Resultados de intervenciones enfermeras en el riesgo de caídas. Agustina Silvano Erranz. I Jornadas Técnicas en Cuidados de Salud (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)

1. RESULTADOS E
INTERVENCIONES
ENFERMERAS EN EL RIESGO
DE CAÍDAS
Silvano, A.; Fernández, I.; Olea, C.; Martínez, A.; Torres, P.; López ,M.

2. INTRODUCCIÓN
Fenómeno muy frecuente en la edad
avanzada, siendo una de las principales
causas de lesiones, incapacidad o muerte.
Etiología multifactorial
Indicador importante para identificar al anciano frágil.
Con consecuencias físicas, psíquicas y sociales
Fracturas
Síndrome pos-caída

3. OBJETIVOS
Conocer la incidencia del DdE Riesgo de
caídas en el domicilio.
Conocer los factores relacionales más
prevalentes de nuestra población.
Conocer las etiquetas NICs y NOCs e
indicadores más utilizados.
Conocer la efectividad de las intervenciones
enfermeras.

4. METODOLOGÍA I
Estudio observacional retrospectivo
multicéntrico.

5. METODOLOGÍA I
Estudio observacional retrospectivo
multicéntrico.
Muestra Toda la población identificada
(N=130) con DdE Riesgo de caídas desde
el 01/01/03 al 01/03/04.
Análisis de las historias de los pacientes
incluidos en el estudio.

6. METODOLOGÍA II
Variables de estudio:
– Nº de pacientes con DdE Riesgo de caídas.
– Edad media y sexo.
– Existencia de cuidador.
– Factor relacional.
– Problemas de colaboración.
– Intervención (NIC), resultados (NOC) e
indicadores enfermeros trabajados.
– Porcentaje de caída posterior al diagnóstico.

7. RESULTADOS

8. Incidencia de riesgo de caída
1000
800 806
100%
600
676
400 83,88%
200 130
16,12%
0
sin riesgo de riesgo de total
caida caida

9. Distribución por sexo
100
80 99
76,15%
60
40
31
20 23,85%
0
hombres mujeres
Edad media 82,36

10. Cuidador
120
109
100
83,85%
80
60
40 21
16,15%
20
0
con cuidador sin cuidador

11. Factor relacional
Ot ros
Dific ult a d de la ma rc ha
Fa c t ore s a mbie nt a le s
Disminuc ión de fue rz a e n m.m.i.i.
Fa c t ore s fí sic os
De t e rioro c ognit ivo
Inc ont ine nc ia urina ria
Dific ult a d visua l
P roble ma s de e quilibrio
Hist oria s pre via s de c a í da s
Uso de disposit ivos de a yuda
Fa lt a de me dida s de se gurida d
De t e rioro de la movilida d
0 5 10 15 20 25 30 35 40

12. Problemas de colaboración
Obesidad
Incontinencia urinaria
Cardiopatías
Pérdida de la capacidad funcional
Demencia
ACV
Disminución de la agudeza visual
Artrosis
Diabetes M ellitus
HTA
0 10 20 30 40 50 60

13. Resultados enfermeros NOC
Conocimiento:seguridad personal 1809
Estado de seguridad:lesión física 1913
Conducta de seguridad:personal 1911
Continencia urinaria 0502
Estado de seguridad:caídas 1912
Conducta de seguridad: ambiente físico del hogar 1910
Conducta de seguridad:prevención de caídas 1909
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

14. Conducta de seguridad:prevención de
caídas 1909
Uso apropiado de taburetes, escaleras 190909
Compensación de las limitaciones físicas 190920
Provisión de ayuda personal190902
Colocación de pasamanos si es necesario 190905
Adaptación de la altura adecuada de la silla 190912
Uso de zapatos con cordones bien ajustados 190910
Adaptación de la altura adecuada del w c 190911
Uso correcto de dispositivos de ayuda 190901
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

15. Conducta de seguridad:ambiente físico del
hogar 1910
Provisión de equipamiento que cumpla las normas de
seguridad 191009
Provisión de dispositivos de ayuda de localización accesible
191008
Uso de un sistema de alarma personal 191004
Reorganización del mobiliario 191013
Colocación de pasamanos 191002
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

16. Estado de seguridad:caídas 1912
Nº de caídas de la
cama 191204
Nº de caídas en
bipedestación
191201
Nº de caídas
caminando 191202
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

17. Intervenciones enfermeras NIC
M a ne jo a m bie nta l:pro c e s o de a c e rc a m ie nto 6481
Ed. S a nita ria 5510
Vigila nc ia de la pie l 3590
M a ne jo a m bie nta l 6480
Ens e ña nza : individua l 5606
Vigila nc ia :s e gurida d 6654
C uida do s de la inc o ntine nc ia urina ria 0610
Entre na m ie nto de l há bito urina rio 0600
M a ne jo a m bie nta l:s e gurida d 6486
P re ve nc ió n de c a ída s 6490
0 20 40 60 80 100 120 140

18. Caídas tras DdE
caídas
posteriores
28 (22% )
no caídas 102
(78% )
Consecuencias de las caídas
Fracturas
7 (25% )
Consecuencias
leves 21 (75% )

19. CONCLUSIONES
Es necesario realizar una
valoración integral de
nuestros mayores para
detectar los factores de
riesgo existentes y actuar
precozmente sobre ellos.

20. CONCLUSIONES
Las intervenciones enfermeras más
utilizadas en nuestra población han sido
la Prevención de caídas (6490) y Manejo
ambiental: seguridad (6486).

21. CONCLUSIONES
La incidencia de caídas es menor en
nuestra población ( 21,53%) con
respecto a la bibliografía (40% de los
mayores de 75 años tienen el riesgo
de sufrir una caída al año).
La incidencia de fracturas tras caída
es superior en nuestro ámbito de
estudio (25%) que estudios
consultados (10%).

22. CONCLUSIONES
Aunque se ha conseguido una eficacia de
la intervención enfermera en un 78.47%
es necesario seguir trabajando sobre los
factores de riesgo para disminuir las
consecuencias post-caída.

23. CONCLUSIONES
El no disponer de cuidador para la
totalidad de nuestros mayores, con DdE
de riesgo de caídas, supone un
problema añadido a este tipo de
población ya que aumenta su
vulnerabilidad.