O documento descreve as principais características da pele humana e seus anexos, tipos de feridas, objetivos dos curativos e as propriedades de diferentes tipos de curativos utilizados no tratamento de feridas.

1. Coberturas
Enfª Solange Ap. Broggine

2.  O corpo humano é revestido externamente pelo
tegumento comum, e seus anexos e a tela
subcutânea. A pele é formada pela derme e a
epiderme.
 A pele íntegra é o maior órgão do corpo humano,
representa 15% do peso corpóreo, formando
revestimento e dando proteção contra agentes
nocivos. A secreção sebácea e sudoréia
determinam o pH que na pele normal está em
torno de 5,4 a 5,6 com variações topográficas.

3.  A pele está constantemente exposta a agressões
físicas, químicas e mecânicas, que podem ter
conseqüências físicas permanentes ou não.
 Na sua ausência o corpo fica vulnerável a
infecções.
 A função dos curativos está em minimizar o risco
de infecção quando ocorrem fatos que diminuam
ou destruam a integridade cutânea.

4.  Epiderme: É a camada mais externa, superficial
da pele.
 Derme: É praticamente constituída de um tecido
fibroso, têm duas camadas uma papilar e a outra
reticular.
 Hipoderme ou Tecido Subcutâneo: Fica logo
abaixo da derme, porção mais profunda da pele
e é um tecido gorduroso.

5.  Os anexos tegumentares são: glândulas sebáceas,
sudoríparas, pêlos e as unhas;
 Glândulas sebáceas;
 Glândulas sudoríparas;
 Pêlos.

6.  É toda e qualquer ruptura da integridade de um
tecido ou órgão e provoque a descontinuidade do
tecido corpóreo, podendo atingir desde a
epiderme, até estruturas como a fáscia, músculo
e órgãos cavitários

7.  Quanto ao agente: incisão, perfuração,
contusão, escoriação, animais peçonhentos e
térmicas.
 Quanto ao conteúdo: limpas e infectadas
 Quanto ao volume de exsudato: secas , pouco
exsudativas, moderadamente exsudativas e
altamente exsudativas

8.  Para tentar sanar as dúvidas das coberturas que
temos disponíveis atualmente pelo Programa
“Proibido feridas” da Secretaria Municipal de
Saúde do Estado de São Paulo, elaboramos esta
pasta com apresentação de todas as coberturas e
suas indicações.

9.  Remover excesso de exsudato;
 Manter unidade;
 Permitir trocas gasosas;
 Promover isolamento térmico;
 Proteção contra infecção;
 Permitir remoção sem trauma;
 Ser isento de partículas.

10.  Qual o tipo de ferida e sua origem?
 Tempo em que o paciente possui a ferida?
 Avaliar se o paciente possui patologias
pregressas?
 Avaliar estado atual da ferida?
 Avaliar quantidade de exudato?
 Avaliar odor?

11.  Avaliar sinais de infecção e ou inflamação?
 Avaliar pele perilesionada?
 Avaliar o tamanho, largura e profundidade da
ferida?
 Observar se há queixas de dor local em região
perilesionada?
 Avaliar condições de higiene do cliente?

12.  Após realizarmos estas avaliações podemos
levantar uma propedêutica adequada para este
paciente, levando em consideração que não
devera ser avaliado somente o estado da ferida
para a escolha das coberturas, mas sim as
condições em que este paciente reconhece este
tratamento e poderá seguir as orientações do
mesmo.

13.  Composição: óleo vegetal composto pelos ácidos
graxos essenciais como AC. Caprílico, cáprico,
caprólico e outros. A principal função deste
produto é o de manter a hidratação e a
oleosidade.

14.  Mantém a oleosidade;
 Auxilia na prevenção de úlceras de pressão;
 Auxilia no processo de remodelação (força
tensil).
Observação: Não é permitido uso em feridas.

16.  É uma cobertura primária composta de fibras de
ácido algínico extraído das algas marinhas
marrons por isso pode ter um odor desagradável.
Contém íons cálcio e sódio.

17.  Sua ação se faz  Pode causar
através de troca maceração da pele ao
iônica promove a
hemostasia; redor;
 Absorve exsudato  Contra indicação:
formando um gel que feridas infectadas
mantém a umidade; com pouca a nenhuma
 Promove a
granulação; drenagem de
 Auxilia o
exsudato.
desbridamento
autolítico.
Positivos Negativos

18.  Pode permanecer no leito da ferida por até 7
dias ou quando saturar a troca da cobertura
secundária dependerá do conteúdo bacteriano.
 Recomendações: Não usar em feridas secas;
Aplicar 1 cm para fora do leito da ferida.

21.  Curativo primário e secundário composto por
bandagem de algodão inelástica impregnada com
óxido de zinco em sua essência.
 Indicação: Úlcera venosa, Edema linfático.
 Deve ser trocado a cada 7 dias sendo que após a
primeira aplicação deve ser reavaliado em pelo
menos dois dias o secundário e trocado o
primário em quatro dias.

