2. Ventajas a nivel funcional de tener 2 ojos
1. El campo de visión binocular es mayor
que el campo de visión monocular.
2. Cualquier distorsión de la imagen por
defectos ópticos o patológicos en uno
de los ojos puede quedar enmascarado.
3. La visión binocular normal mejora la
visión funcional mediante a sumación
binocular y la estereopsis.
4. Mejoras de la visión binocular simple y
normal:
Mayor calidad visual
Estereopsis: percepción de profundidad
3. “La visión binocular representa una organización muy
coordinada de procesos sensoriales y motores.”
Fisiología de la Visión de Adler
Decima Edición
4. Condiciones para la visión binocular
1. Los dos campos visuales monoculares deben
solaparse en una región suficientemente amplia para
obtener un campo binocular extenso.
2. Los ojos deben de moverse de forma coordinada para
que los ejes visuales se crucen sobre un mismo punto
de fijación, permitiendo que las imágenes se formen
sobre áreas simétricas en las retinas de los dos ojos.
3. La información recibida en ambas retinas debe
transmitirse a regiones asociadas del córtex cerebral.
4. El cerebro debe tener la capacidad de fusionar las
imágenes neurales obteniendo una representación
única.
5. Proceso
Se forma la imagen de la misma escena en cada una de las retinas.
Fototransducción.
Los impulsos nerviosos de cada ojo se transmiten al cerebro por separado.
La percepción final es el resultado de la fusión de ambas representaciones
neurales en la corteza occipital.
Visión monocular: conocemos la longitud y latitud del espacio.
Visión Binocular; conocemos la profundidad o tercera dimensión.
6. Requisitos
Que al cerebro lleguen
imágenes iguales en forma y
tamaño.
Área macular en buen estado
ambas.
Sistema óculo-motor funcione
con precisión en sus diferentes
movimientos.
7. Grados de la Visión Binocular
Percepción
Simultánea
Fusión Estereopsis
8. Percepción Simultánea
Cada ojo capta una
imagen y el cerebro ve dos
imágenes diferentes pero
sin llegar a unificarlas.
10. Es el proceso por el cual se
unen e interpretan a nivel de
a corteza visual las imágenes
de cada ojo para obtener
visión binocular.
Esta fusión es posible
gracias a la conformación de
la vía óptica.
Aproximadamente el 70% de
las neuronas V1 responden a
estímulos de ambos ojos es
decir intervienen de algún
modo en la visión binocular.
Fusión Sensorial o Fusión Cortical
11. Fusión Sensorial o Fusión Cortical
Se basa en la relación topográfica
ordenada innata que hay entre las
retinas y la corteza visual por la
que los puntos de retina
correspondientes se proyectan en
el mismo lugar de la corteza y los
puntos retinianos adyacentes
correspondientes tienen
representaciones corticales
adyacentes.
12. Fusión Central versus Fusión Periférica
La fusión central es
indispensable para la
estereopsis el
alineamiento bifoveal
y la fusión motora.
La fusión periférica
no proporciona
estereopsis pero si
suficiente
información para
evitar un estrabismo.
13. Fusión Motora
Es el mecanismo que permite
alinear los ejes visuales de ambos
ojos con el objeto enfocado y
mantener la fijación aunque el
objeto se desplace.
Los movimientos de corrección
reciben el nombre de movimientos
de vergencia fusional y para su
precisión requieren una correcta
fusión bifoveal.
14. Estereopsis
La imagen única es
percibida en relieve y ya no
es una imagen plana sino
que ha adquirido apariencia
de volumen( percepción de
profundidad o visión en
3D).
15. Es la percepción de la distancia
relativa, o la separación en
profundidad, entre los objetos
que se produce como
consecuencia del procesamiento
neural de las disparidades
binoculares horizontales
relativas entre las imágenes
retinianas monoculares.
Las disparidades binoculares se
producen por la separación
lateral de los ojos en la cabeza
da a cada uno una imagen de
un objeto determinado
ligeramente distinta.
16. Mecanismo de laVisión Binocular
Para que el cerebro
perciba un objeto
único, es preciso que
pase por dos etapas
17. Primera Etapa
Integridad anatómica y dióptrica de
los globos, para que las imágenes
producidas sea análogas.
Es preciso que el objeto sea visto
por los dos ojos a la vez, de donde la
necesidad de un campo visual
binocular.
Es necesario que las dos retinas y
los elementos nerviosos que de ellas
nacen funcionen en armonía, esta es
lo mas importante para
correspondencia retiniana.
Que los ojos estén orientados sobre
el objeto mirado y como
consecuencia el mecanismo motor
este intacto.
18. Segunda Etapa
Elaboración de la Percepción final
única
Visión estereoscópica
El antagonismo retiniano, el papel
de la atención y de la
neurotralización, si las imágenes
retinianas son demasiado diferentes,
el cerebro no las puede fusionar, una
sola llega a la consciencia y para ello
hay una especie de lucha entre los
dos ojos.
20. Exámenes de Percepción Simultánea
Objetivo : Evaluar el primer grado de la visión binocular tanto en visión lejana como
en visión próxima.
