación para niños a los 12 meses de edad.

1. IMSS HGZ /MF N°6
SAN NICOLAS DE LOS GARZA. N.L.
11/10/18
MIP. RODOLFO KRAMSKY PALOMINO

2.  Imunización : proceso por medio del cual el individuo se expone a un
antígeno por primera vez, e induce una respuesta protectora contra una
enfermedad determinada.
 Inmunidad: capacidad del organismo para resistir y sobreponerse a una
infección.
 Inmunogenicidad: capacidad que tiene el sistema inmunitario de reaccionar
frente a un antígeno
INNATA
(resistencia
natural )
• Inespecifica
• Barrreras
físicas y
químicas
ADQUIRIDA
(especifica)
• Exposición a
gentes nocivos
o extraños
• Tiene memoria
• Es transferible
Adquirida
vacuna :cualquier preparación
destinada a generar inmunidad
contra una enfermedad
estimulando la producción de
anticuerpos

3.  Respuesta celular “linfocitos T” y Humoral “Linfocitos B”
 Linfocinas producidas por LT como INTERFERON que se produce al primer dia
de una vacuna viral, evita replicación del virus en la célula. Respuesta
primaria inespecífica
 Pueden aplicarse 2 vacunas virales en un mismo momento (inicia por igual el
bloqueo de la replicación )
 INMUNIDAD ACTIVA ARTIFICICIAL :vacunación con organismos vivos, muertos o
fracciones inmunidad activa puede ser de meses, años o toda la vida
“memoria inmunológica”

4. CLASIFICACION DE VACUNAS
Respuesta no optimas:
• Anticuerpos maternos
• Naturaleza y dosis del antígeno
• vía de administración
• Adyuvante
• Edad
• Estado nutricio
• Enfermedades coexistentes
AGENTES VIVOS
ATENUADOS
Perdida de virulencia
capacidad de
multiplicarse
Respuesta inmune de
mayor duración
Más reacciones adversas
AGENTES MUERTOS O
INACTIVADOS
Conservan características
antigénicas e inmunogénicas
Respuesta inmune de menor
intensidad y duración
Varias dosis para
inmunización
TOXOIDE
Toxinas purificadas
Varias dosis para
inmunización
RECOMBINANTES
SOLO LA PROTEINA DE
INTERES
MENOS EFECTOS
ADVERSOS
PROTECCION DE LARGA
DURACION

6.  Esquema básico de vacunación debe completarse: en los niños a los 12 meses
de edad; cuando no sea posible, se ampliará, hasta 4años 11 meses de edad.
 14 inmunogenes en ocho vacunas,13 dosis en el primer año de vida

7. MODO DE ADMINISTRACION
 ORAL, IM , SUBCUTANEO O INTRADERMICO
Evitar efectos locales o sistémicos indeseables, asegurar máxima eficacia
 Posibilidad de daño mínimo al tejido “lugar anatómico recomendado”
En inyección IM- vacunas con adyuvantes “hidróxido de aluminio”
 <18 meses 1/3 medio cara anterolateral de muslo
 >18 meses musculo deltoides
 pueden causar lesiones locales y sistémicas en otra administración
 DOSIS: 0.5Ml IM la mayoría de las vacunas
2-3 dedos
unión acromio clavicular

8. TIEMPO Y ESPACIO DE APLICACIÓN
 Dosis de refuerzo periódicas para mantener la protección.
 Si se ha interrumpido continuar esquema a intervalos establecidos
 la interrupción no reduce la concentración final de anticuerpos,
independientemente del tiempo transcurrido después de la ultima dosis
aplicada
 No hay contraindicaciones para la administración simultanea de cualquier
inmunobiológico
 Exceptos: SRP+Varicela+Fiebre Amarilla.
 Sabin, Rotavirus, Tifoidea Aplicar a intervalos de 1 mes

9. DOSIS Y REFUERZOS
 Los inmunobiolgico vivos atenuados (BCG, SRP, SR, etc.) producen
inmunidad de larga duración con una sola dosis. A excepciÒn de Sabin.
1 dosis =protección dosis adicional=inmunidad
 Los inmunobiologico inactivados (DPT, Td, Hib, Hepatitis B, etc. )
requieren dosis multiples y pueden requerir refuerzos periodicos para
mantener la inmunidad.
1 dosis=no protección Respuesta inmunitaria= 2d-3era dosis

