El documento proporciona una definición y explicación del electrocardiograma (ECG). Describe los componentes del ECG incluyendo las ondas P, QRS y T, así como los intervalos PR y QT. Explica cómo se realizan las derivaciones del ECG y cómo calcular la frecuencia cardiaca. Finalmente, resume los valores normales de un ECG en ritmo sinusal.

1. ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL

2. DEFINICION
•ECG o EKG Es el registro grafico de los potenciales
eléctricos generados por el corazón.
Electrodos
metálicos
Extremidades
Pared torácica amplificación
Registro en
electrocardiógrafo

3. Electrocardiógrafo
Amplificador
Galvanómetro
Sistema
inscripción
Sistema de
calibración

4. Electrocardiograma (EKG)Registro de los cambios de potencial
• Incrementa proporcionalmente el
potencial para visualizarse
Amplificador:
• Mueve la aguja inscriptora
Galvanómetro
Oscilógrafo
• La aguja inscriptora imprime la
corriente eléctrica
Sistema de inscripción
• Evita que otras corrientes interfieran
• Controla amplitud de onda
Calibrador y filtro

7. POLARIZACION Y DESPOLARIZACION

8. PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO

9. Despolarización
ventricular
Despolarización
auricular
Repolarización
ventricular

10. Derivaciones del EKG: 12
• I
• II
• III
• AVR
• AVL
• AVF
• V1
• V2
• V3
• V4
• V5
• V6
BIPOLARES +/-
MONOPOLARES +

13. Triángulo de Einthoven

14. • Registran diferencia de
potencial entre 2 puntos
• Las 3 derivaciones forman un
circuito cerrado.
• Triángulo de Einthoven
BIPOLARES ESTÁNDAR

16. DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
• Registran el potencial total de
un punto en el cuerpo
• Ideado por Frank Wilson
• Unió D1, D2 y D3 central
terminal NEGATIVO 
potencial cercano a cero
• El aparato registra el potencial
del brazo DER, IZQ y pierna IZQ
• “A” significa ampliado
MONOPOLARES DE LAS
EXTREMIDADES

17. Derivaciones precordiales
• Electrodos que “rodean” al corazón

18. DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL O
PRECORDIALES
• V1: 4º espacio intercostal Línea
paraesternal DER
• V2: 4º espacio intercostal Línea
paraesternal IZQ
• V3:Entre V2 y V4
• V4: 5º espacio intercostal Línea
medioclavicular IZQ
• V5: 5º espacio intercostal línea
media axilar anterior IZQ
• V6: 5º espacio intercostal línea
media axilar IZQ
MONOPOLARES
PRECORDIALES

19. Incrementa el registro de la actividad del
Ventrículo IZQ
DERIVACIONES MONOPOLARES
PRECORDIALES
• V7: 5º espacio intercostal línea
axilar posterior
• V8: 5º espacio intercostal línea
medio escapular
• V9: 5º espacio intercostal línea
paravertebral IZQ

20. DERIVACIONES MONOPOLARES
PRECORDIALES V. DER
• V3R: Entre V2 y V4
• V4R: Línea medioclavicular DER
5º espacio intercostal
• V5R: 5º espacio intercostal DER
línea media axilar anterior
• V6R: 5º espacio intercostal DER
línea media axilar
• V7R: 5º espacio intercostal
DER línea axilar posterior
• V8R: 5º espacio intercostal
DER línea medio escapular
• V9R: 5º espacio intercostal
línea paravertebral DER

21. VALORES DEL ECG DEL RITMO SINUSAL NORMAL
CÁLCULO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
MEDIANTE UNA REGLA

22. FRECUENCIA CARDIACA
Primer método
Localizar un complejo QRS sobre
la raya oscura
Asignar valores en cada cuadro
300,150,100,75 y 60 a cada raya
gruesa subsecuente
Útil en ritmo normal

23. CALCULO DE FRECUENCIA CARDIACA POR EKG
-1500 /N*  0.04
-300/ N*  0.20
-REGLA NEMOTÉCNICA
300-150 -100 -75 -60 -50 -43-
37-33-
 RITMICO

24. Segundo método
Medir la distancia existente
entre dos ondas R, contando
el número de cuadros
asignando un valor a cada
cuadro:
5 cuadros= 300x´
10 cuadros= 150x´
15 cuadros= 100x´
20 cuadros= 75x´
25 cuadros= 60x´
30 cuadros= 50x

25. Tercer método
Multiplicación por 10
En ritmo irregular
Se toma una tira de 6
segundos (5 cuadros
grandes=1seg.)
Se cuenta el numero
de ondas R y se
multiplica por 10

26. Método mas común
Normalmente 1500 mm.
Recorre el papel en un minuto
25mm= 1 seg
X = 60 seg
x = 1500
300 no. De segmentos de 5
mm que hay en 1 minuto:
5 de 5 mm= 1 seg
x = 60 seg
x = 300 seg

