Este documento trata sobre el manejo integral del prematuro. Resume las principales causas y riesgos de la prematuridad, así como los enfoques para la reanimación, estabilización, administración de oxígeno, nutrición y cuidados de los prematuros de diferentes edades gestacionales. Explica la importancia de prevenir la hipotermia, iniciar la alimentación temprana y monitorear los líquidos y electrolitos de los neonatos prematuros.

1. MANEJO INTEGRAL DEL PREMATURO Dr. René Ordóñez Comparini Guatemala 2008

11. MANEJO DEL PREMATURO

14. Calor Perdido por Conducción Contacto con objetos fríos o mojados Calentar previamente Retirar campos humedos © 2004

15. Calor Perdido por Convección Corrientes de aire Eleve la temperatura ambiente Oxígeno humedecido calentado 60 70 80 90 © 2004

16. Calor Perdido por Evaporación El parto, el baño, ropa humeda Seque bien Cambie ropa humeda Usar con cuidado el calentador radiante No bañar a los neonatos inestables © 2004

17. Calor Perdido por Radiación Vidrios y paredes frías Usar incubadora con paredes dobles Alejar de vidrios y paredes frias © 2004

19. OXIMETRIA DE PULSO FETAL

21. > 3 min. de O2 en el período neonatal aumenta el riesgo de cancer en la niñez. J. Pediatrics Jul. 2005

22. PREMATURO < 28 s.

24. T12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 T1 La punta del CVU se encuentra en posición correcta - en la aurícula derecha baja Ubicación optima es justo a la bifurcación de la VCI y AD

27. CAU colocación alta la punta está en posición T9 T12 11 10 9 8 7 T6 L1

32. CPAP NASAL

33. CPAP DE BURBUJA

34. CPAP DE FLUJO VARIABLE

35. Infant Flow SiPAP

40. PERDIDAS INSENSIBLES Guidelines for Acute Care of the Neonate 2007-2008 Baylor; Houston 0,83 20 2001-3250 0,83 20 1750-2000 0,95 23 1501-1750 1,6 38 1251-1500 2,3 56 1001-1250 2,6 64 750-1000 Pérdidas insensibles promedio (ml/k/hora). Perdidas insensibles promedio (ml/k/día). Peso de Nacimiento (grs)

41. REQUERIMIENTO DE LIQUIDOS ml/kg/día. Guidelines for Acute Care of the Neonate 2007-2008 Baylor; Houston 100 80 70 TERMINO 130 110 80 1701 – 2000 130 110 80 1501 – 1700 130 120 90 1251 – 1500 140 130 100 1001 - 1250 150 140 105 750 – 1000 > DIA 5 DIA 3 DIA 1 -2 PESO (grs.)

50. ¡Gracias! “ La cuestión en la vida no es saber mucho, sino olvidarse de poco.” Homero Expósito