10.  VACUNAS INTRAMUSCULARES
DPT,PENTAVALENTE ACELULAR,INFLUENZA,
ANTINEUMOCOCICA,VPH, HA,HB,TD
 VACUNAS SUBCUTANEAS
SRP, VARICELA
 INTRADERMICAS
BCG
 ORALES
ROTAVIRUS, SABIN
FORMA DE ADMINISTRACION

11. REACCIONES ADVERSAS
LOCALES: Frecuentes, dolor, inflamación, eritema. Son
leves y desaparecen espontáneamente
SISTEMICAS: Poco frecuentes. Fiebre, malestar general,
mialgia, cefalea. Ocurren de 1-2 semanas depsues de
aplicación
ALERGICAS: Anafilaxia, rash

12. VPH:$4360,VARICELA:$1680, HEPATITIS A $950
Extraido de Profeco.Gob. 2015

13.  “Bacilos vivos atenuados”-Contra tuberculosis miliar y meningitis
tuberculosa
 APLICAR DESDE NACIMIENTO – Dosis única
 Intradermica- deltoides brazo derecho
 Dosis: 0.1ml en RN
En mayores de 2kg y en <14 años
1 ampolleta o frasco ámpula de
color ámbar con 1 mg de liofilizado
(10 dosis), y 1 ml de diluyente en
frasco

14. Papula- primera media hora
Macula –priemera semana
Nodulo 4-6 semanas
Se ulcera
Costra- 6-12 semanas desaparece
Contraindicaciones:
• Leucemia
• <2kg
• Cuadro clínico de SIDA
• Inmunosuprimido
• Transfusiones o inmunoglobulinas
• Dosis profiláctica de antituberculosos
• Dermatitis progresiva
• Embarazo

15.  Linfadenitis regional que aparece en los primeros 2 meses-1-6%
 Adenopatias de 3 cms o mas 18% supraclaviculares, 24% cervicales
 Lesiones que persisten mas de 6 meses o fistulizan
 -BCG OSIS o BCG diseminada(sepsis del lactante)
 9920/1millón (inmunodeficientes) -VIH
 -osteítis / osteomielitis(años)
 *eritema /costra en EK=como criterio dx 3-20 meses edad
 Osteitis/osteomielitis : rara y grave, años después de aplicar la vacuna
Aplicación subcutánea, exceso
de dosis, alta virulencia

16. HEPATITIS B
proteína antigénica de superficie del virus de la hepatitis “ADN
recombinate” contra el virus hepatitis B
 Aplicar 3 dosis: Desde el 0-7días de vida, 4 y 6 meses
*2,4 y 6 meses de edad sino se aplico antes
>10 años 2 dosis en intervalos de 4 semanas
 Dosis: 0.5ml en RN 1ml >10años
 Aplicación: IM Cara anterolateral muslo izquierdo (musculo
basto)
 >10 años IM Deltoides brazo izquierdo
• frasco ampula uni-multidosis
o jeringa prellenada
• 5,10 O 20 Mcg EN 0.5 A 1ML

17. Indicaciones:
 VIH
 hemodiálisis
 convivencia con infectado HB
 personal de salud
 practicas de riesgo (tatuados, piercing)
 >RNPT <2000gr vacunados al nacimeinto y 2 ,4, 6 meses (estables)
Contraindicaciones:
 hipersensibilidad componentes
 Fiebre>38.5 °c
 Enfermedad grave
Foto
hemodialisis

18. PENTAVALENTE ACELULAR (Dpt+antipoliomielitica+hib)
Contra: difteria, tosferina, tetanos, poliomielitis, haemophilus
influenzae tipo b
 Toxoide tetánico y difteria, antígenos bordetella pertusi,
virus inactivados de poliomielitis, polisacáridos Hib
 3 DOSIS: 2,4,6 Meses y 1 refuerzo 18 meses
DOSIS: 0.5ML
Aplicación: IM
<18meses muslo derecho
>18 meses deltoides brazo izquierdo (refuerzo)
Jeringa con aguja adosada pre
llenada con ámpula con liofilizado
para reconstituir

