La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por dificultad para respirar y suele incluir bronquitis crónica o enfisema. Las personas con EPOC generalmente presentan una combinación de ambas afecciones, lo que causa un flujo de aire limitado en los pulmones. El tabaquismo es la causa principal de EPOC.

6.  Es una de las enfermedades más comunes de los
pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos
formas principales de EPOC:
 Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada
con moco
 Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones
con el tiempo
 La mayoría de las personas con EPOC tienen una
combinación de ambas afecciones.

9. Pulmón y caja torácica
Conductos aéreos
Restauración elástica (recoil)
Flujo aéreo=
Resistencia aérea de los conductos

10. Pulmón y caja torácica
Conductos aéreos
estrechos
Restauración elástica (recoil)
Flujo aéreo=
Resistencia aérea de los conductos
disminuido
aumentada

11. Pulmón y caja torácica
con movimientos reducidos
Conductos aéreos
Restauración elástica (recoil)
disminuida
Flujo aéreo=
Resistencia aérea de los conductos
disminuido

12.  Es un grupo de enfermedades pulmonares
caracterizadas por un flujo de aire limitado, al
igual que grados variables de ensanchamiento de
los alvéolos, inflamación de las vías respiratorias
y destrucción del tejido pulmonar.
 Las formas más comunes de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica son el enfisema y
la bronquitis crónica.

14. Normal Bronquitis
Enfisema
desoxigenada oxigenada desoxigenada relativamente
desoxigenada
desoxigenada relativamente
bien oxigenada

24.  La causa principal del (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más
fume la persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar
EPOC, aunque algunas personas fuman por años y nunca
padecen esta enfermedad.
 En raras ocasiones, los no fumadores que carecen de una
proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden desarrollar
enfisema.
 Otros factores de riesgo para EPOC son:
 Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
 Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo
indirecto de cigarrillo
 Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada

26. Establecido Probable Posible
Tabaquismo. Contaminación aérea. Bajo peso al nacer.
Exposición Pobreza. Infecciones
ocupacional. respiratorias repetidas
Exposición infantil al en la infancia.
Deficiencia de ATT. humo.
Atopia.
Alcohol.
Historia familiar.
Hiperreactividad de
vías aéreas. Aglobulinemia A.
Grupo sanguíneo A.

70.  Insuficiencia cardiaca derecha o cor pulmonale
(agrandamiento del corazón e insuficiencia
cardiaca asociada con enfermedad pulmonar
crónica
 Arritmias
 Dependencia de respiración artificial y terapia
con oxígeno
 Neumotórax (aire por fuera de los pulmones)
 Neumonía

72. * Ventilación mecánica no invasiva

78.  Agonistas de los receptores adrenérgicos beta2 de
corta duración, tales como el salbutamol, levalbuterol,
terbutalina y bitolterol. Los efectos secundarios que
incluía la aparición de temblores, se han reducido
grandemente con los tratamientos inhalados, que
permite que el medicamento haga blanco
específicamente en los pulmones
 Esta la utilización de otros medicamentos como la
epinefrina y efedrina
 Medicamentos colinérgicos como el tropium.

79.  Disnea grave que no responde al tratamiento.
 Cambios del estado mental por hipoxemia.
 Acidosis respiratoria.
Asistencia en ventilación mecánica.
 verificar que este completo el equipo.
 Asistir en el cumplimiento de sedantes.
 Asistir en aspiración de secreciones.
 Asistir en entubación orotraqueal
 Asistir en la fijación del tubo y ventiladores.
 Brindad cuidados de ventilación mecánica

80. El plan de atención del paciente con EPOC se
concentra en mantener el más alto nivel de
función y bienestar posibles.
El EPOC es una condición progresiva que no tiene
cura, se da una asistencia sintomática que abarca
4 áreas importantes de intervención:
 Terapia farmacológica.
 Cambios en la forma de vida.
 Terapia respiratoria.
 Ayuda emocional.

81.  Un régimen farmacológico normal incluye
broncodilatadores de la clase de los
anticolinérgicos y antibióticos, suministro de O2.
 La enfermera deberá valorar con sumo cuidado el
estado respiratorio del paciente, los signos de
deterioro incluyen un incremento en la frecuencia
respiratoria y una disminución de la profundidad
de la inspiración.

82.  Una meticulosa terapia e higiene respiratoria
son necesarias para mantener la oxigenación y
efectividad de las vías respiratorias.
 La terapia de percusión del tórax cada 2 – 4
horas es necesaria durante las exacerbaciones
y a menudo hace parte del cuidado rutinario.
 La oxigenoterapia se administra a razón de 2
lt/min, mediante cánula nasal, sedebe caminar
de forma lenta y progresiva.

84.  No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas cosas
que se pueden hacer para aliviar los síntomas e impedir que la
enfermedad empeore.
PACIENTE EN CRISIS
 Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°
 Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de ventury
 Llamar a terapia respiratoria
 Asistencia en ventilación si es necesario.
 Canalizar vena
 Cumplir esteroides y otros medicamentos
 Pedir se le tomen gases arteriales
 Asistencia a toma de RX
 Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas
 Asistir en la inspirómetro
 Monitorización de signos vitales.