27. Ritmo sinusal
•Onda p antes de QRS
•Onda p positiva en derivación:
DI,DII y aVF
•Onda p negativa en aVR
•Duración de onda P con
duración 0.08 a 0.12 seg.
•Distancias regulares entre QRS
•Frecuencia cardiaca de 60 a
100 x´

28. ONDA P • Primer deflexión positiva
• Inicio en nodo SA
• Impulso de aurícula a ventrículo
• Localización: precede al complejo QRS
• Amplitud: no mayor de 0.25 mV
• Duración: 0.06 a 0.11 seg.
• Configuración: redondeada y hacia
arriba
• Deflexión:
positiva (DI,DII, aVF, V2,V3,V4,V5,V6)
negativa ( aVR)
variable (DIII, aVF, V1)

29. INTERVALO P - Q
• Representa la actividad desde
el inicio de la despolarización
auricular hasta el inicio de la
despolarización ventricular
• Localización: inicio onda P
hasta el comienzo complejo
QRS
• Amplitud: no aplicable
• Duración: 0.12 a 0.20 seg.
• Configuración: no aplicable
• Deflexión: no aplicable

30. COMPLEJO QRS
REPRESENTA: despolarización ventrícular,
aunque también puede ser aurícular
Es vital para valorar actividad de las células
miocárdicas ventrículares
Representa el tiempo de conducción
intraventricular
Cuando una onda P le precede, el impulso
se originó en el nodo SA, tejido auricular o
tejido auriculoventricular.
Si no hay onda P el impulso se originó en los
ventrículos
( arritmia ventricular)

31. COMPLEJO QRS
• CONFIGURACIÓN:
3 ondas:
onda Q ( primera deflexión
negativa)
onda R ( deflexión positiva )
onda S ( segunda deflexión
negativa)
DEFLEXIÓN:
Positivo (DI,DII,DIII, aVL, aVF,
V4, V5 y V6)
Negativa (aVRm V1, V2)
Bifásica ( V3)

32. COMPLEJO QRS
Localización: sigue al
intervalo PR
Amplitud: varía en las
diferentes derivaciones
Duración: 0.06 a 0.10 seg.
Desde inicio de onda Q (o
de R ) hasta el final de la
onda S

33. SEGMENTO ST
• Final de la despolarización y
comienzo de la repolarización
ventrícular
• Punto J ( final del complejo QRS y
el incio de segmento ST)
• Localización: final onda S inicio
onda T
• Amplitud: no aplica
• Duración: no medida
• Configuración: no aplica
• Deflexión: suele ser isoeléctrica
(menor a 0.1mV)

34. SEGMENTO ST
VARIACIONES:
• Elevación: 0.2 mV indica lesión
miocardica
• Depresión: lesión o isquemia
miocárdicas
• Cambios: pericarditis, miocarditis,
hipertrofía ventricular izquierda,
embolia pulmonar y trastornos
electróliticos, ingesta de
antiarritmicos

35. ONDA T
Repolarización ventrícular
Localización:
sigue a la onda S
Amplitud: 0.5 mv o menos
en DI,DII y DIII
0.1 o menos en
precordiales
Duración: 0.15 seg
Configuración: típicamente
redondeada y lisa
Deflexión:
Positiva- DI,DII,V3,V4,V5
y V6
Negativa - aVR

36. INTERVALO Q T
Muestra el tiempo para el ciclo
ventrícular de despolarización-
repolarización
Localización: inicio del complejo
QR hasta terminada la onda T
Amplitud: no aplicable
Duración: 0.36 y 0.44 seg
Variación: prolongado.- periodo
refractario relativo más largo puede
anunciar una arritmia posterior a
isquemia o infarto del miocardio

37. Vectores

38. USO DE VECTORES
• La corriente cardiaca fluye con dirección en un momento
• El vector es la flecha que la señala esta dirección
• Su longitud en relación al voltaje
• Cabeza hacia +

40. EJE DEL CORAZON

43. EJE DEL QRS
Representa la dirección general de la actividad eléctrica del
corazón
Es cercano a los 60º
El eje normal del QRS en el plano frontal es de -30° a +100°
-30° a -90° → Desviación a la izquierda
+100° a +180° → Desviación a la derecha

44. EJE DEL QRS: MÉTODO DE CUADRANTES
I negativo
aVF negativo
Eje indeterminado
I positivo
aVF negativo
Eje izquierdo
I negativo
aVF positivo
Eje derecho
I positivo
aVF positivo
Eje normal
+90°
aVF
0°
I
-180°
-90°

45. EJE DEL QRS: MÉTODO DE CUADRANTES
Si el eje es izquierdo, ver la derivación II:
Si II es positivo → desviación izquierda fisiológica
Si II es negativo → desviación patológica a la izquierda

49. GRACIAS¡¡¡¡¡¡¡¡¡