19. Contraindicaciones:
 Fiebre >38.5°c
 Antecedentes de hipersensbilidad a los compuestos,
 Antecedente de convulsiones
 Llanto inconsolable de 3 o mas días de duración
 Encefalopatia dentro de los 7 días posteriores a vacunación

20. DPT (difteria tosferina y tetanos)
“Toxoide tetánico y difteria, antígenos bordetella
pertusi”
 Dosis única-refuerzo a los 4 años
 Dosis:0.5ml
 IM en deltoides izquierdo
Contraindicaciones:
 >6años 11 meses
 Reacción anafiláctica y /o encefalopatía a dosis previas
 Enfermedad grave cono sin fiebre >38.5°c
 Presentica de crisis convulsiva en los últimos 3 meses

21. ROTAVIRUS RV5 (pentavalente) Y RV1 (monovalente)
Virus vivos atenuados
 2 dosis RV1 : 2 y 4 meses de edad o en
intervalos de 4 semanas
>6 meses una sola dosis
 3 DOSIS RV5: 2,4, Y 6 MESES
ORAL –RV5: 2,5 ML RV1: 1.5ML
En prematuros administrar cuando estén
estables al alta

22. INDICACIONES
A todos los menores de 8 meses y cero días
CONTRAINDICACIONES:
 Mayores de 8 meses de edad
 Antecedentes de invaginación intestinal
 Gastropatía crónica
 Malformaciones intestinales
 Hipersensibilidad conocida
*En prematuros hasta que estén estables (al alta)

23. NEUMOCOCICA CONJUGADA:
Contra infecciones diseminadas y hematogenas de
streptococcus pneumonie
 sacáridos de los antígenos capsulares del S. pneumoniae
serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F
 3 DOSIS: 2,4 Y 12 MESES
 Dosis 0.5 ML IM
 <18meses – muslo derecho
Contraindicaciones
 antecedentes hipersensibilidad
 fiebre >38.5°c

25. VACUNACION
INFLUENZA
 Virus inactivados y fracciones; 2 serotipo a y 1 serotipo b
 6-35 MESES 0.25 ML entre 6y7 meses 1d -revacunación
anual a los 35 meses
 36meses- 8 años 0.5ml -1-2 dosis
 =>9años 0.5ml 1 dosis
>IM >18 meses Muslo izquierdo
IM =>18meses deltoides izquierdo
*si no han sido vacunados 2 dosis 4 semanas después

26. INDICACIONES
 Niños de 6- a 59 meses
 5-59 años con factores de riesgo( cardipatas, obesos, diabeties, VIH)
 >60 años
 Embarazadas en cualquier trimestre
 Personal de Salud
 Enfermos crónicos pulmonares, ERC
CONTRAINDICACIONES:
 <6meses
 hipersensibilidad o reaccion anafilactia al huevo
 fiebre >38.5°c
 antecedentes de guillan barre

27. SRP-triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
Virus atenuados
2 dosis :
 12 meses-4 años
 y a los 6 años-entrar a la primaria
Dosis 0.5ml
subcutánea
Deltoides brazo izquierdo
Se presenta en frasco ámpula de cristal, con una
dosis de vacuna liofilizada acompañada de una
ampolleta con diluyente, de 0.5 ml. Aveces puede
ser de 10 dosis con 5ml diluyente

28. Contraindicaciones:
 Embarazo
 Personas con inmunodeficiencia o tratamiento inmunosupresor
 Antecedentes de transfusión sanguina o aplicación de
gammaglobulinas
 Tuberculosis sin tratamiento
 Enfermedades graves o del SNC
 Reacción anafiláctica a proteína del huevo

29. SABIN U OVP(antipoliomielítica oral)
virus vivos atenuados serotipos i,ii,iii polio
 1 refuerzo : de los 6- 59 meses en 1ª y 2ª semana nacional de
vacunación
 Tener 2 dosis previas de vacuna antipoliomielitica inactiva
 Oral- 0.1ml (2 gotas)
Indicaciones:
 <5 Años 6 meseaun con diarrea o catarro
 VIH + asintomático
 Inmunizacion previa con vacuna antipoliomielitica
Se presenta en forma líquida en envas
con gotero integrado de plástico (vial),
que contiene 2 ml (20 dosis); una
dosis es igual a dos gotas (0.1 ml).