Material: 6 ∆, Linterna
Método
Se debe realizar en V.L. y V.P.
Paciente con su Rx. Habitual
D. T. vp 40cm
O.I. colocar 6∆ BI, en caso de producir disociación aumentar el ∆.
Preguntar al paciente que esta viendo.
Nota :
Si el paciente ve una luz puede tratarse de una supresión como arriba se ha señalado,
o también que el paciente presenta una Hiperdesviación izquierda, la cual estamos
corrigiendo con el prisma.
22. Examenes de Fusión
Objetivo : Determinar si el sujeto presenta fusión en visión lejana y en visión
próxima.
Material : filtro rojo, linterna.
Método :
Se debe realizar en V.L. y V.P.
Paciente con su Rx. Habitual
D. T. vp 40cm
Colocar el filtro rojo delante del OD del paciente, pedirle que fije la luz y preguntarle que
esta viendo.
23. Fusión Supresión OI Supresión OD
Mas amarilla Fusión
con dominancia
sensorial del OI
Mas roja, Fusión
con dominancia
del OD
No hay Fusión
25. Exámenes de Estereopsis
Test de
Randot
Test de
Titmus-Wirt
Randot Dot E Frisby
Estereopsis
con
Estereoscopio
TNO
26. Test de Randot
Objetivo :
Determinar el grado de Estereoagudeza del sujeto a 40cm.
Material :
Cartilla propia del test.
Gafas polarizadas
Método
Paciente con Rx.
Poner al paciente las gafas polarizadas.
Colocar la cartilla a 40cm.
Pedir al sujeto que mire la placa de la derecha(que corresponde a las figuras geométricas) y
preguntarle que ve en cada cuadro.
pasamos al test de los animales y le preguntamos que animal ve mas levantado o mas cerca.
Pedimos al sujeto que mire los círculos y le preguntamos que circulo ve mas levantado o mas
cerca de el.
27. Gato 400 segs de arco
Conejo 200 segs de arco
Mono 100 segs de arco
500sg.
250 sg.
1.- izquierda 800 seg de arco
2.- derecha 400 seg de arco
3.- izquierda 140 seg de arco
4.- medio 100 seg de arco
5.- derecha 70 seg de arco
6 .- medio 50 seg de arco
7.- izquierda 40 seg de arco
8.- derecha 30 seg de arco
9.- medio 25 seg de arco
10.- derecha 20 seg de arco
28. Test de Titmus - Wirt
Objetivo :
Determinar el grado de Estereoagudeza del sujeto a 40cm.
Material : Cartilla propia del test . Gafas polarizadas
Método :
Paciente con Rx.
Colocar las gafas polarizadas al sujeto
Situar la cartilla derecho al frente para mantener el eje adecuado de la polarizacion, a una
distancia de 33cm.
Buena iluminación, evitar los reflejos sobre la cartilla.
Comenzar con el test de Estereoagudeza la mosca, y decirle al sujeto que coja las alas. La
mosca establece la presencia de estereopsis gruesa, tiene controles para determinar la
supresión, especial para niños pequeños.
Pasar a los animales y preguntarle que animal se ve mas levantado o mas cerca de el. La
serie de animales facilita la evaluación de la estereopsis en niños.
Seguir con los puntos de Wirt y preguntarle que circulo se ve más levantado o más cerca
de el. Círculos de Wirt utilizados en adultos y niños mayores dan valores mas precisos de
la estereopsis.
29. La mosca 3000seg de arco
Gato 400 seg de arco
Conejo 200 seg de arco
Mono 100 seg de arco
Circulo 7 60 seg de arco
Interpretación
El paciente con visión
binocular normal reportara 40
seg de arco, por debajo de los
60seg de arco, se considera
visión binocular periférica.
Stereo test círculos de Wirt Angulo de estereopsis 16 seg de
arco
Test Respuesta
Correcta
Distancia de referencia constante 15
min de arco
1
2
3
Abajo
Izquierda
Arriba
800seg
400seg
200 seg
4
5
6
Arriba
Arriba
Izquierda
140 seg
100 seg
80 seg
7
8
9
Derecha
Izquierda
Derecha
60 seg
50 seg
40seg
Stereo test de animales Puntajes aproximados
Test Respuesta correcta Ang. De estereopsis a 6
seg de arco
%
A
B
C
Gato
Conejo
Mono
400
200
100
15%
30%
50%
30. Anomalías de la Visión Binocular
1.- Falta de equilibrio del sistema
oculomotor (heteroforias y
estrabismo).
2.- Diferencias en la imágenes
oculares percibidas
(anisometropías aniseiconías)
31. Sistema Oculomotor
Tipos de Movimientos Oculares:
1.- Versiones:
son movimientos de los ojos en
la misma dirección.
Distinguimos:
Sacádicos
Movimientos de Seguimiento.
32. Sacadicos: movimientos rápidos y
bruscos que permiten llevar la fóvea
al punto de interés.
Seguimientos :
Posibilitan las visión clara y nítida de
los objetos en movimiento.
33. 2.- Vergencias o Movimientos Disyuntivos: son movimientos de los ojos
en direcciones opuestas. Distinguimos:
Convergencia
divergencia
