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17. 2012 calidad de vida y bastardo

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17. 2012 calidad de vida y bastardo

  1. 1. IV SIMPOSIO RIESGO DE FRACTURA Calidad de Vida en Enfermedades Crónicas Yajaira Bastardo, Ph.D. Facultad de Farmacia, Univesidad Central de Venezuela Bogotá, 2012
  2. 2. Contenido  Introducción conceptual  Medición de la calidad de vida
  3. 3. El ConceptoCalidad de Vida
  4. 4. La vida tiene dos dimensionesCANTIDAD CALIDAD Salud Pareja 50 Amistades Vida Familiar 40 Autoestima Educación 30 Trabajo Economía 20 Casa Comunidad 10 Ciudad Nación Campbell 1981. The Sense of Well-being in America. Mc Graw Hill
  5. 5. Calidad de vida relacionada con la salud  Es un resultado en salud relevante en muchas enfermedades.  Es una medida de la eficacia en ensayos clínicos.  Ha crecido su importancia como indicador valido del beneficio que proporciona un tratamiento. Spilker B. Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd Ed. Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia 1996.
  6. 6. Definición de salud de OMSEs un estado de completo bienestar físico,mental y social y no solo la ausencia deenfermedadWHO, 1948
  7. 7. Paradigma de calidad de vida  No hay una definición universalmente aceptada de CVRS.  Hay consenso general de que CVRS es:  multidimensional  se basa en la información proporcionada por el paciente  Incluye sentimientos positivos y negativos  Variable en el tiempo Grupo WHOQOL, 1995
  8. 8. Los 3 niveles de la calidad de vida Spilker B. Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd Ed. Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia 1996.
  9. 9. CVRS es multidimensional:  Función física y ocupacional  Función psicológica y cognitiva  Interacciones sociales  Sensaciones somáticas
  10. 10. ¿Qué es CVRS en la práctica clínica? Se relaciona con el impacto de la enfermedad y el tratamiento en el funcionamiento diario El bienestar físico, emocional y social luego del diagnóstico y tratamiento El impacto de la salud percibida en la capacidad del individuo de llevar una vida satisfactoria
  11. 11. CV y CVRS: individuo sano y enfermo SANO ENFERMO Spilker & Revicki. Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd Ed. Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia 1996.
  12. 12. Definición Schipper et al. Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd Ed. Lippincot-Raven Publishers, Philadelphia 1996.
  13. 13. La medida de la CVRS
  14. 14. ¿Cómo se mide?  Enfoque psicométrico  Instrumentos genéricos  Instrumentos específicos  Enfoque basado en preferencias  Escalas: VA, Categorías  Intercambio temporal  Juego Estándar  Sistema Multi-atributos
  15. 15. Enfoque psicométrico  Instrumentos genéricos  miden aspectos generales de CVRS  dan una “visión general”  ejemplos: MOS SF-36, Perfil de impacto de la enfermedad, EQ-5D  Instrumentos específicos  miden aspectos específicos para una enfermedad o población  ejemplos: Escala de Medida del Impacto de la Artritis (AIMS), Cuestionario de Evaluación de Salud (HAQ).Cuestionario de Medida de Preferencia del Paciente con Discapacidad por Artritis de Mac Master Toronto (MACTAR)
  16. 16. Enfoque basado en la medidas dePreferencia y Utilidad  Producen una puntuación única anclada entre 0 y 1 representando un continuo entre la muerte (0) y la capacidad óptima (1).  Ejemplos Escala de Bienestar (Quality of Well-Being Scale) EQ-5D
  17. 17. Años de vida ajustados segúncalidad (AVAC) Índice que combina mortalidad y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Así, los efectos de un tratamiento se expresarían como años de vida ganados, ajustados a la calidad de vida durante esos años. Se emplea en el análisis costo-utilidad.
  18. 18. Escalas de Preferencia  Escala Visual Analógica  Escala de Categorías  Termómetro con escala de 0 a 100 SaludMuerte Perfecta
  19. 19. Juego Estándar ilid ad p Resultado 1 Pr o bab ati va 1 Resultado 2Al tern Probabilidad 1-pAlternat iv a2 Estado i
  20. 20. Intercambio TemporalSalud 1 Alternativa 2perfectaEstado i hi Alternativa 1Muerte 0 Tiempo (años) 0 X t
  21. 21. Gracias

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