85.  Mantener el respaldo
 Mantener en reposo y asistir en sus cuidados
higiénicos
 Mantener oxigenoterapia
 Cuidados de ventilación
 Mantener venoclisis permeable
 Cumplir medicamentos ( solumedrol, foradil,
budesonida, ventolin y otros )
 Vigilar los efectos adversos de los medicamentos
 Asistir la dieta si es necesario
 Mantener la vías aéreas permeables
 Monitorización de signos vitales

86.  Educar al paciente y familia sobre el no fumar
 Cumplimiento estricto de medicamentos
 Educación sobre consultar de inmediato si hay crisis
 Educar sobre la correcta utilización del oxigeno en los
pacientes oxigeno dependientes
 Orientar sobre la utilización de respaldo al dormir
 Educar sobre la que se evite los exaservantes de las
crisis ( humo, contaminación ambiental…)
 Evitar el aire frio
 Educar sobre una buena alimentación

88.  Abandonar el hábito del tabaco. Utilización de
técnicas (individuales y colectivas), terapias y
cursos para dejar de fumar.
 Evitar la polución atmosférica
 Curar prontamente las bronquitis agudas
 Corregir defectos respiratorios altos (sinusitis)
 Evitar la obesidad
 Practicar ejercicio físico prudente
 Evitar el frio

89.  En invierno, buscar ambientes caldeados y con
suficiente humedad
 Valorar posible vacunación antigripal
 Posible uso de las vitaminas A y E como
protectoras de la mucosa respiratoria y la vitamina
C como antiinfecciosa en general
 Realización y enseñanza de técnicas de respiración:
 Técnica de respiración diafragmática (aumenta la capacidad
respiratoria)
 Técnica de la respiración de los labios fruncidos (para mantener las
vías aereas abiertas más tiempo)
 Técnica de clapping (despega mecánicamente la secreciones)
 Técnica del drenaje postural (ayuda a expulsar las secreciones
pulmonares)
 Aprendizaje del uso y manejo de inhaladores y cámaras de
expansión.

91. Bronquitis Enfisema
crónica
Limitación del flujo
Asma (por espirometría)

94.  El asma es una enfermedad crónica del sistema
respiratorio caracterizada por vías aéreas
hiperreactivas (es decir, un incremento en la
respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial). por
lo general en respuesta a uno o más factores
desencadenantes como la exposición a un medio
ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el
ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el
estrés emocional.
 Es una enfermedad de la vía aérea que se caracteriza
por la presencia de inflamación crónica y una reacción
exagerada frente a varios estímulos

95.  El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante, falta de
aire (polipnea ), opresión en el pecho y tos improductiva. Por lo
general son crisis respiratorias son de corta duración, aunque puede
haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir
por varias semanas.
 TIPOS
 Asma producida por esfuerzo
 Asma nocturna
 Asma ocupacional
 Asma alérgica
 Asma estacional
 Asma caótica o inestable
 Basada en el control del paciente. (controlada, parcialmente y no
controlada)
 Basada en los niveles de obstrucción (termitente y persistente)

103.  Colocar al paciente con respaldo
 Hidratación endovenosa
 Asistencia en la colocación de oxigeno
 Cumplimiento de bronco dilatadores
 Asistencia en las nebulizaciones
 Colocar en cuarto donde no hayan desencadenantes de otro
ataque como polvo, flores y otros
 Asistir en el drenaje postural
 Educar sobre el cumplimiento de sus medicamentos.
 Educar sobre evitar el contacto con alérgenos
 Educar sobre el uso correcto de la respiración al hacer
ejercicios o actividad física
 Vigilancia de signos vitales

104.  Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Situación
en la que la persona presenta dificultad en el
mantenimiento permeable de las vías aéreas
ante la incapacidad en la eliminación efectiva
de secreciones o la presencia de obstrucciones
en el tracto respiratorio.
 Patrón respiratorio ineficaz. Situación en la que
la persona presenta una ventilación inadecuada
en la inspiración o la espiración.

105.  El conocimiento y realización del tratamiento.
 La adaptación y manejo del régimen
terapéutico.
 La respuesta a las repercusiones del proceso
en la persona (intolerancia a la actividad).
 La respuesta a las repercusiones circulatorias
(perfusión tisular inefectiva).
 La respuesta a las repercusiones psicológicas
en la persona (impotencia, baja autoestima,
etc.)
 La respuesta a las repercusiones sociales
(déficit de actividades recreativas).

129.  Cuatro componentes:
◦ Entrenamiento – ejercicio
◦ Educación
◦ Modificar comportamiento
◦ Evaluación desenlaces
 Poca estandarización
 Metas: cambios en:
◦ Calidad de vida;
◦ Sensación de disnea;
◦ Capacidad de ejercicio.
 Ausencia de evidencia:
◦ Sobrevida - hospitalización

135. Link interno

142. Link interno °