2. Definición
Dispositivos biomecánicos aplicados
externamente con la finalidad de
restaurar o mejorar la funcionalidad del
sistema músculoesquelético
4. Materiales
Termoplásticos
• Baja temperatura (orthoplast, aquaplast )
• Alta temperatura (polivinílico-PVC, acrílico,
plexidur)
Otros materiales
• yeso
• metal
• elásticos
• velcro
5. Clasificación
Órtesis
estáticas :
• No permiten movimiento
• Mantienen una determinada
postura.
Órtesis
dinámicas:
• Permiten o facilitan el
movimiento
6. Órtesis de miembro superior
Hombro
Codo
Antebrazo-muñeca
Mano
Dedos (pulgar)
7. Funciones de las Órtesis de MS
Incrementar el rango de movimiento
Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la
cicatrización tisular.
Aplicar tracción para corregir o prevenir contracturas.
Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el
alineamiento.
Asistir en mejorar una función deteriorada.
Aliviar el dolor.
8. Órtesis de mano
Férulas pasivas
• Para mantener las articulaciones metacarpofalangicas en una posición
Férulas activas
• Extensoras de articulaciones metacarpofalangicas
• Flexoras de articulaciones metacarpofalangicas
• Férulas extensoras o flexoras de articulaciones metacarpofalangicas con aditamento
para dedos
• Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas y aditamento extensor de
dedo/s
• Férulas activas extensoras o flexoras de articulaciones metacarpofalangicas y
aditamento extensor/abductor de pulgar
• Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas y aditamento
extensor/abductor de pulgar
10. Férula pasiva para mantener las AMCF en una posición
determinada.
Soporte rígido o semirrígido
De material termoplástico o metálico
almohadillado
Aplicado en región palmar o dorsal de
De muñeca- falanges proximales
Libres articulaciones interfalangicas
11. Indicaciones
Lesiones nerviosas
Tendinitis
Artritis
Artrosis
Inmovilización
postraumática
Limitación
postquirúrgica
Recomendaciones
Diurno y nocturno
Quitarse
periódicamente y
mantener higiene
Vida media 6 meses
12. Órtesis IFP:
• Inmovilizar las deformidades en hiperflexión
de la articulación IFP
• Para prevenir la hiperextensión de la
articulación IFP
•Deformidades en cuello de cisne y dedos
“en ojal” (boutonniere)
Órtesis IFD:
• Inmovilizar las articulaciones IFD
• Para reparar tendones extensores o
ligamentos colaterales.
13. Órtesis MCF:
•Mantener las falanges distales en posición funcional
•Previene la hiperextensión de las articulaciones MCF.
•Pacientes con quemaduras, esclerodermia o lesiones
nerviosas.
Órtesis estática del pulgar
•Estabilizar las articulaciones carpometacarpianas,
interfalángicas o metacarpofalángicas
•Pacientes con condiciones traumáticas o artríticas,
•debilidad muscular tenar
15. Mantener la estabilidad
Proveen fuerzas correctivas dinámicas en
una posición adecuada, asistiendo
funcionalmente a los extensores débiles
16. Férula activa extensora de
articulaciones metacarpofalangicas
Aumenta y controla la capacidad de
extensión de las articulaciones
Indicaciones
Procesos donde se limita la extensión de
articulaciones metacarpofalangicas
Después de reparaciones tendinosas a nivel
metacarpofalangicas
17. Férula activa flexora de articulaciones MCF y
aditamento extensor de dedos
Facilita flexión de articulación MCF + extensión de
dedos
Indicaciones
Después de fracturas o lesiones por aplastamiento
de mano y dedos.
18. Férula activa extensora de articulaciones MCF
+ aditamento extensor/abductor de pulgar
Facilita extensión de AMCF + extensión de pulgar
Indicaciones
Extensión MCF y abducción/extensión de pulgar limitadas
Después de reparaciones tendinosas o ligamentosas
Post-liberación qx de retracciones
19. Férula activa flexora de AMCF + aditamento
extensor/abductor de pulgar
Indicaciones
Limitaciones de flexión de AMCF y extensión/abducción
de pulgar
Flexión limitada después de reparación de tendones
extensores de mano
Después de fracturas metacarpianas o lesiones por
aplastamiento de mano y dedos
21. Según su efecto terapéutico principal
Órtesis funcionales o
dinámicas
Órtesis posturales o pasivas
Órtesis correctoras
Órtesis inmovilizadoras
Órtesis de descarga
Órtesis mixtas
22. Según su anatomía
Pie y tobillo
Rodilla
Rodilla, tobillo, pie
Cadera
Cadera, rodilla, tobillo,
pie.
23. AFO’S TERMOPLÁSTICOS
Ventajas Desventajas
Reducir peso
Incrementar la cosmética
Intercambiabilidad del
calzado
De fácil fabricación
Contornos complejos
Fluctuación de edema
Necesidad de materiales de
alta resistencia o rigidez
24. AFO DE TOBILLO RÍGIDO
Indicaciones:
Falta o debilidad de flexores plantares o dorsiflexores
Parálisis flácida distal a la rodilla
Artritis significativa de pie/tobillo
Diabetes severa
25. AFO DE “RESORTE POSTERIOR”
Indicaciones
Pie caído (debilidad de músculo dorsiflexor)
Equino secundario a espasticidad moderada
Contraindicaciones
Deformidades severas del pie
26. AFO ARTICULADO
Tipo de articulaciones
Movimiento Libre
Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
Movimiento Limitado
Tiene tope intrínseco, control selectivo de rango de
movimiento
Movimiento Asistido
Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
27. AFO de DOBLE ACCIÓN
Indicaciones:
Permite movimientos controlados de
flexión plantar y dorsal del pie
Control medial / lateral
28. AFO de FUERZA DE REACCIÓN DEL
SUELO
Indicaciones:
Para controlar la flexión dorsal y plantar del
pie
Control medial / lateral
Asiste en la extensión de la rodilla
29. LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO
Longitud completa:
Músculos flexo plantares con tono
aumentado/espástico
Marcha “Steppage”
Dedos en “Garra”
Pie medio y antepié móvil
30. DAFO 2
Flexión plantar relativamente severa y
compromiso del ángulo de movimiento de
la flexión dorsal.
Permite una flexión dorsal completa
31. DAFO 3.5
Pronación o supinación mod-sev
Por alto tono muscular en la que la
posición deficiente del pie
32. DAFO 3
Para pacientes más jóvenes o
pequeños que aún están
desarrollando sus habilidades
para caminar y mantenerse
de pie
Hiperextensión constante y
pronunciada.
Notas del editor
incluyen aquellos relacionados al trauma, deporte e injurias relacionadas al trabajo.
proporcionando un “soporte” para el pulgar.
Dinámica
3 apoyos material rígido almohadillado
Cara dorsal sobre metacarpianos
2 en cara palmar, en falanges proximales y metacarpianos
Aumenta y controla la capacidad de extensión de las articulaciones
Indicaciones
Procesos donde se limita la extensión de articulaciones metacarpofalangicas
Después de reparaciones tendinosas a nivel metacarpofalangicas
Como Dupuytren
(Ejemplo: deformidad de Charcot)
Debe tener estabilidad de rodilla y movimiento en la articulación talocrural
De lo contrario recorte la plantilla proximal a la cabeza de los metatarsos