22.  Facilita o retorno  Não aplicar em úlceras
venoso e auxilia na arteriais, presença de
cicatrização de infecção ou miíase;
úlceras;
 Requer habilidade no
diagnóstico diferencial
 Evita o edema de
de úlceras em MMII,
MMII. bem como profissional
treinado para o
procedimento
(Enfermeiro ou Médico).
Positivos Negativos

24.  Curativo composto por um tecido de carvão
ativado, impregnado com prata (0,15%) envolto
externamente por uma película de nylon
(selada). É uma cobertura primária, e estéril,
portanto requer uma cobertura secundária.

25.  Age absorvendo o exsudato da ferida;
 Efeito microbicida;
 Filtro de odores desagradável.

26.  Indicações: Feridas fétidas, infectadas e
exsudativas.
 Esta cobertura não pode ser cortada.
 Pode permanecer até 7 dias no leito da ferida ou
até quando saturar, deve-se trocar a cobertura
secundária.

27.  Ferida com pouco exsudato;
 Com presença de sangramento;
 Exposição óssea, tendão e em queimaduras.

29.  Cobertura primária composta de 90% de colágeno
e 10% de alginato de cálcio. Sua ação é de
estimular a formação de colágeno endógeno,
através de um apoio estrutural de colágeno
exógeno.
 A troca pode ser realizada em até 7 dias.

30.  Fácil utilização;  Necessidade de
 Pode ser cortado; curativo secundário;
 Diminui freqüência de
trocas;  Não pode ser aplicado
 Não aderente; em feridas infectadas
e/ou carcinogênicas
 Macio e flexível.
Positvos Negativos

32.  Curativo secundário composto de filme
transparente de poliuretano. Não tem poder
absorvente, apenas cobre a superfície aderindo
em região seca livre de umidade.
 Utilizado em prevenção de úlceras por pressão e
fixador de curativos secundários. Pode ficar na
área aplicada por até 7 dias.

34.  Curativo primário composto de tecido em malha
de acetato de celulose e impregnado com uma
emulsão de petrolato ou similar. Sua ação é de
impedir a aderência no leito da ferida,
transferindo todo o exsudato para a cobertura
secundária.
 A troca deverá ser diária.

35.  Curativo primário;  Não absorve;
 Não adere na ferida;  Necessita de curativo
secundário.
 Fácil aplicação;
 Permite drenagem do
exsudato.
Positvos Negativos

37.  Curativo composto por duas camadas, uma
externa, composta por filme ou espuma de
poliuretano, flexível e impermeável à água,
bactérias e outros agentes externos; e uma
camada interna composta de partículas
hidroativas, à base de carboximetilcelulose,
gelatina e pectina – que interagem com o
exsudato da ferida, formando gel amarelado,
viscoso e de odor acentuado.

38.  Absorve o excesso de exsudato;
 Mantém o ambiente úmido;
 Proporcionando alívio da dor;
 Impermeável a fluidos e microorganismos (reduz
o risco de infecção).

39.  Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida,
deixando uma margem de 2 a 4 cm ao redor da
mesma, para sua melhor aderência. Algumas
placas podem ser recortadas.
 Indicação: Feridas com médio exsudato
 Contra indicação: Feridas infectadas e altamente
exsudativas.
 Troca em até 7 dias.

41.  Curativo primário composto por fibra de
carboximeltilcelulose sódica. Sua apresentação é
em placa ou fita estéreis. Pode ser recortada e
deve ser sobrepostas de 1 cm caso seja
necessário utilizar mais de um placa. Também
deve deixar uma margem de segurança de 2 cm
além da margem da ferida evitando maceração.
Com a absorção do exsudato forma um gel que
mantém a temperatura ideal ao processo. A
troca é recomendada de 3 a 7 dias.

42.  Curativo primário;  Necessita de curativo
secundário;
 Alta absorção;
 Ressecamento;
 Desbridamento do
meio úmido;  Queixas de dor.
 Preenchimento de
cavidades.
Positivos Negativos

44.  Curativo composto de goma de co-polímetro,
que contém grande quantidade de água; alguns
possuem alginato de cálcio ou sódio. Deve ser
usado sempre associado à cobertura oclusiva ou
gaze. Não adere ao leito da ferida.
 Ações: Mantém a umidade e auxilia o
desbridamento autolítico.

45.  Indicação: Feridas secas, com tecido necrótico –
fornecer umidade ao leito da ferida.
 Contra-indicação: Feridas excessivamente
exsudativas onde podem macerar.
 Pode permanecer por até 72 horas.

47.  Curativo primário e secundário composto por
uma almofada de espuma de hidropolímetro. Age
absorvendo o exsudato mantendo o meio úmido.
Pode ser mantido por até 7 dias.

48.  Alta absorção  Não utilizar em
 Proteção feridas infectadas;
 Fácil manuseio;  Não utilizar em
feridas de pouca
 Diminuição da dor.
exsudação.
Positivos Negativos

50.  Secretária Municipal de Saúde – Comissão de Prevenção e Tratamento
de Feridas.
 Manual de Curativo - PROFª MS. TELMA GEOVANINI,PROFº ALFEU
GOMES DE OLIVEIRA JR,PROFª TEREZA CRISTINA DA SILVA
PALERMA - Editora : Escolar 2007, 1º edição