30. Contraindicaciones:
 *< 1 años que no hayan recibido 2 dosis previas de vacuna
poliomielítica inactivada
 Fiebre >38.5
 Inmuno deprimidos,
 VIH sintomáticos
 personas que convivan con inmunodeprimidos
 Reaccion alérgica a dosis anteriores
*INCREMENTA RIESGO DE PARALISIS
FLACIDA

31. SR (SARAMPION Y RUBEOLA)
 Virus vivos atenuados de sarampión y rubeola
 Dosis única >10-39 años cuando solo exista una dosis de triple viral
 Dosis 0.5 ml
 Subcutanea –deltoides izquierdo
Contraindicaciones
 Hipersensibilidad a los componentes
 Inmunodeprimidos o en tratamiento
inmunodepresor
 Embarazadas
 Padecimientos neurológicos
 Cuadro convulsivo sin tratamiento

32. VPH (virus del papiloma humano)-
2 vacunas Proteínas livph tipo 6, 11, 16,18 ---- proteína liVPH16-18
3 dosis: a partir de los 11 años: dosis inical, 1-2 meses y 6 meses
Dosis:0.5ml IM Deltoides derecho
contraindicaciones:
 Menor 9 años
 Fiebre >38.5 ºc
 Inmunodeprimidos
 Embarazadas
 Enfermedad moderada a grave
 Hipersensibilidad

34. MENINGOCOCO
vacuna conjugada de polisacáridos monovalente del serogrupo C
 Apartir de 2 meses de edad
 3dosis :2da y 3er refuerzo con diferencia de 2 meses,
 Suspension 0.5ml-muslo
>1 Año – 1 dosis deltoides
CONTRAINDICACIONES:
Guillian- Barré
Paralisis fascial
Mielitis transversa
Mialgia
Reaccions de hipersensibilidad componentes

37.  VACUNAS INTRAMUSCULARES
DPT,PENTAVALENTE ACELULAR,INFLUENZA,
ANTINEUMOCOCICA,VPH, HA,HB,TD
 VACUNAS SUBCUTANEAS
SRP, VARICELA
 INTRADERMICAS
BCG
 ORALES
ROTAVIRUS, SABIN
FORMA DE ADMINISTRACION

38. DOSIS
0.5ML :DPT, PENTAVALENTE ACELULAR, NEUMOCOCO
CONJUGADA,INFLUENZA,VHA,VHB.VPH,SRP,VARICELA,
 0.25ML Y 0.5ML :INFLUENZA
 2.5ML Y 1.5ML: ROTAVIRUS
 0.1ML: BCG y Sabin(2gotas)

39. SITIO DE APLICACION

40. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
 Adolescencia, C. N. (24 de NOVIEMBRE de 2017). GOB.MX. Obtenido de
https://drive.google.com/uc?id=1DyolCAHN8c_D3kBpg-XhT98L_POHAfEP&export=download
 HONDURAS, S. D. (01 de 04 de 11). BIBLIOTECA VIRTUAL DE HONDURAS. Obtenido de
http://www.bvs.hn/Honduras/PAI/ManualNormasyProcedimientos/MNPPAIH1-7.pdf
 SALUD, S. D. (22 de AGOSTO de 2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012. MEXICO.
Obtenido de http://www.bvs.hn/Honduras/PAI/ManualNormasyProcedimientos/MNPPAIH1-
7.pdf
 SALUD, S. D. (28 de SEPTIEMBRE de 2015). GOB.MX. Obtenido de
https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion
 SOCIAL, I. M. (02 de DICIEMBRE de 2015). CONTROL Y SEGUIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA
Y EL NIÑO MENOR DE 5 AÑOS. MEXICO.