Reseña y aplicaciones de la tomografía 3D (o volumétrica, o Cone Beam, o CBCT) en el área oral y maxilofacial. Más información en: https://umorx-oral.webs.com/

1. Bienvenidos a una nueva era en el
Diagnóstico Oral y Maxilofacial
Lo ya conocido seguirá vigente, solo que
ahora estará mejor acompañado…
Mejores estudios: Mejores resultados!

2. Antecedentes de la Radiología
1985: Röentgen descubre los rayos X, dando origen a la radiología.
1917: J.Radon, matemático austríaco demuestra que objetos de 2 o 3
dimensiones pueden ser reproducidos a partir de múltiples proyecciones.
Paralelamente P. Lauterbur y P. Mansfield comienzan a obtener imágenes a través
de RM, dando origen a la imagenología.
1960: Introducción de radiografía panorámica (uso generalizado desde 70´s ).
Efectos 2D: magnificación, distorsión e imagen fantasma.
1972: G. Hounsfield obtiene imágenes de un cráneo por medio de un haz de
rayos altamente colimado y un sistema de adquisición de imágenes: TAC.
1990´s: Mozzo y Cols. Universidad de Verona. Desde Tec. Panorex: Fan beam.
1999: Japón + Finlandia. Sin película: Digital + Software: Ortopantomógrafo.

3. Lo conocido en Radiología Oral y Maxilofacial
seguirá a la mano y será un buen punto de partida…
Panorámica, Perfil, Periapical, ATM, Senos Paranasales...

4. Visualización de la Tomografía
PLANOS
Plano Frontal o Coronal:
Es vertical, va de lado a lado
del cuerpo dividiéndolo en dos
partes: anterior y posterior.
Plano Transversal o Axial:
Es un plano horizontal que
divide al cuerpo en dos
mitades: superior e inferior
Plano Sagital:
Es un plano vertical
anteroposterior, que divide al
cuerpo en dos mitades
simétricas: derecha e izquierda.

5. Visualización de la Tomografía
PLANOS
Plano Transversal Plano Frontal Plano Sagital:
o Axial: o Coronal:

6. Área Oral y Maxilofacial
ESTUDIOS
Senos paranasales/maxilares, maxilar superior y/o inferior, ATM, áreas reducidas o
de 4-5 dientes. Lectura Diagnóstica: Médico Radiólogo u Odontólogo Radiólogo.

7. Siempre queremos ver más….
La generalidad de un área…
…Casi sin distorsión y sin magnificación (1:1 o tamaño real)

8. Siempre queremos ver más….
En particular un área…
…Desde cualquier perspectiva (ej. piés-cabeza)

9. Siempre queremos ver más….
En particular un área…
…Hacer cortes en cualquier dirección y exponer lo antes “oculto”

10. Siempre queremos ver más….
En particular un área…
…Rotar 360 grados y captar desde el ángulo deseado

11. Siempre queremos ver más….
En particular un área
…cambiar a visualizaciones que revelen más información

12. Siempre queremos ver más….
un área con todos sus detalles
…y más, como medir distancías y ángulos,
delimitar áreas (ej. Canal m.), simular implantes, etc.

13. TOMOGRAFÍA 3D o VOLUMÉTRICA
Posibilidades:
Medir distancias y ángulos.
Estimar densidades.
Delimitar áreas.
Calcular iolúmenes. Ej. para simular flujo de aire.
Simular implantes.
Elaborar guías radiográficas/quirúrgicas.
Interactuar con nuevos equipos que permiten crear:
Coronas, Prótesis…

14. Así es nuestra
Tomografía 3D
Seleccionamos información relevante
para el caso y la presentamos de
forma sencilla y entendible. Incluso
apta para interactuar con el paciente.

16. RADIOGRAFIA CONVENCIONAL +
TOMOGRAFIA VOLUMETRICA
Las RX seguirán acompañándonos por más tiempo, pero a más complejo
un caso o mayor necesidad de información, más indicada estará la tomografía.

17. Senos
Paranasales-
Paranasales-
Maxilares
(T. Pánorex)

18. Un
Diente
(cada
ápice)

19. Lesiones
Endodónticas

20. Endodoncia Multiradicular

21. Odontoma

22. Fracturas

23. Puente

24. Diente Incluído

25. Múltiples Incluídos

26. Un
Maxilar

27. Inferior
Maxilar Inferior
(medidas
(medidas y
delimitación del
Canal M.)

28. Implantes

29. IMPLANTES
Trabajar a escala real (1:1).
Evaluar el volumen y la calidad ósea.
Planificar implantes: medidas y ángulos.
Identificar y marcar las estructuras anatómicas (maxilares, canal, senos,
patologías).
Determinar si es necesario un injerto de hueso o una elevación de seno.
Control post-operatorio. Verificar oseo-integración.

30. Seguimientos
(implante
antiguo)

31. Cirugía
Ortognática

32. Cirugía
Reconstructiva

33. Fisura
Palatina

34. ATM

35. ATM

36. Patologías

37. Patologías

38. TOMOGRAFÍA 3D o VOLUMÉTRICA
VENTAJAS:
Eficiente: Disminuye el tiempo entre preparar y proceder y mejora los tratamientos
(menos invasivos y de mejor pronóstico) y facilita la comunicación con el.
Su exactitud. Reduce la posibilidad de errores latente con las radiografías
convencionales. Tratamientos más predecibles.
Rápido tiempo de exploración del paciente: Misma dosis que una RX Panorámica, con
solo unos segundos más. Ej. 48 segundos un maxilar. 22 segundos área reducida.
Reducción en distorsión por movimientos de traslación del paciente.
DESVENTAJAS:
Objetos metálicos
Ruido (+FOV )

39. Qué respaldo tienen los estudios que tomamos?
Un Médico Radiólogo
Para senos paranasales, cavum faríngeo, A.P., P.A, Vertex, carpograma,
tomografía médica de áreas reducidas, etc.
Un Odontólogo Radiólogo
Para panorámica, periapicales, coronales, perfil, ATM,
tomografía odontológica desde un maxilar hasta un diente, etc.
Un equipo de trabajo con 35 años de experiencia
Profesionales que participaron en el emprendimiento de las primeras
unidades de radiología y laboratorio clínico de carácter privado
en Tuluá y el centro del Valle del Cauca. Desde 1.977
Un equipo de auxiliares contínuamente calificado y actualizado

40. Agradecimientos:
Dra. Ivonne Barrero
Odontóloga – Universidad Nacional de Colombia
Mágister Radiología Dental y Maxilofacial - U. Andrés Bello, Chile
Dra. Angela Viviana Montoya
Odontóloga – C.O.C.
Dr. Luis Fernando Godoy
Odontólogo – C.E.S.
www.rx-oral3D.webs.com